Els tractaments contra el càncer afecten el teu cor? Parlem de cardiotoxicitat!

Sabem com de difícil és lluitar contra el càncer. Els tractaments que rebeu, com la quimioteràpia i la radioteràpia, de vegades poden causar altres problemes de salut. Heu pensat mai que els tractaments contra el càncer poden tenir un efecte sobre el vostre cor? Això és el que mèdicament anomenem cardiotoxicitat . No tingueu por quan sentiu aquest nom. No és una cosa que li passi a tothom. Però és molt important ser-ne conscient. Així que avui parlarem d'això de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

En poques paraules, què és la cardiotoxicitat?

La cardiotoxicitat és el dany causat al nostre cor per alguns tractaments o fàrmacs contra el càncer. Penseu en el medicament que mata les cèl·lules canceroses com un guerrer molt poderós. Quan aquest guerrer lluita contra les cèl·lules canceroses, de vegades les cèl·lules sanes del nostre cor que són a prop també poden estar lleugerament danyades. Això és el que és la cardiotoxicitat.

El principal que pot passar és que el cor tingui més dificultats per bombar sang per tot el cos. El múscul cardíac es pot debilitar. En alguns casos greus, això pot fins i tot provocar una afecció anomenada cardiomiopatia . Això significa que la capacitat del múscul cardíac per bombar sang es redueix significativament.

Una característica única d'aquesta afecció és que de vegades pot aparèixer anys després que hagi finalitzat el tractament contra el càncer. Aquest risc és especialment alt en adults que han rebut tractament contra el càncer de petits.

Qui està en més risc?

Tot i que qualsevol persona que hagi estat sotmesa a un tractament contra el càncer té la possibilitat de desenvolupar aquesta afecció, no tothom la desenvolupa. Tanmateix, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt.

• Persones que prenen certs medicaments: Alguns fàrmacs de quimioteràpia i altres tractaments poden afectar el cor. En parlarem més endavant.
• Persones que han rebut radioteràpia a la zona del pit: quan s'administra radioteràpia per a un càncer de pit, per exemple, càncer de mama, la radiació també pot afectar el cor fins a cert punt.
• Els que van rebre tractament contra el càncer a una edat primerenca: aquest risc és lleugerament més alt per als adults que van rebre tractament a una edat primerenca.

Alguns estudis suggereixen que fins a un 20% dels adults que se sotmeten a tractament contra el càncer poden experimentar algun tipus de malaltia cardíaca, i entre un 7% i un 10% d'aquests poden desenvolupar cardiomiopatia o insuficiència cardíaca.

Quins efectes pot tenir la cardiotoxicitat al cor?

Aquesta afecció pot causar diversos problemes cardíacs. No totes aquestes coses passen a tothom, però és important conèixer les possibles causes. Vegeu la taula següent.

Quins símptomes podries experimentar?

Els símptomes cardíacs relacionats amb la cardiotoxicitat poden aparèixer de sobte o desenvolupar-se gradualment. Si esteu en tractament contra el càncer o acabeu d'acabar-lo, és important que tingueu en compte aquests símptomes.

Quines són les principals causes de cardiotoxicitat?

Tot i que hi ha milers de tipus de tractaments contra el càncer, uns quants tipus principals contribueixen més a aquesta afecció.

1. Alguns fàrmacs de quimioteràpia

Les antraciclines són una classe de fàrmacs quimioterapèutics particularment coneguts per això. Un exemple és la doxorubicina (Adriamycin®) . Sovint s'utilitzen per tractar càncers com la leucèmia, el limfoma, el càncer de mama i el mieloma múltiple.

2. Fàrmacs de teràpia dirigida

El trastuzumab (Herceptin®) és un exemple d'aquest fàrmac. S'utilitza per tractar el càncer de mama i el càncer d'estómac. Hi ha un major risc de cardiomiopatia, sobretot quan aquest fàrmac s'administra en combinació amb una antraciclina.

3. Radioteràpia a la zona del pit

Quan s'administra radioteràpia al pit per un càncer, com ara el càncer de mama o el limfoma de Hodgkin, la radiació pot viatjar a través del cor. Amb el temps, això pot danyar els vasos sanguinis i els músculs del cor.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Si teniu els símptomes esmentats anteriorment o si formeu part d'un grup d'alt risc, és probable que el vostre metge us demani una prova de funció cardíaca. La prova principal és per comprovar la capacitat de bombament del cor. Això es fa mitjançant una mesura anomenada fracció d'ejecció ventricular esquerra (FEVI) . En poques paraules, aquest és el percentatge de sang que el cor bomba al cos cada cop que batega.

A continuació es mostren algunes proves que s'utilitzen per mesurar aquestes coses.

Com es tracta aquesta afecció?

El mètode de tractament depèn de l'abast del dany al cor i de la seva causa.

• Canvi de medicació: si es confirma que el tractament contra el càncer que està prenent actualment està afectant el seu cor, el seu metge pot decidir suspendre la medicació, reduir la dosi o canviar-li de medicació.
• Medicaments per al cor: El metge pot receptar-li nous medicaments per ajudar a millorar la funció cardíaca i controlar els símptomes. Per exemple:
• Inhibidors de l'ECA: Aquests eixamplen els vasos sanguinis i milloren el flux sanguini.
• Betabloquejants: aquests controlen la freqüència cardíaca i redueixen la pressió sobre el cor.
• Diürètics: Ajuden a eliminar l'excés de líquid del cos a través de l'orina, cosa que redueix la inflamació.
• Digoxina: Regula la freqüència cardíaca i fa que el cor bombegi sang amb més eficiència.

Es pot curar completament aquesta afecció?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. La resposta és: "De vegades sí, de vegades no".

• La cardiotoxicitat causada per fàrmacs com el Trastuzumab (Herceptin®) sovint és reversible . Això significa que la funció cardíaca pot tornar a la normalitat un cop s'atura el tractament o s'inicia un altre medicament.
• Antraciclines o radioteràpiaEl dany causat sovint és irreversible . En aquests casos, és possible que hàgiu de prendre medicaments per al cor i fer canvis en l'estil de vida durant la resta de la vostra vida.

Què es pot fer per reduir el risc?

Si he de ser sincer, no hi ha manera de prevenir al 100% la cardiotoxicitat. Perquè aquest tractament és essencial per curar el càncer. Però el més important que podeu fer és reconèixer aquesta afecció el més aviat possible.

• Parla amb el teu metge: Abans de començar el tractament contra el càncer, parla obertament amb el teu metge sobre els beneficis del tractament, així com els possibles efectes secundaris, com ara els efectes sobre el cor.
• Revisions periòdiques: Durant i després del tractament contra el càncer, feu-vos revisar el cor regularment (per exemple, una ecografia) segons les indicacions del metge. Això ajudarà a detectar qualsevol problema a temps i a iniciar el tractament.

Quan cal demanar consell mèdic immediatament!

Si esteu rebent o heu rebut tractament contra el càncer i experimenteu algun dels següents símptomes greus, aneu immediatament al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.

• Una freqüència cardíaca persistent o creixent.
• Marejos, visió borrosa o desmai.
• Empitjorament sobtat de la dificultat per respirar o dolor al pit.
• Inflor dels llavis o de la gola.
• Inflor inusual de les cames o els peus.
• Augment de pes de més d'1,5 kg (3 lliures) en una setmana.

Aquests símptomes podrien ser un signe d'un atac de cor greu, així que no esperis.