El teu cos s'està tornant groc? Aprenguem sobre la prova de bilirubina.

Has sentit mai que la pell o el blanc dels ulls s'han tornat grocs? O has sentit mai algú dir: "El nadó està una mica groc, hem d'encendre els llums" quan visites un nadó acabat de néixer? Anomenem aquesta afecció icterícia. La raó principal d'això és que la "bilirubina" del nostre cos augmenta. Així doncs, avui parlarem de què és aquesta prova de bilirubina i per què es fa.

Què és exactament la bilirubina?

En poques paraules, la bilirubina és un pigment groc-taronja que es produeix quan els nostres glòbuls vermells es descomponen. Penseu en els glòbuls vermells del nostre cos com a petits treballadors. Treballen durant un temps i després es "jubilen", cosa que significa que moren. Aquest producte residual s'anomena bilirubina.

El que normalment passa és que el nostre fetge absorbeix la bilirubina de la sang, en canvia la naturalesa química i l'elimina del cos. La major part s'excreta amb la femta en forma de bilis i una petita quantitat s'excreta amb l'orina.

Tanmateix, si el nivell de bilirubina és més alt del normal, vol dir que els glòbuls vermells s'estan descomponent més ràpid del normal o que el fetge no és capaç de netejar correctament aquesta bilirubina i eliminar-la del cos. De vegades, això pot passar si hi ha un bloqueig a la via que transporta la bilirubina des del fetge fins a les femtes.

Per què necessitem fer aquesta prova de bilirubina?

Tant en adults com en nens, els metges utilitzen aquesta prova per buscar i controlar malalties del fetge i els conductes biliars. Per exemple, pot ajudar a diagnosticar afeccions com la cirrosi, l'hepatitis o els càlculs biliars.

A més, aquesta prova també és important per confirmar la presència de certs tipus d'anèmia, especialment l'anèmia hemolítica, en què els glòbuls vermells es destrueixen més ràpid del que es produeixen.

La icterícia, una coloració groguenca de la pell i els ulls, es produeix quan els nivells de bilirubina són massa alts. Aquesta afecció és molt freqüent entre els nadons. Els metges determinaran si cal tractament en funció de l'edat, el nivell de bilirubina i el tipus de bilirubina del nadó.

Com es fa aquesta prova?

Els nivells de bilirubina es poden mesurar tant a l'orina com a la sang. Normalment es fa una anàlisi d'orina per comprovar la bilirubina. Si l'orina mostra bilirubina, el metge demanarà una anàlisi de sang per determinar la quantitat exacta a la sang.

Això normalment es fa amb una anàlisi de sang. Una infermera o un tècnic de laboratori prendrà una petita quantitat de sang d'una vena del braç amb una agulla petita. En el cas dels nounats, la sang se sol extreure fent una petita punció al taló del nadó.

Especialment per a nadons petits i aquells que tenen por de les agulles, de vegades hi ha una prova que es fa sense inserir una agulla. S'anomena mesurament transcutani de la bilirubina . Es col·loca un petit dispositiu al pit o al front del nadó i es fa passar una llum a través d'ell. Pot mesurar els nivells de bilirubina sense analitzar sang.

Qui hauria de fer aquesta prova?

Hi ha diverses situacions en què el metge pot demanar aquesta prova. Vegeu la taula següent.

Com m'he de preparar abans de la prova?

Normalment, se us recomanarà que no mengeu ni begueu res durant les 4 hores prèvies a la prova . A més, alguns medicaments que esteu prenent poden afectar els resultats d'aquesta prova. Per tant, és molt important que informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent, fins i tot les vitamines.

• Els medicaments que poden augmentar els nivells de bilirubina inclouen: alguns antibiòtics, antipalúdics, morfina, anticonceptius orals i alguns esteroides.
• Fàrmacs que poden reduir els nivells de bilirubina: barbitúrics, cafeïna, penicil·lina i dosis altes de salicilats.

Què diuen els resultats?

Una prova de bilirubina mesura el nivell total de bilirubina. També podem determinar els nivells dels dos tipus principals per separat.

1. Bilirubina no conjugada: També anomenada "indirecta". Aquesta és la bilirubina "crua" que es produeix quan els glòbuls vermells es descomponen. Viatja a través del torrent sanguini fins al fetge.

2. Bilirubina conjugada: També s'anomena "directa". Després d'arribar al fetge, la bilirubina "crua" es modifica químicament i es converteix en una forma que es pot excretar del cos. Aquesta bilirubina "purificada" és el que anomenem bilirubina conjugada.

Nivells normals de bilirubina

| Persona/Tipus | Nivell normal (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Adults (majors de 18 anys) | Fins a 1,2 mg/dl (bilirubina total) |

| Nens (menors de 18 anys) | Fins a 1,0 mg/dl (bilirubina total) |

| Nounats | Fins a 12 mg/dl (bilirubina total) - de vegades fins i tot més |

| Conjugat (directe) | Ha de ser inferior a 0,3 mg/dl |

Què passa si el nivell de bilirubina és alt? (Bilirubina alta)

Si el nivell de bilirubina d'un adult és superior a 2,0 mg/dl, pot ser un signe d'icterícia. Si el nivell d'un nadó és superior a 15 mg/dl, els metges iniciaran el tractament.

Causes de l'augment de la bilirubina:

• Anèmia
• Cirrosi
• Una reacció a una transfusió de sang
• Síndrome de Gilbert: aquesta és una afecció hereditària comuna causada per la deficiència d'un enzim que descompon la bilirubina.
• Hepatitis vírica
• Malaltia hepàtica causada pel consum excessiu d'alcohol
• Càlculs biliars
• Exercici intens, com ara córrer una marató

Causes de l'augment de la bilirubina en els nadons:

• Incompatibilitat del grup sanguini entre mare i nadó
• Falta d'oxigen en néixer
• Una infecció hereditària
• Una malaltia que afecta el fetge

Què passa si el nivell de bilirubina és baix? (Bilirubina baixa)

Els nivells baixos de bilirubina no solen considerar-se un problema important. Poden ser causats per la cafeïna o certs medicaments. Rarament, també poden estar associats a certes malalties autoimmunitàries.

Normalment es triga unes hores o un dia a obtenir els resultats de la prova. Quan els rebis, el metge t'explicarà què signifiquen i què cal fer a continuació.