Heu pensat mai que el nostre cos pot combatre el càncer pel seu compte? De fet, el nostre cos té un sistema de defensa molt intel·ligent anomenat sistema immunitari. Té una part especial anomenada limfòcits T, que són com soldats. La seva feina és trobar i destruir els gèrmens estranys i les cèl·lules mutades que entren al cos. Però de vegades, les cèl·lules canceroses són molt astutes. S'amaguen d'aquests limfòcits T, els enganyen i creixen dins del cos. En aquests moments, parlarem d'un tractament nou i sorprenent que ajuda els nostres propis limfòcits T a reconèixer i destruir les cèl·lules canceroses donant-los un "entrenament especial".
En poques paraules, què és la teràpia amb cèl·lules CAR-T?
Tot i que el nom pot semblar complicat, el concepte és força simple. La teràpia amb cèl·lules T CAR és un tipus d'immunoteràpia. Consisteix en agafar algunes de les teves pròpies cèl·lules T i modificar-les genèticament en un laboratori.
Pensa en els teus limfòcits T com a policies. Les cèl·lules canceroses són com lladres disfressats. Normalment, la policia no pot reconèixer aquests lladres. La teràpia amb limfòcits T CAR és com donar als teus policies (limfòcits T) unes ulleres especials. Aquest mirall s'anomena "receptor d'antigen quimèric" (CAR) . Es fabrica al laboratori i s'uneix als limfòcits T.
Ara, quan es col·loca aquest mirall especial, els limfòcits T són capaços de reconèixer amb precisió proteïnes específiques (antígens) a la superfície de les cèl·lules canceroses. Les cèl·lules canceroses que abans estaven ocultes ara són clarament visibles. Els limfòcits T, que han adquirit aquests superpoders, ataquen directament les cèl·lules canceroses i les destrueixen. Aquest tractament és de gran ajuda per curar completament alguns tipus de càncer de sang i per ajudar altres persones a viure més temps amb càncer.
Quins tipus de càncers de sang tracta aquest tractament?
Actualment, la teràpia amb cèl·lules T CAR només s'utilitza per a certs tipus de càncer de sang que no han respost a altres tractaments (com la quimioteràpia) o que han tornat després del tractament. Com que encara és un tractament molt nou, no s'administra a tots els càncers.
La taula següent mostra per a quins tipus de càncer està aprovat actualment aquest tractament.
| Tipus de càncer | Descripció |
|---|---|
| leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) de cèl·lules B | leucèmia limfoblàstica aguda de cèl·lules B |
| Limfoma difús de cèl·lules B grans | Limfoma difús de cèl·lules B grans |
| limfoma fol·licular | limfoma fol·licular |
| Limfoma de cèl·lules B d'alt grau | Limfoma de cèl·lules B d'alt grau |
| Limfoma de cèl·lules del mantell | Limfoma de cèl·lules del mantell |
| Mieloma múltiple | Mieloma múltiple |
| Limfoma mediastínic de cèl·lules B grans primari | Limfoma mediastínic de cèl·lules B grans primari |
Com es produeix aquest procés de tractament?
Tot aquest procés es duu a terme en diversos passos. És com entrenar soldats per a la guerra i després enviar-los de tornada al camp de batalla.
Pas 1: Recollida de cèl·lules T
Primer, el cos necessita recollir glòbuls blancs, especialment limfòcits T. Això es fa mitjançant un procés anomenat leucafèresi . Això implica enviar la sang a través d'una màquina, que separa només els glòbuls blancs i retorna la resta de la sang al cos. Això és com donar sang, però només es pren una part de la sang i la resta es retorna.
2. Pas: Enviar els limfòcits T al laboratori i modificar-los
A continuació, els limfòcits T que se us han extret s'envien a un laboratori especialitzat. Allà, els científics utilitzen l'enginyeria genètica per inserir el CAR (receptor d'antigen quimèric) del qual hem parlat abans als limfòcits T. Després, aquests nous limfòcits T CAR superpoders es cultiven al laboratori fins que en tenen milions. Aquest procés triga de tres a sis setmanes.Pot trigar una mica.
3. Pas: Preparació del cos
Fins que els limfòcits T CAR no es desenvolupin al laboratori, el metge pot administrar-li altres tractaments (teràpia pont), com ara la quimioteràpia, per controlar el càncer.
Aleshores, uns dies abans que se us administrin els nous limfòcits T CAR, se us administrarà una quimioteràpia de dosi baixa. S'anomena quimioteràpia limfodepletiva . Això funciona esgotant les cèl·lules immunitàries existents del cos, creant un millor entorn perquè funcionin els nous superlimfòcits T CAR.
4. Pas: Retornar els supercèl·lules T al cos
Aquest és l'esdeveniment principal. Igual que amb l'administració d'una solució salina, els limfòcits T CAR recentment creats s'injecten al cos a través d'una vena (via intravenosa). Això triga entre 5 i 30 minuts. Un cop aquestes cèl·lules entren al cos, comencen a multiplicar-se pel seu compte, buscant i destruint les cèl·lules canceroses. Com que aquestes cèl·lules romanen al cos durant molt de temps i combaten el càncer, alguns anomenen aquest tractament un "fàrmac viu".
Què passa després del tractament? Quins són els riscos?
Com que es tracta d'un tractament molt potent, de vegades es poden produir efectes secundaris greus. Per tant, hauràs de romandre a l'hospital durant una setmana o deu dies després del tractament. Els metges i les infermeres et controlaran de prop.
El més important és que us mantingueu a prop de l'hospital on vau rebre tractament durant el primer mes després de l'alta de l'hospital. A més, hauríeu de tenir algú amb vosaltres les 24 hores del dia . A més, no és una bona idea conduir durant dos mesos .
Principals efectes secundaris
Hi ha dos efectes secundaris principals i més comuns d'aquest tractament. Tot i que poden ser perillosos, els equips mèdics estan ben equipats per tractar-los.
| Tipus d'efecte secundari | Possibles símptomes |
|---|---|
| Síndrome d'alliberament de citocines Una potent resposta immunitària que es produeix al cos quan els limfòcits T CAR destrueixen les cèl·lules canceroses. |
|
| Problemes neurològics Efectes sobre el cervell i el sistema nerviós. | |
| Altres possibles efectes secundaris | |
| |
Quin és l'èxit d'aquest tractament?
La teràpia amb cèl·lules CAR T ha aportat noves esperances a moltes persones que lluiten contra càncers de sang, especialment a aquelles que no han respost a altres tractaments.
- Per exemple, més del 85% dels nens que van rebre aquest tractament per a la leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) infantil van tenir una remissió completa del càncer després del tractament. I el 60% d'ells encara estaven lliures de càncer un any després del tractament.
Tanmateix, hem d'entendre que això no és una cura màgica que funcionarà al 100% per a tothom. Per a algunes persones, aquest tractament curarà completament el càncer. Per a d'altres, els ajudarà a controlar el càncer i a viure més temps. A més, per a algunes persones, aquest tractament pot no tenir èxit.
Aquesta tecnologia encara està en evolució. Investigadors d'arreu del món intenten constantment millorar aquest tractament, reduir els efectes secundaris i veure si es pot utilitzar per a altres tipus de càncer.
Quan hauries de veure un metge?
Els efectes secundaris d'aquest tractament, especialment la síndrome d'alliberament de citocines i els problemes neurològics, poden ser potencialment mortals . Per tant, abans de sortir de l'hospital, pregunteu al vostre metge quins símptomes heu de tenir en compte especialment.
Si persisteixen símptomes com febre, calfreds, mal de cap i nàusees, podria ser un signe d'una afecció greu. Si és així, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital.
Si vostè o algú que coneix té càncer de sang, parli amb el seu metge sobre si la teràpia amb cèl·lules CAR T és adequada per a vostè. Tot i que aquest tractament no és per a tothom, pot ser una experiència que canvia la vida de la persona adequada.
Missatge per emportar
- La teràpia amb cèl·lules CAR-T és una "medicina viva" que converteix els teus propis limfòcits T immunitaris en supercèl·lules que maten les cèl·lules canceroses.
- Actualment, això només s'utilitza per a certs tipus de càncer de sang on altres tractaments han fallat.
- El procés consisteix a recollir les cèl·lules, modificar-les al laboratori i retornar-les al cos.
- Com que poden aparèixer efectes secundaris greus després del tractament, és imprescindible mantenir-se sota supervisió mèdica constant a l'hospital.
- Tot i que aquest tractament aporta noves esperances a molts, és important entendre que no ofereix una cura garantida per a tothom.
- Només el teu oncòleg pot decidir si aquest tractament és adequat per a tu, així que sigues obert i honest amb ell o ella sobre tot.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari