Tu o algú de la teva família teniu programada una cirurgia a cor obert? Probablement heu sentit a dir als metges que us connectaran a una "màquina de cor i pulmó". És normal sentir una mica de por i curiositat quan sentiu aquest nom. Què és exactament aquesta màquina? Què fa? És quelcom a què tenir por? Parlem-ne de manera senzilla i clara.
Què és el bypass cardiopulmonar?
En poques paraules, es tracta d'una màquina que funciona temporalment en lloc del cor i els pulmons. Durant la cirurgia, la sang del cos es desvia a través d'aquesta màquina en lloc d'anar al cor i als pulmons. Per això s'anomena "bypass".
Imagineu-vos, aquesta màquina s'encarrega de les dues tasques principals que fan el vostre cor i els vostres pulmons durant la cirurgia:
1. Afegir oxigen a la sang (això ho fan normalment els pulmons).
2. Bombejar sang rica en oxigen per tot el cos (això ho fa normalment el cor).
Quan estan connectats a aquesta màquina, els metges poden aturar temporalment el cor administrant-li un medicament especial anomenat "cardioplègia". Aleshores, el cirurgià pot operar de manera segura i senzilla un cor que no batega ni sagna. Mentrestant, tots els altres òrgans del cos reben la sang rica en oxigen que necessiten a través d'aquesta màquina. Els metges també anomenen aquest estat "a la bomba".
Són això i la cirurgia de revascularització coronaria el mateix?
Sí, aquestes dues són dues coses diferents. Però sovint apareixen juntes. Algunes persones confonen aquestes dues paraules perquè totes dues contenen la paraula "bypass".
- CABG (empelt de bypass de l'artèria coronària): aquesta és la cirurgia pròpiament dita. Quan les artèries coronàries que subministren sang al cor es bloquegen per dipòsits de greix, es crea una nova via (bypass) per evitar el bloqueig i permetre que la sang flueixi.
- Bypass cardiopulmonar: aquesta és una tècnica que s'utilitza per ajudar el cirurgià durant la cirurgia de bypass coronari (o altres cirurgies cardíaques). Implica desviar el flux sanguini al voltant del cor i els pulmons.
És a dir, la cirurgia és la CABG. El bypass cardiopulmonar és el sistema de suport que s'utilitza per realitzar aquesta cirurgia de manera segura.
Com funciona aquesta màquina?
Per entendre això, primer recordem la manera normal en què la sang flueix pel nostre cos. La sang pobra en oxigen del cos entra al costat dret del cor a través de dues grans venes (vena cava). Des d'allà, aquesta sang es bomba als pulmons. Als pulmons, la sang s'oxigena i aquesta sang rica en oxigen torna al costat esquerre del cor. Finalment, és el costat esquerre del cor el que bomba aquesta sang neta a tot el cos.
La màquina de bypass cardiopulmonar elimina temporalment aquest chakra del cos.
1. Abans d'entrar al cor, part de la sang pobra en oxigen s'introdueix a la màquina a través de tubs (cànules).
2. La part interior de la màquina anomenada «oxigenador» afegeix oxigen a la sang.
3. La bomba de la màquina reconnecta la sang oxigenada a l'artèria principal (aorta) que distribueix la sang al cos després del cor.
Així és com el cos rep oxigen fins que s'acaba la cirurgia.
| Parts principals de la màquina | La feina que fa |
|---|---|
| Cànules | Tubs que es connecten als vasos sanguinis del cos. Aquests transporten sang a la màquina i de tornada al cos. |
| Dipòsit | Un dipòsit que recull la sang del cos sense oxigen. |
| Oxigenador | Aquesta és la funció dels nostres pulmons: afegeixen oxigen a la sang i eliminen diòxid de carboni. |
| Bomba | Aquesta és la funció del nostre cor. Bombeja sang oxigenada de tornada al cos. |
Quins són els passos que es segueixen durant la cirurgia?
L'equip mèdic duu a terme aquest procediment de manera molt planificada. Hi contribueix un equip que inclou un cirurgià, un anestesiòleg i un perfusionista, un especialista que ha estat especialment format per operar aquesta màquina.
- Preparació de la màquina: Primer, s'elimina completament l'aire dels tubs de la màquina i s'omple amb un líquid especial (solució d'encebament). Perquè una bombolla d'aire ("(embòlia gasosa)") que entri al cos és molt perillosa.
- Administració de medicaments per prevenir coàguls de sang: Abans de connectar-vos a la màquina, us administraran un potent medicament anticoagulant anomenat heparina per prevenir coàguls de sang.
- Connexió a la màquina: Ara els metges et connectaran a la màquina. El teu cor i els teus pulmons encara funcionen en aquest moment.
- Parada cardíaca i pulmonar: Després d'assegurar-se que tot funciona correctament, s'atura el cor administrant un fàrmac anomenat "cardioplègia". Ara la màquina de cor i pulmó s'encarrega de tota la tasca.
- Cirurgia i monitorització: Mentre el cirurgià realitza la cirurgia, l'equip, inclòs el perfusionista, continua monitoritzant de prop la màquina i l'estat del vostre cos (com ara la temperatura i la pressió arterial).
- Deslletament: Després que la cirurgia s'hagi completat amb èxit, el cor es reinicia lentament, els pulmons poden respirar i es retira de la màquina.
Quins són els riscos d'aquest mètode?
Com passa amb qualsevol cirurgia important, aquest procediment comporta riscos. Aquests riscos poden variar segons el temps que estigueu connectat a la màquina i el vostre estat de salut abans de la cirurgia.
Però recordeu que el vostre equip mèdic està altament qualificat i té experiència en la gestió de tots aquests riscos. Algunes de les complicacions que poden sorgir inclouen:
- Coàguls de sang
- Sagnat abundant
- Ictus o dany cerebral
- Dany renal o pulmonar
- Inflamació i infecció al cos
Parla obertament amb el teu metge sobre aquests riscos i les mesures que pots prendre per evitar-los abans de la cirurgia.
Què cal fer en cas d'emergència?
Quan surtis de l'hospital després de la cirurgia, el metge t'explicarà els dies que has de tornar i les instruccions que has de seguir. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.
El més important: si experimenteu símptomes d'un ictus, no ho espereu ni un segon. Aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Els símptomes d'emergència d'un ictus poden incloure:
- Adormiment o debilitat en un costat del cos
- Dificultat per parlar, paraules arrastrades
- Confusió sobtada
- Dificultat per caminar, pèrdua d'equilibri
- Dificultat per veure
Missatge per emportar
- El bypass cardiopulmonar és una tècnica estàndard que s'utilitza àmpliament i amb seguretat en cirurgies cardíaques importants. No en tingueu por.
- Aquesta màquina permet al cirurgià operar de manera fàcil i segura un cor que no batega i sense sang.
- Això només és un procés temporal. Després de la cirurgia, el cor i els pulmons tornaran a funcionar amb normalitat.
- Com passa amb totes les cirurgies, hi ha riscos, però el vostre equip mèdic està altament qualificat per gestionar-los.
- Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir abans de la cirurgia. Això t'ajudarà a sentir-te més tranquil.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari