El metge li va parlar d'un mal de panxa o d'un problema intestinal? Potser també li va parlar d'una cirurgia anomenada "colectomia". Sentir aquest nom pot fer una mica de por. Però si sabem exactament què és, aquesta por es pot eliminar en gran mesura. Es tracta d'una cirurgia que extirpa una part malalta del còlon. Vegem en termes senzills què significa, per què es fa i com tractar-ho.
En poques paraules, què és una colectomia?
La colectomia és l'extirpació quirúrgica d'una part o de la totalitat de l'intestí gros (còlon). L'intestí gros és una part molt important del nostre sistema digestiu. Tanmateix, algunes malalties poden danyar aquest intestí gros. Aleshores, no pot funcionar correctament. És llavors quan els metges decideixen extirpar aquesta part danyada.
Quines afeccions mèdiques porten a aquesta cirurgia?
Un metge només recomanarà una cirurgia important d'aquest tipus si hi ha una raó seriosa. Normalment hi ha diverses raons principals per sotmetre's a una colectomia.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Càncer de còlon | Aquesta cirurgia es realitza per extirpar la part de l'intestí que conté cèl·lules canceroses i aturar la propagació del càncer. |
| Diverticulitis | Com a tractament per a afeccions greus causades per petites bosses que es formen a les parets de l'intestí i s'infecten. |
| Sagnat gastrointestinal | Si el sagnat continua des d'una part de l'intestí que no es pot controlar amb altres mètodes. |
| Obstrucció de l'intestí gros | Si l'intestí està completament bloquejat a causa d'un tumor o una altra causa, caldrà extirpar aquesta part. |
| Malaltia inflamatòria intestinal | Afeccions com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa que són massa greus per ser controlades amb medicació. |
A més, algunes persones tenen afeccions hereditàries, com la síndrome de Lynch o la poliposi adenomatosa familiar (PAF). Aquestes afeccions augmenten el risc de desenvolupar càncer de còlon en el futur. En aquests casos, els metges poden recomanar aquesta cirurgia com a mesura preventiva abans que es desenvolupi la malaltia .
Quins tipus de colectomies hi ha?
Aquesta cirurgia es divideix en diversos tipus segons la quantitat d'intestí extirpat.
- Colectomia total: en aquesta, s'extirpa tot l'intestí gros.
- Colectomia parcial: en aquesta, només s'extirpa una part de l'intestí gros. Hi ha diversos altres subtipus d'aquesta.
| Tipus de cirurgia | La part que s'ha de treure |
|---|---|
| Hemicolectomia | Extirpació d'una part del costat dret o esquerre de l'intestí gros. |
| Proctocolectomia | Extirpació tant de l'intestí gros com del recte. |
| Colectomia sigmoide | Extracció de la secció sigmoide, l'última curvatura de l'intestí gros, que es connecta amb el recte. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, requereix una preparació acurada. El cirurgià gastrointestinal es reunirà amb vostè i li explicarà tots els detalls sobre la cirurgia que se li farà i com es durà a terme.
A més, se li sotmetran diverses proves per veure si pot suportar la cirurgia.
- Anàlisis de sang
- Colonoscòpia
- ECG (electrocardiograma) per comprovar la funció del cor
- Proves d'imatge com ara tomografia computada o ressonància magnètica
El metge també et donarà instruccions sobre què has de fer uns dies abans de la cirurgia.
1. Algú que us porti a casa: Organitzeu amb antelació que algú us porti a casa des de l'hospital després de la cirurgia.
2. Dieta líquida: Se us demanarà que només mengeu una dieta líquida clara durant uns dies abans de la cirurgia. Per exemple, coses com ara aigua de sopa i suc de taronja.
3. Neteja intestinal: Abans de la cirurgia, cal buidar i netejar completament els intestins. Se li donarà un líquid especial (preparació intestinal) per beure. Això pot ser una mica incòmode, però és molt important perquè la cirurgia tingui èxit.
4. Dejuni: Es recomana no menjar ni beure res a partir de la mitjanit del dia abans de la cirurgia.
Què passa durant la cirurgia?
No sentiràs res durant la cirurgia perquè aquesta començarà després que estiguis completament anestesiat (anestèsia general) i profundament adormit.
En poques paraules, això és el que passa:
- El teu anestesiòleg et posarà sota anestèsia general.
- El cirurgià fa una incisió llarga a l'abdomen (colectomia oberta) o diverses incisions petites (colectomia laparoscòpica o colectomia robòtica). La recuperació és més ràpida amb la cirurgia laparoscòpica.
- A continuació, s'identifica i es talla la part danyada o malalta de l'intestí.
- A continuació, s'uneixen els dos extrems de l'intestí sa restant.
- De vegades, hi ha vegades que aquests dos extrems no es poden connectar entre si. En aquests casos, es segueix un mètode diferent (en parlarem).
- Finalment, les incisions es tanquen amb punts de sutura.
Tota aquesta cirurgia normalment pot durar entre una i quatre hores.
Què és l'anastomosi i l'ostomia? Això és molt important.
Després d'extirpar una secció de l'intestí, és molt important saber què passa amb les dues parts restants. Hi ha dos mètodes principals. El metge triarà el mètode que més us convingui.
Aquest canvi pot tenir un gran impacte en la teva vida, per això és important entendre'l bé.
| Mètode | Descripció |
|---|---|
| Anastomosi (reconnexió) | Això implica cosir els dos extrems de l'intestí sa que queden després de tornar a connectar la secció que s'ha extret. Si això té èxit, els moviments intestinals tornaran a la normalitat. |
| Ostomia (creació d'un conducte des de l'estómac cap a l'exterior) | De vegades, els dos extrems de l'intestí no es poden connectar alhora (per exemple, a causa d'una infecció). En aquest cas, es fa una obertura de manera que l'extrem de la part superior de l'intestí surti a la superfície de la pell de l'abdomen. Això s'anomena estoma. Les femtes surten d'aquesta obertura i s'ha de portar una bossa especial (bossa d'ostomia) per recollir-les. Això pot ser temporal o permanent. |
És normal sentir por i ansietat quan et diuen que hauràs de conviure amb una ostomia. Però els metges i el personal d'infermeria t'ensenyaran la millor manera d'acostumar-t'hi, com utilitzar la bossa i com viure una vida normal amb ella.
Quins són els possibles riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia important, la cirurgia de colectomia comporta alguns riscos, però els metges fan tot el possible per minimitzar-los.
- Fuga anastomòtica: Fuga de femta a la cavitat abdominal des del lloc de connexió intestinal.
- Sagnat excessiu: Sagnat excessiu durant o després d'una cirurgia.
- Infeccions: Infeccions a la ferida quirúrgica o a l'interior de l'abdomen.
- Danys als òrgans propers: Hi ha un petit risc de danys als òrgans propers, com ara la bufeta i l'intestí prim.
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies, possiblement fins a una setmana. Durant aquest temps:
- Fins que els intestins tornin a funcionar, primer se us administraran líquids intravenosos, després líquids orals i una dieta tova.
- El personal d'infermeria revisa regularment si la ferida quirúrgica està cicatritzant bé i si hi ha signes d'infecció.
- Rebràs instruccions detallades sobre com cuidar la ferida després de tornar a casa.
- Si teniu una ostomia, rebreu formació especial sobre com cuidar l'estoma i com canviar la bossa.
- Després de tornar a casa, et donaran consells sobre quins aliments has de menjar i petites activitats que pots fer (com ara caminar).
Durant aquest temps, has de recordar moltes coses alhora. Per tant, és una bona idea tenir un familiar o amic amb tu mentre el metge parla.
Quant de temps triga a curar-se?
La recuperació completa pot trigar fins a sis setmanes després d'anar a casa. Tanmateix, la majoria de la gent pot reprendre la majoria de les seves activitats normals en dues setmanes. Però no us precipiteu. Escolteu el vostre cos. Si us sentiu cansats, descanseu.
Què he de menjar després de la cirurgia?
Normalment, durant el primer mes aproximadament, hauries de menjar aliments baixos en fibra , ja que són més fàcils de digerir per als intestins. Pots menjar coses com arròs blanc, llenties ben cuites, verdures ben cuites, peix i pollastre. El metge et recomana deixar de menjar aliments rics en fibra com ara verdures de fulla verda i cereals integrals durant un temps.
Quan hauries de parlar amb el metge?
Aneu amb molt de compte amb el vostre cos després de tornar a casa. Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre cirurgià.
| Símptomes de perill: informeu immediatament al vostre metge ! | |
|---|---|
| Mal de panxa | Un mal de panxa intens que empitjora amb el temps. |
| Signes d'infecció | Febre, enrogiment, inflamació, dolor o pus de la ferida quirúrgica. |
| Dificultat per defecar | Incapacitat per defecar o diarrea persistent. |
Una cirurgia com aquesta és una experiència que et canvia la vida. Pot alleujar els símptomes dolorosos, curar-te del càncer o allargar la vida. Viure amb una ostomia pot ser un gran canvi. Però hi ha molta gent que et pot ajudar a adaptar-t'hi. Així que sigues obert sobre les teves preguntes, pors i preocupacions amb el teu metge.
Missatge per emportar
- La colectomia és una cirurgia per extirpar una part malalta o tot el còlon.
- Això es fa com a tractament per a afeccions greus com el càncer, les obstruccions intestinals i les infeccions greus.
- Seguiu exactament les instruccions del metge (dieta, neteja intestinal) abans de la cirurgia.
- Després de la cirurgia, es triga a curar-se, així que sigues pacient i dóna-li al teu cos molt de descans.
- De vegades, pot ser necessari crear una obertura (ostomia) a la superfície de la pell de l'abdomen per permetre el pas de les femtes, i el personal mèdic us ajudarà a acostumar-vos-hi.
- Si observeu algun signe de perill com ara febre, mal de panxa intens o pus que surt de la ferida, truqueu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari