Parlem simplement sobre el prolapse rectal i la cirurgia (rectopèxia)

De vegades sents un bony o una pesadesa al recte després d'anar al lavabo? Sents com si alguna cosa de dins hagués sortit? Això és el que anomenem prolapse rectal . Tot i que és un tema difícil i vergonyós de parlar, és molt important per al teu benestar. Així que parlem-ne obertament.

Què és exactament això? Dit simplement...

Pensa-hi, l'última part del còlon s'anomena recte. Normalment, es manté al seu lloc gràcies als músculs de l'interior de la pelvis. Però de vegades, quan aquests músculs s'afebleixen, el recte rellisca una mica cap avall i intenta sortir de l'anus. És com un mitjó que es gira del revés. Això és el que anomenem prolapse rectal.

Aquesta afecció no és una emergència mèdica. Tanmateix, si no es tracta , pot empitjorar amb el temps. Això pot provocar dolor, problemes intestinals (restrenyiment o incontinència) i altres complicacions.

Qui és més probable que experimenti aquesta condició?

Aquesta no és una afecció gaire comuna. Tot i que es pot desenvolupar en qualsevol persona, és més freqüent en dones majors de 50 anys. També pot aparèixer després de l'embaràs, en persones amb restrenyiment a llarg termini o després d'una lesió.

Quins tipus de cirurgies hi ha disponibles per a això?

L'única manera de curar el prolapse rectal en un adult és mitjançant cirurgia. Aquesta cirurgia s'anomena rectopèxia . Hi ha dos tipus principals de cirurgia. El metge triarà el millor mètode per a vostè en funció del seu estat de salut, edat i gravetat del problema.

Procediments abdominals

Durant aquesta cirurgia, se us sotmetrà a anestèsia general. Hi ha diversos mètodes per a això:

• Cirurgia oberta (rectopèxia abdominal): el metge fa una incisió llarga a l'abdomen, torna a estirar el recte prolapsat i el fixa a la paret posterior de la pelvis (sacre) amb punts de sutura permanents o, de vegades, amb una faixa de malla. Amb el temps, es forma teixit cicatricial que hi roman permanentment. De vegades, es pot fer una resecció intestinal (cirurgia per extirpar part de l'intestí) per reduir el restrenyiment.
• Rectopexia laparoscòpica: En lloc de fer una gran incisió a l'abdomen, aquesta cirurgia es realitza fent unes quantes petites incisions i inserint un tub prim amb una càmera connectada (laparoscopi) i altres instruments.
• Rectopèxia robòtica: És similar a la cirurgia de forat de pany, però s'utilitza un dispositiu robòtic per ajudar el metge.

Procediments perineals

Aquesta cirurgia se sol realitzar en persones grans o en persones que no poden tolerar una cirurgia major a causa d'altres afeccions mèdiques. Es pot realitzar sota anestèsia general o amb epidural.

• Procediment d'Altemeier: en aquest procediment, el metge extirpa el recte prolapsat i l'última part de l'intestí a través de l'anus, els talla i després torna a connectar el recte restant a l'intestí.
• Procediment de Delorme: Normalment es fa per a prolapses menors. En aquest cas, només s'elimina el revestiment del recte, es plega la capa muscular i es torna a cosir al canal anal. Això engruixeix la paret muscular i evita que el recte es mogui del seu lloc.

Com et prepares abans de la cirurgia?

És essencial que seguiu atentament les instruccions del vostre metge abans de la cirurgia. Normalment, se us demanarà que feu el següent:

• Menja només líquids el dia abans de la cirurgia.
• Deixa de prendre certs medicaments (especialment anticoagulants) durant un temps.
• Preneu laxants per netejar els intestins a fons.

Què pots esperar després de la cirurgia?

Haureu de romandre a l'hospital uns dies després de la cirurgia. Si us van operar a l'abdomen, és possible que hàgiu de quedar-vos-hi aproximadament una setmana. El metge us controlarà fins que pugueu tornar a menjar normalment, tenir gasos i defecar. Això és per assegurar-se que el vostre sistema digestiu torni a funcionar correctament.

Aquests són alguns símptomes comuns durant els primers dies després de la cirurgia:

• Sensació de dolor o opressió a l'anus i a les zones d'incisió.
• Sagnat lleu o expulsió d'una mica de sang amb la femta.

Com tries la cirurgia que millor s'adapta a tu?

Això ho determina el metge. Hi influeixen diversos factors.

No hi ha cap risc en aquesta cirurgia?

Com amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos. Per exemple, sagnat, coàguls de sang i infecció. Tot i que la cirurgia abdominal comporta un risc lleugerament més alt, el risc de recurrència és molt menor amb aquest procediment . La cirurgia perineal comporta un risc més baix, però el risc de recurrència és més alt.

Algunes complicacions específiques de la cirurgia poden incloure:

• Fístules anals
• Fuita anastomòtica
• Obstrucció intestinal
• Problemes de la funció sexual
• El restrenyiment augmenta encara més

Temps de recuperació després de tornar a casa

Pot trigar diverses setmanes o mesos a recuperar-se completament després de tornar a casa de l'hospital. Trigarà un temps a recuperar-se de l'intestí a la normalitat. Durant aquest temps, heu de tenir cura del següent:

• Eviteu el restrenyiment: Mengeu molts aliments rics en fibra (verdures, fruites). Beveu almenys 8-10 gots d'aigua al dia.
• Eviteu fer esforços: No feu mai esforços excessius mentre feu servir el lavabo.
• Suavitzants de femta: Si el metge ho recomana, utilitzeu suavitzants de femta.

Quan vols tornar a veure el metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge:

• Sagnat rectal excessiu.
• Restrenyiment greu o persistent.
• Símptomes de prolapse rectal (sensació de pesadesa, amb bonys).
• Signes d'infecció (febre, enrogiment de la incisió, inflamació).

Potser et fa vergonya parlar amb un metge sobre una cosa així. Però recorda que el prolapse rectal no és una afecció que es pugui curar sense cirurgia. Com més temps demoris en buscar tractament, més empitjorarà el problema. Per tant, si tens aquests símptomes, no tinguis por de visitar un metge i parlar amb ell. D'aquesta manera, podràs recuperar-te ràpidament i tornar a viure la teva vida còmodament.