Tu o algú que coneixes té músculs rígids i espasmòdics a les extremitats? De vegades, ni tan sols prendre medicaments per alleujar aquesta rigidesa ajuda. Així que avui parlarem d'un tractament avançat per a aquest tipus d'espasme muscular greu (espasticitat). Es diu Bomba de Baclofè. Aquest nom pot ser nou per a tu, però té molts beneficis. Vegem què és.
Què és una bomba de baclofèn?
En poques paraules, és un petit dispositiu que s'implanta quirúrgicament al cos. Està format per dues parts:
- Bomba: Es tracta d'un disc metàl·lic rodó i pla, que normalment té uns dos centímetres de gruix i tres centímetres de diàmetre. Aquí és on s'emmagatzema el medicament i s'allibera al cos quan cal.
- Catèter: és un tub prim i flexible que transporta el medicament des de la bomba fins on es necessita, que és dins de la medul·la espinal.
Durant la cirurgia, el metge col·locarà aquesta bomba sota la pell de l'abdomen. A continuació, connectarà un extrem del catèter a la bomba i l'altre extrem al líquid que envolta la medul·la espinal. Els metges anomenen això teràpia intratecal amb baclofè (ITB) .
Aquesta bomba té una bateria, un dipòsit i un microprocessador. El metge utilitza un petit ordinador i un dispositiu especial (vareta) que es col·loca a la pell per programar la bomba. Això significa que la bomba rep instruccions per administrar la quantitat correcta de medicament, en el moment adequat i de la manera correcta durant tot el dia.
Aleshores, com es diu aquest medicament, Baclofen?
El baclofèn és un relaxant muscular esquelètic . És un tractament bàsic per a afeccions com la rigidesa muscular (espasticitat). Quan aquest medicament s'injecta directament al líquid que envolta la medul·la espinal, fa el següent:
- Facilita el moviment muscular.
- Controla les contraccions freqüents no desitjades i els reflexos hiperactius.
- Redueix l'excés de to muscular.
- Redueix els espasmes musculars.
Hi ha una raó principal per la qual aquest mètode és més eficaç que les píndoles orals. Quan es pren un medicament per via oral, aquest s'estén per tot el cos i arriba a la medul·la espinal. Per tant, hi ha més efectes secundaris com ara somnolència i debilitat. Però com que la bomba administra el medicament directament a la zona on es necessita, es pot obtenir un gran resultat amb una quantitat molt petita de medicament . Per tant, els efectes secundaris també són molt pocs.
Per a quines condicions s'utilitza aquesta bomba?
Aquest mètode s'utilitza per tractar la rigidesa muscular severa (espasticitat severa) causada per diverses malalties que afecten el cervell o la medul·la espinal. Alguns exemples són:
- Esclerosi múltiple
- Lesió greu de la medul·la espinal
- paràlisi cerebral
- Lesió cerebral traumàtica
- Ictus
Per a qui és més adequada aquesta bomba de baclofèn?
Si teniu rigidesa muscular important i els medicaments orals no us ajuden, el vostre metge pot considerar aquesta bomba. Però no tothom se la pot implantar immediatament. Primer, us faran proves per veure si us va bé.
Aquesta prova consisteix en una petita injecció a la columna vertebral (punció lumbar) i s'injecta una quantitat molt petita de baclofèn al líquid que envolta la columna vertebral. L'equip mèdic us controlarà durant diverses hores. Veureu quant redueix la dosi del medicament la rigidesa muscular i com us sentiu. L'efecte d'aquest medicament és temporal, però la informació que proporciona és molt important perquè el metge decideixi si implanta o no una bomba.
Com es realitza la cirurgia?
Un cop s'ha decidit que ets un bon candidat per a la bomba, es reserva un dia per a la cirurgia. Normalment, aquesta la realitza un neurocirurgià o un metge especialitzat en el maneig del dolor.
El dia de la cirurgia, estarà completament anestesiat . Això vol dir que no sentirà res, estarà adormit. Aleshores, el cirurgià seguirà aquests passos:
1. Es fa una petita incisió a la pell de l'abdomen, a través de la qual es col·loca la bomba sota la pell.
2. A continuació, es fa una altra petita incisió a la part baixa de l'esquena i s'insereix l'extrem del catèter (tub) a la medul·la espinal.
3. A continuació, el catèter es connecta a la bomba que es troba a l'abdomen, sota la pell.
4. La bomba s'omple amb el medicament Baclofen necessari.
5. Amb un ordinador, programeu la bomba perquè administri el medicament tal com vulgueu.
Tota la cirurgia sol durar unes dues hores. Haureu de romandre a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia. De vegades, també us poden derivar a tractaments de rehabilitació per ajudar-vos a acostumar-vos a la bomba i recuperar la força muscular abans de tornar a casa.
Com controlar i mantenir la bomba?
És molt important mantenir la bomba correctament després de la seva implantació.
- Reposicions: El medicament de la bomba s'esgotarà amb el temps. Normalment, d'un cop al mes a un cop cada sis mesos.De tant en tant, cal que reompliu la bomba. Això implica que el metge injecti la medicació en un punt especial de la pell (el port de reompliment) amb una agulla. Ometre aquesta data de reompliment pot ser perillós , ja que pot causar símptomes d'abstinència greus si no rebeu la medicació.
- Bateria: La bateria de la bomba sol durar uns 6-7 anys . La bomba emetrà una alarma quan la bateria estigui a punt d'esgotar-se. Aleshores cal una altra cirurgia per treure la bomba antiga i inserir-ne una de nova. Tanmateix, no es canvia el catèter (tub). Aquesta segona cirurgia és molt més senzilla que la primera.
- Problemes: Si hi ha una fallada mecànica o un bloqueig a la bomba o al catèter, caldrà reparar-lo o substituir-lo quirúrgicament.
Si sospiteu que la bomba no funciona correctament, truqueu immediatament al vostre metge .
Beneficis, riscos i complicacions d'aquest tractament
Com qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i també alguns riscos. Fem una ullada a tots dos.
| Benefici | Descripció |
|---|---|
| Gran èxit | Una manera molt eficaç de controlar els espasmes musculars severs. |
| Subministrament continu de medicaments | Com que la medicació s'administra a la mateixa hora durant tot el dia, la rigidesa muscular està ben controlada. |
| Menys efectes secundaris | Hi ha molts menys efectes secundaris (somnolència, debilitat) que els medicaments orals. |
| Dosi ajustable | Podeu programar diferents dosis de medicament a diferents hores del dia, segons les vostres necessitats. |
| Es pot treure si cal. | Si cal per alguna raó, la bomba i el catèter es poden extreure quirúrgicament. |
Possibles complicacions
- Relacionat amb la cirurgia: infecció de la incisió, sagnat, hematomes, fuita de líquid cefaloraquidi.
- Relacionat amb la bomba: Mal funcionament de la bomba, bloqueig o desplaçament del catèter, lesions a la pell sobre la bomba.
- Relacionat amb la medicació: Abstinència o sobredosi. Aquestes dues són les situacions més greus a tenir en compte.
La diferència entre abstinència i sobredosi
Ambdues afeccions poden ser perilloses, per la qual cosa és extremadament important conèixer els símptomes de totes dues.
| Característica | Retirada de baclofèn | Sobredosi de baclofèn |
|---|---|---|
| Causa | ||
| Per què passa això? | Cessació sobtada de l'administració de medicació a causa d'esgotament de la bomba, bloqueig o trencament del catèter. | Quantitats excessives de medicació que entren al cos a causa d'un error en el reompliment o la programació de la medicació. |
| Símptomes principals | ||
| Músculs | Estrenyiment molt sever , pulsant, rodant. | Debilitat extrema , manca de vida, incapacitat per moure les extremitats. |
| Pell | Picor intensa a la pell sense cap lesió. | No hi ha cap diferència en particular. |
| temperatura corporal | Sento una mica de febre. | Disminució de la temperatura corporal. |
| Altres característiques | Sudoració abundant, nàusees, marejos. | Somnolència intensa, pressió arterial baixa, dificultat per respirar . |
| El pitjor dels casos | Convulsions. | Pèrdua de consciència, convulsions. |
Avís: Si apareix algun dels símptomes que figuren a la taula anterior, es tracta d'una emergència mèdica . Sense demora, porteu el pacient immediatament al servei d'urgències (TUE) de l'hospital més proper.
Quan hauria de veure un metge?
Si us han implantat una bomba de baclofèn, heu de mantenir un contacte regular amb el vostre metge.
Truca al teu metge en aquests casos:
Si observeu signes d'infecció al lloc de la cirurgia, informeu immediatament al vostre metge.
- Febre.
- Enrogiment i inflor de la pell al voltant de la bomba o la incisió.
- Líquid o pus que surt de les ferides.
- Dolor en aquells llocs.
Aneu immediatament a la UTE en aquests casos:
- Símptomes d'abstinència esmentats a la taula anterior.
- Els símptomes de sobredosi es mostren a la taula anterior.
Ambdues afeccions poden ser potencialment mortals, per la qual cosa el tractament ràpid és essencial.
Missatge per emportar
- La bomba de baclofen és un tractament avançat per a espasmes musculars greus (espasticitat severa) que no es poden controlar amb medicaments orals.
- Com que això administra la medicació directament a la medul·la espinal, es poden aconseguir millors resultats amb menys medicació i menys efectes secundaris.
- És essencial reomplir la bomba a temps. Ometre-ho pot provocar símptomes d'abstinència perillosos.
- És extremadament important ser conscient dels símptomes d'abstinència i sobredosi. Són emergències mèdiques.
- Si teniu cap dubte o pregunta sobre la bomba o qualsevol símptoma que experimenteu, consulteu immediatament el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari