Al vostre petit li surten sempre llàgrimes als ulls? O us lleveu al matí amb els dos ulls coberts de crostes i les parpelles enganxades? De vegades, fins i tot de gran, és possible que hàgiu experimentat llàgrimes que flueixen constantment d'un ull sense cap motiu. És normal sentir-se una mica espantat quan es veu una cosa així. Però la raó d'això sovint és una afecció anomenada "conductes lacrimals bloquejats", de la qual parlem avui. No hi ha res a témer, parlem de tot en termes senzills.
Què és un conducte lacrimal bloquejat?
En poques paraules, això vol dir que les llàgrimes produïdes pels nostres ulls no drenen correctament, sinó que es queden enganxades en algun lloc d'aquest sistema. En termes mèdics, això ho anomenem "obstrucció del conducte nasolacrimal".
Ara, les llàgrimes són essencials perquè els nostres ulls funcionin correctament. Les llàgrimes mantenen els ulls humits i lubricats. També ajuden a la còrnia a obtenir l'oxigen que necessita i protegeixen l'ull dels gèrmens.
El millor exemple per entendre això és la canaleta de la teulada d'una casa. Imagineu-vos, la canaleta serveix per recollir l'aigua que cau a la teulada i portar-la per una canonada. Però què passa si aquesta canonada s'obstrueix amb fulles i brutícia? L'aigua no baixa, sinó que surt de la canaleta. El mateix passa amb el nostre sistema lacrimal. Quan les llàgrimes no baixen correctament i s'obstrueixen, comencen a sortir de l'ull.
Així és com funciona el nostre sistema de drenatge lacrimal:
Coneguem una mica aquest viatge.
- Punts: Si us mireu al mirall, veureu que hi ha dos petits forats a l'interior de les parpelles superior i inferior, a prop del nas. Les llàgrimes comencen a drenar de l'ull a través d'aquests dos forats anomenats "punts", que actuen com els forats d'una conca d'aigua.
- Canalicles petits: Les llàgrimes que entren per aquests dos forats van a parar a dos tubs molt fins anomenats "canalicles". Aquests dos tubs s'uneixen per formar un de petit.
- Conducte nasolacrimal: Les llàgrimes viatgen al conducte nasolacrimal, que les porta al nas.
- Vàlvula de Hasner: A la part inferior d'aquest conducte lacrimal, on s'obre al nas, hi ha una vàlvula anomenada "vàlvula de Hasner". Normalment, aquesta vàlvula s'obre abans que naixem. Tanmateix, alguns nadons encara no estan oberts quan neixen. És aleshores quan les obstruccions congènites del conducte lacrimal són més freqüents.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Els conductes lacrimals bloquejats són molt comuns en els nounats. Segons les enquestes, aquesta afecció afecta entre el 6% i el 20% dels nounats. Tanmateix, no és tan freqüent entre els adults.
Quins són els símptomes dels conductes lacrimals bloquejats?
Hi ha diversos símptomes que es poden observar en aquesta afecció. De vegades, aquest bloqueig pot fins i tot provocar infeccions. Analitzem aquests símptomes més de prop.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Ulls plorosos | La sensació d'ulls constantment humits o llàgrimes que corren per les galtes sense cap motiu, sense plorar. En medicina, això també s'anomena `(epífora)`. |
| Inflor/inflamació de les parpelles | Quan et lleves al matí, les parpelles estan enganxades i tenen una capa groga o verdosa. Aquesta capa es pot acumular al llarg del dia. |
| Fregament freqüent dels ulls o al seu voltant | A causa de les molèsties oculars, especialment els nadons petits, sovint intenten fregar-se els ulls o el nas. |
| Enrogiment i inflor dels ulls | El tacte i el fregament freqüents poden fer que la pell al voltant dels ulls s'envermelleixi i s'infli lleugerament. |
| Visió borrosa | La visió pot ser una mica borrosa a causa de la presència constant d'una pel·lícula lacrimal a l'ull. |
| Signes d'una infecció | |
| Inflor/envermelliment del conducte lacrimal | La zona entre la cantonada interna de l'ull i el nas es pot tornar vermella, inflamada i dolorosa al tacte. |
| Febre | Si una infecció s'estén per tot el cos, pot aparèixer febre. |
| Malestar i irritabilitat | Especialment els nadons petits ploren constantment i es neguen a menjar o beure a causa del dolor i les molèsties. |
| Dolor d'ulls | És possible que sentiu un dolor semblant a la pressió dins de l'ull o als sins paranasals. |
Per què es bloquegen els conductes lacrimals d'aquesta manera?
Hi pot haver diverses raons per a això. Algunes són congènites, mentre que d'altres es desenvolupen més tard a la vida.
| Raó | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Bloqueig congènit | |
| La vàlvula de Hasner no s'obre | Aquesta és la raó principal per la qual molts nadons desenvolupen aquesta afecció. La vàlvula de Hasner, que hauria d'obrir-se en néixer, no s'obre, de manera que les llàgrimes no flueixen cap al nas i es bloquegen. |
| Causes adquirides | |
| Infeccions | Les infeccions freqüents dins o al voltant de l'ull poden causar la formació de teixit cicatricial, estrenyent o bloquejant el conducte lacrimal. |
| Lesions | El conducte es pot bloquejar a causa d'inflor o canvis en els teixits causats per lesions o cirurgies a la cara, els ulls o el nas. |
| Dacriostenosi | Algunes persones poden néixer amb conductes lacrimals prims o poden aprimar-se gradualment a mesura que envelleixen. |
| envelliment | A mesura que envellim, els porus i els conductes del nostre sistema lacrimal comencen a aprimar-se naturalment, la qual cosa és una altra causa de bloquejos. |
| Tumors o creixements | Això és molt rar, però també pot ser causat per tumors normals o cancerosos que es desenvolupen al sistema de conductes lacrimals. |
| Pedres lacrimals (dacriòlits) | Els components de les llàgrimes es poden acumular i formar petites pedres (dacriòlits) dins del conducte lacrimal, similars als càlculs renals. Si aquestes es fan grans, poden bloquejar el conducte. |
El més important és consultar un metge i esbrinar la causa exacta, en lloc d'intentar tractar-se a si mateix tan bon punt es notin aquests símptomes.
Doctor, com ho diagnostica això?
Normalment, el metge pot fer-se una idea d'aquesta afecció preguntant-li sobre els símptomes i examinant l'ull i la zona circumdant.
A més, de vegades es pot realitzar una prova senzilla anomenada "Prova de desaparició del colorant".
- Això implica posar una gota d'un colorant especial anomenat "fluoresceïna" a l'ull.
- Aquest pigment brilla sota la llum blava.
- Després d'uns 5 minuts, el metge comprova si el pigment ha sortit de l'ull o si encara hi és.
- Si el conducte lacrimal funciona correctament, aquest pigment hauria d'haver desaparegut.Si encara hi ha pigment a l'ull, vol dir que hi ha un bloqueig complet o parcial del conducte lacrimal.
Si se sospita una altra causa del bloqueig, és possible que se us derivi a altres proves especialitzades.
Quins són els tractaments per als conductes lacrimals bloquejats?
Aquesta és una afecció molt tractable, però els mètodes de tractament varien segons l'edat i altres factors.
Tractament per a nadons petits
Si un nadó té aquesta afecció, normalment es resoldrà per si sola quan compleixi un any en aproximadament el 90% dels casos. Tanmateix, és millor tractar-la per prevenir la infecció i accelerar la recuperació.
- Tècnica de massatge: Aquest és el tractament més important i eficaç per als nadons. El metge us ensenyarà la manera correcta de fer-ho. Massatgejant suaument la zona entre la cantonada interna de l'ull i el nas de la manera correcta, podeu aplicar pressió a la vàlvula que no està oberta i ajudar-la a obrir-se.
- Antibiòtics: Si el teu ull està molt ple de pus, és a dir, que hi ha una infecció, el metge et receptarà gotes antibiòtiques per als ulls.
Si el nadó no millora amb aquest mètode de massatge després d'aproximadament un any, el metge pot derivar el nen a altres mètodes de tractament.
Tractament per a gent gran i altres persones
El massatge no és eficaç per a adults, per la qual cosa calen altres mètodes.
- Dilatació, sondatge i irrigació: aquest és un procediment senzill.
1. Dilatació: Primer, els petits forats (puncta) de l'ull s'eixamplen lleugerament amb un instrument especial.
2. Sondatge: A continuació, es passa un instrument molt fi pel tub per trobar el bloqueig i intentar eliminar-lo.
3. Irrigació: Finalment, es passa un líquid salí a través del tub per assegurar-se que estigui completament net i ben obert.
- Dilatació amb baló: De vegades, si el conducte és molt estret, s'insereix un petit dispositiu amb un baló al conducte i s'infla el baló per eixamplar el conducte des de l'interior.
- Col·locació de stents o intubació: si el conducte s'estreny repetidament, es pot col·locar temporalment un tub molt prim de silicona (stent) dins del conducte per mantenir-lo obert. Aquest tub es retira al cap d'uns mesos.
- Procediments quirúrgics: Si cap altre tractament ha tingut èxit, pot ser necessària la cirurgia.
- DCR (dacriocistorinostomia): Això implica crear una nova via perquè les llàgrimes flueixin cap al nas, evitant la zona bloquejada.
- CDCR (conjuntivodacriocistorinostomia):Aquesta és una cirurgia més complexa. Es realitza en casos en què es reconstrueix tot el sistema lacrimal.
Hi ha maneres de prevenir l'obstrucció dels conductes lacrimals?
De fet, moltes de les coses que causen això són imprevisibles i estan fora del nostre control. Per tant, no hi ha manera de prevenir-ho al 100%.
No obstant això, podem fer el següent per reduir el risc d'infeccions que poden provocar bloquejos:
- Renteu-vos sempre bé les mans amb sabó.
- Deixa de tocar-te i fregar-te els ulls innecessàriament.
- Si porteu lents de contacte, netegeu-les correctament i canvieu-les a temps.
- No comparteixis maquillatge d'ulls (com ara rímel, delineador d'ulls) amb altres persones. A més, canvia'l cada 3-6 mesos.
Missatge per emportar
- Els conductes lacrimals bloquejats són molt comuns, especialment entre els nounats. Sovint es resolen sols durant el primer any.
- Els principals símptomes són el llagrimeig freqüent i la irritació ocular.
- Aquesta afecció pot provocar infeccions bacterianes, així que no ignoreu els símptomes.
- El mètode especial de massatge que el metge ensenya als nadons és un tractament molt eficaç.
- Per als adults, hi ha diversos tractaments eficaços per eliminar el bloqueig.
- Si tu o el teu nadó teniu aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge per obtenir un diagnòstic i un pla de tractament precisos.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari