És normal que molts de nosaltres ens sentim una mica espantats i nerviosos quan sentim la paraula "càncer". Però sabíeu que si som conscients de certes malalties, especialment el càncer de mama, i entenem els riscos, podem prevenir els grans danys que poden causar? Avui parlarem d'un tema molt important. Es tracta de l'avaluació del risc de càncer de mama. No us preocupeu, en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
En poques paraules, què és aquesta avaluació del risc de càncer de mama?
Pensa-ho com una previsió meteorològica. La previsió meteorològica no diu "plourà avui", sinó que diu "hi ha possibilitat de pluja". Així és com funciona. Una avaluació del risc de càncer de mama és una manera de calcular la probabilitat, o possibilitat, que desenvolupis càncer de mama al llarg de la teva vida. Mai pot dir amb una precisió del 100% "tindreu càncer" o "no tindreu".
Això es fa per veure si el vostre risc és més alt o més baix del normal en comparació amb altres dones de la vostra edat i antecedents. Aquesta informació és molt important per al vostre metge. Perquè us pot ajudar a decidir quanta atenció heu de prestar a la salut dels vostres pits i quines proves heu de fer-vos. Actualment, aquests mètodes d'avaluació de riscos estan dissenyats només per a dones. No s'utilitzen per mesurar el risc de càncer de mama en homes.
Aleshores, com funcionen aquests mètodes d'avaluació de riscos?
Actualment hi ha més de 24 models diferents que mesuren el risc de càncer de mama. La majoria són qüestionaris en línia que podeu completar pel vostre compte en tan sols 10 minuts. Un cop respongueu aquestes preguntes, el programari calcula una puntuació basada en els vostres factors de risc .
Un factor de risc és quelcom que augmenta la probabilitat de desenvolupar una malaltia. Vegem els principals factors de risc del càncer de mama. Per entendre-ho clarament, vegeu la taula següent.
| Factor de risc | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Edat | El risc de càncer de mama augmenta gradualment amb l'edat. |
| Història familiar | El risc és més alt si algú de la teva família, especialment un parent proper com la teva mare, germana o filla, ha tingut càncer de mama. |
| Mutacions genètiques | El risc augmenta significativament si teniu una còpia mutada dels gens BRCA1 o BRCA2 . Aquests poden ser hereditaris. |
| Densitat mamària | Les dones que tenen un teixit mamari més dens que teixit gras tenen un risc lleugerament més elevat. Això es pot detectar mitjançant una mamografia. |
| Biòpsies de mama prèvies | El risc és més alt si s'ha informat que una biòpsia de mama prèvia conté cèl·lules anormals (per exemple, hiperplàsia atípica). |
| Exposició hormonal | El risc augmenta amb l'exposició prolongada a les hormones estrògens i progesterona del cos. Això pot ser causat naturalment pel cicle menstrual, així com per algunes píndoles anticonceptives o la teràpia de reemplaçament hormonal (THS). |
| Edat a la menarquia | Quan la pubertat comença a una edat molt primerenca (per exemple, abans dels 12 anys), el risc augmenta a causa de la major exposició a les hormones. |
| Edat a la menopausa | El risc és més alt si continues menstruant fins a ser molt més gran (per exemple, després dels 55 anys), cosa que augmenta el temps d'exposició a les hormones. |
| Historial del part | Les dones que no han tingut mai fills tenen un risc més elevat. Les dones que tenen el seu primer fill després dels 35 anys també tenen un risc més elevat. Tenir fills, sobretot a una edat més jove, redueix el risc. |
Però recordeu que no tots els factors de risc són iguals. Per exemple, mentre que el risc augmenta lleugerament amb l'edat, tenir una mutació del gen BRCA1 pot augmentar el risc de desenvolupar càncer fins a un 60%. Això per si sol ja és suficient per situar algú a la categoria d'alt risc.
Quines són les principals avaluacions de riscos que s'utilitzen?
Diferents mètodes d'avaluació donen diferents pesos a aquests factors de risc. És a dir, calculen les puntuacions de manera diferent. Vegem alguns dels mètodes més utilitzats.
El model de Gail (BCRAT)
Aquest és el mètode més conegut i utilitzat al món. Va ser desenvolupat pel National Cancer Institute dels Estats Units. Aquest qüestionari triga menys de cinc minuts a completar-se. Principalment dóna una idea del risc de desenvolupar càncer en els propers cinc anys i als 90 anys.
Les principals preguntes que es plantegen en aquest sentit són:
- la teva edat
- Raça/ètnia
- Història de tenir fills
- Si s'ha realitzat prèviament una biòpsia de mama
- Edat a la primera menstruació
- Antecedents familiars de càncer de mama
Si això resulta en un risc a cinc anys de l'1,67% o més, es considera "d'alt risc". Si és així, el metge pot receptar un medicament com el tamoxifèn, que redueix el risc de càncer. Tanmateix, aquest mètode no és adequat per a persones que han tingut càncer abans o que se sap que tenen una mutació genètica com el BRCA.
IBIS (Model Tyrer-Cuzik)
Aquest mètode és una mica més detallat que el model de Gail. Calcula el risc durant els propers 10 anys i al llarg de tota la vida. També té en compte factors com ara:
- Densitat mamària
- Índex de massa corporal (IMC)
- Història del càncer d'ovari
- Ús de la teràpia hormonal (THS)
- Conèixer la mutació del gen BRCA1 o BRCA2
A partir dels resultats, els metges poden decidir amb quina freqüència cal fer-se una prova de detecció del gen BRCA o si cal fer-se una prova de detecció del gen BRCA.
BRCAPRO
Això és una mica més específic. Aquesta avaluació es basa principalment en la probabilitat que tingueu una mutació del gen BRCA1 o BRCA2 al vostre cos. Això depèn gairebé completament dels antecedents familiars de càncer. Requereix molta informació detallada, especialment l'edat en què els membres de la família van desenvolupar càncer, les proves genètiques que s'han fet i les cirurgies d'extirpació de mama o ovari. A partir dels resultats d'això, podeu decidir si us heu de fer proves genètiques o no.
Com utilitzarà el meu metge aquests resultats?
Això és el més important. Si fas una avaluació en línia com aquesta i et diu que tens "alt risc", no t'espantis ni tinguis por. No vol dir que tinguis càncer. Només és un bon punt de partida per iniciar una conversa entre tu i el teu metge.
A partir d'aquests resultats, el metge pot prendre mesures com aquestes:
- Recomanació d'exàmens de mama més freqüents: És possible que us demanin que us feu mamografies o altres proves (per exemple, ressonància magnètica) amb més freqüència del que és habitual.
- Derivació per a assessorament genètic: És possible que us derivin a un especialista per explicar-vos si és apropiat fer proves de mutacions genètiques que augmenten el risc de càncer i com afectaran els resultats a la vostra vida i a la vostra família.
- Prescripció de medicaments que redueixen el risc: els medicaments com el tamoxifèn poden prevenir el creixement de cèl·lules canceroses.
- Parlant de la cirurgia preventiva: Per a algú amb un risc molt alt (per exemple, algú amb una mutació del gen BRCA), es pot parlar d'una mastectomia profilàctica abans que es desenvolupi el càncer. Això pot reduir considerablement el risc.
Quina fiabilitat tenen els resultats d'aquestes avaluacions?
Això és una cosa de la qual hem de parlar amb sinceritat. Aquests mètodes d'avaluació es basen en dades recollides de grans poblacions. És a dir, la informació de centenars de milers de dones que han desenvolupat càncer es compara amb la vostra informació, i es dóna aquest resultat. Però cap de nosaltres és estadística. Fins i tot si tenim els mateixos factors de risc, no hi ha dos cossos iguals.
Per tant, aquests mètodes tenen diverses limitacions:
- Variacions de les dades: Les dades utilitzades en alguns mètodes d'avaluació poden estar esbiaixades cap a una raça, de manera que els resultats poden no ser igualment precisos per a tothom.
- No aplicable a tots els càncers: aquests mètodes calculen principalment els càncers invasius. A més, no poden proporcionar informació sobre algú que ja ha desenvolupat càncer.
- No tenir en compte tots els factors de risc:No tots els factors de risc es poden incloure en una sola avaluació. Alguns són més genètics, mentre que d'altres tenen més a veure amb l'estil de vida. És per això que de vegades el metge us demanarà que feu més d'una avaluació.
Malgrat aquestes limitacions, aquestes avaluacions de risc són prou efectives per proporcionar una estimació raonable del risc d'una persona, motiu pel qual els metges continuen utilitzant-les en la pràctica clínica.
En definitiva, una avaluació del risc de càncer de mama no pot predir si desenvoluparàs càncer. Però pot alertar el teu metge sobre el teu risc. Fer-se la prova de detecció del càncer de mama és important per a tothom. Aquesta avaluació és només una eina més per ajudar-te a decidir com cuidar la teva salut. També et pot ajudar a fer-te revisions periòdiques. L'objectiu és detectar el càncer aviat, quan es pot tractar.
Missatge per emportar
- Una avaluació del risc de càncer de mama és una manera de mesurar la probabilitat de desenvolupar càncer, no un diagnòstic.
- No et preocupis pels resultats, parla'n amb el teu metge . Això és el més important.
- Un resultat d'alt risc no vol dir que desenvoluparàs càncer. I no és una bona idea deixar de fer-se la prova només perquè has obtingut un resultat de baix risc.
- Aquests mètodes d'avaluació us ajuden a vosaltres i al vostre metge a ser més proactius i preocupats per la vostra salut.
- Les possibilitats de curació completa d'un càncer si es detecta a temps són molt altes. Per tant, no us perdeu mai les revisions de mama a l'edat adequada.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari