Tens problemes de restrenyiment últimament? Parlem-ne! | Nirogi Lanka

Últimament passes massa temps al lavabo? Tens l'estómac inflat o tens aquella sensació persistent i incòmoda que no has buidat completament els intestins ni tan sols després d'haver-hi anat? No estàs sol, sens dubte: aquest és un problema molt comú i frustrant, però no hi ha cap motiu per sentir-te avergonyit o ansiós per això. A Nirogi Lanka, volem ajudar-te a entendre el restrenyiment en detall perquè puguis prendre el control de la teva salut digestiva.

Què és el restrenyiment?

En termes mèdics, el restrenyiment es defineix generalment com tenir menys de tres deposicions per setmana. Tanmateix, cal tenir en compte que el que és "normal" varia significativament de persona a persona. Algunes persones van diverses vegades al dia, mentre que d'altres poden anar-hi una o dues vegades per setmana. Sigui quin sigui el vostre ritme personal, és normal per a vosaltres . El problema sorgeix quan us desvieu significativament del vostre patró habitual.

Independentment de la teva rutina, una cosa és segura: com més esperes, més difícil et serà defecar. És possible que estiguis patint restrenyiment si notes el següent:

• Les teves femtes són dures, seques o amb grumolls.
• Experimentes dolor o esforços importants durant les deposicions.
• Tens una sensació d'evacuació incompleta, és a dir, que els intestins no es noten buits.

El restrenyiment és extremadament comú; milions de persones arreu del món en pateixen. És una afecció manejable, i prendre les mesures adequades és clau per sentir-se millor.

Com es produeix el restrenyiment?

En poques paraules, el restrenyiment es produeix quan el còlon (intestí gros) absorbeix massa aigua de les femtes. Això fa que les femtes es tornin seques, dures i molt difícils d'expulsar.

Per desglossar-ho més: a mesura que els aliments es mouen pel sistema digestiu, els intestins absorbeixen els nutrients. Els residus restants passen a l'intestí gros, que absorbeix aigua i els converteix en femta sòlida. Si teniu restrenyiment, els residus es mouen massa lentament pel tracte digestiu. Això dóna al còlon temps addicional per absorbir més aigua, cosa que provoca femta deshidratada i difícil d'expulsar.

Què causa el restrenyiment?

El restrenyiment pot ser degut a diversos factors, com ara l'estil de vida, certs medicaments i afeccions mèdiques subjacents.

Factors d'estil de vida

Els teus hàbits diaris tenen un paper important en la teva salut digestiva. Comprova si alguna d'aquestes opcions s'aplica al teu cas:

• Baixa ingesta de fibra : Una dieta amb poca fibra dificulta que les femtes es formin correctament i es moguin sense problemes.
• Deshidratació: Sense prou aigua, el cos té dificultats per mantenir les femtes toves.
• Manca d'activitat física: Un estil de vida sedentari pot alentir la funció intestinal.
• Canvis en la rutina: Els viatges, els patrons de son alterats o els canvis en els horaris dels àpats poden alterar el vostre sistema.
• Consum excessiu de lactis: Per a algunes persones, menjar grans quantitats de formatge o llet pot desencadenar restrenyiment .
• Estrès : No subestimis mai l'impacte que el teu benestar mental té en el teu intestí.
• Ignorar la necessitat: Retardar la necessitat d'anar al lavabo és un error comú. Escolta el teu cos i vés-hi quan sorgeixi la necessitat.

Medicaments

Diversos medicaments comuns poden contribuir al restrenyiment:

• Analgèsics potents, com ara els que contenen codeïna, oxicodona (per exemple, Oxycontin®) iHidromorfona (per exemple, Dilaudid®).
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofèn (per exemple, Advil®, Motrin®) i el naproxè (per exemple, Aleve®).
• Antidepressius , com ara la fluoxetina (per exemple, Prozac®) o l'amitriptilina (per exemple, Elavil®).
• Alguns antiàcids utilitzats per a la gastritis, en particular els que contenen calci o alumini (per exemple, Tums®).
• Suplements de ferro.
• Antihistamínics , com la difenhidramina (per exemple, Benadryl®).
• Alguns medicaments per a la pressió arterial , inclosos els bloquejadors dels canals de calci i els betabloquejadors.
• Alguns medicaments antipsicòtics , com la clozapina (per exemple, Clozaril®) i l'olanzapina (per exemple, Zyprexa®).
• Medicaments anticonvulsius , com ara la fenitoïna i la gabapentina.
• Medicaments contra les nàusees , com l'ondansetró (per exemple, Zofran®).

Si us preocupa que el vostre medicament pugui estar causant aquests problemes, consulteu el vostre metge o farmacèutic abans de fer cap canvi.

Altres afeccions mèdiques

De vegades, el restrenyiment és un símptoma d'un problema mèdic subjacent:

• Afeccions endocrines: hipotiroïdisme, diabetis, urèmia o hipercalcèmia.
• Càncer colorectal.
• Síndrome de l'intestí irritable (SII).
• Diverticulitis.
• Disfunció del sòl pèlvic (disfunció de la sortida de l'oxigen, restrenyiment).
• Síndrome de defecació obstruïda.
• Pseudoobstrucció intestinal.
• Trastorns neurològics: lesions de la medul·la espinal, esclerosi múltiple, malaltia de Parkinson o ictus.
• Síndrome de l'intestí mandrós.
• Obstrucció intestinal.
• Anomalies estructurals (per exemple, fístules, atrèsia colònica).
• Malalties multiorgàniques , com ara l'amiloïdosi, el lupus o l'esclerodèrmia.
• Embaràs.

Quins són els símptomes del restrenyiment?

Els signes comuns inclouen:

• Menys de tres deposicions per setmana.
• Femtes seques, dures o amb grumolls.
• Esforç o dolor durant les deposicions.
• Rampes o molèsties abdominals.
• Sensació d'inflor o nàusees lleus.
• Sensació d'evacuació incompleta després d'una defecació.

Qui té un risc més alt? (Factors de risc)

El restrenyiment ocasional pot passar a qualsevol persona de qualsevol edat. Tanmateix, algunes persones són més propenses a experimentar problemes persistents i a llarg termini, coneguts com a restrenyiment crònic . Diversos factors clau hi contribueixen:

• Edat: Les persones majors de 65 anys sovint porten estils de vida menys actius en comparació amb els adults més joves, i el seu metabolisme tendeix a alentir-se. A més, les contraccions musculars del tracte digestiu poden debilitar-se amb el temps.
• Ser dona, sobretot durant l'embaràs i el postpart: les fluctuacions hormonals poden desencadenar restrenyiment. Durant l'embaràs, la pressió del fetus en creixement contra els intestins també pot alentir el trànsit intestinal.
• Ingesta baixa en fibra: Una dieta amb poca fibra dietètica.
• Ús de medicaments: certs medicaments amb recepta i sense recepta.
• Afeccions de salut subjacents: Trastorns neurològics específics (que afecten el cervell o la medul·la espinal) i malalties del tracte digestiu.

El restrenyiment pot provocar altres problemes de salut?

Sí, si no pots defecar còmodament i regularment, poden sorgir diverses complicacions:

• Inflor i inflamació de les venes del recte (hemorroides).
• Esquinços al revestiment de l'anus causats per defecació dura (fissures anals).
• Infecció dins de petites protuberàncies semblants a bosses a la paret del còlon, on les femtes poden quedar atrapades (diverticulitis).
• Una massa gran i endurida de femta enganxada al recte (impactació fecal).
• Dany als músculs del sòl pèlvic a causa d'esforços freqüents i intensos. Aquests músculs ajuden a controlar la funció de la bufeta; l'esforç crònic pot conduir finalment a la incontinència urinària per esforç.

Nota important: El restrenyiment no sol fer que el cos es torni "tòxic" a causa dels residus acumulats. El còlon està dissenyat per contenir i expandir-se per allotjar productes de rebuig. A menys que tingueu una afecció mèdica greu com el megacòlon tòxic , la paret del còlon no filtra toxines al vostre sistema.

Què passa quan parleu d'això amb el vostre metge?

Parlar dels teus hàbits intestinals (o de la seva manca!) amb un metge pot ser incòmode, però recorda: el teu metge de Nirogi Lanka està aquí per donar-te suport. Són professionals formats que han escoltat i ajudat els pacients amb tots els temes de salut que puguis imaginar.

El metge començarà revisant el vostre historial mèdic, hàbits intestinals, estil de vida i rutines diàries.

Preguntes sobre el vostre historial mèdic:

• Quin és el vostre estat de salut actual i passat?
• Has experimentat recentment alguna pèrdua o augment de pes inexplicable?
• Has tingut alguna cirurgia prèvia de l'aparell digestiu?
• Quins medicaments, suplements o laxants estàs prenent actualment?
• Tens antecedents familiars de restrenyiment, malalties digestives o càncer de còlon?
• T'han fet mai una colonoscòpia ?

Preguntes sobre els teus hàbits intestinals:

• Amb quina freqüència tens una evacuació intestinal?
• Quina és la consistència i l'aspecte de les teves femtes?
• Has notat alguna sang o ratlles vermelles?
• Has vist sang a la tassa del vàter o al paper higiènic després d'eixugar-te?

Preguntes sobre el teu estil de vida i hàbits:

• Com és un dia típic de menjar per a tu?
• Quanta fruita i verdura consumeixes diàriament?
• Quanta aigua beus?
• Quins són els teus hàbits d'exercici?

A més, el metge realitzarà un examen físic. Això inclou comprovar la temperatura, el pols i la pressió arterial. Potser escoltarà l'abdomen amb un estetoscopi i palparà (premerà) l'abdomen per comprovar si hi ha dolor a la palpació, inflor o masses.

Tingueu en compte que el vostre metge pot haver de fer un tacte rectal . Es tracta d'un procediment ràpid en què utilitzen un dit enguantat per comprovar si hi ha bonys o anomalies físiques a la zona anal.

Quines proves s'utilitzen per trobar la causa del restrenyiment?

És possible que el metge no et demani cap prova o que et demani procediments específics en funció dels teus símptomes, historial i estat general de salut. Sovint no calen proves addicionals, però si els teus símptomes ho justifiquen, es poden realitzar les següents accions:

• Proves de laboratori: Les anàlisis de sang i orina poden ajudar a identificar afeccions com l'hipotiroïdisme , l'anèmia o la diabetis . Es pot analitzar una mostra de femta per detectar signes d'infecció, inflamació o malignitat.
• Proves d'imatge: El metge pot sol·licitar una tomografia computada , una ressonància magnètica o una sèrie d'escàners del tracte gastrointestinal inferior per descartar altres problemes estructurals. No sempre es demanen de manera rutinària.
• Colonoscòpia: El metge pot realitzar una colonoscòpia o sigmoidoscòpia utilitzant un tub prim i flexible amb una càmera per veure l'interior del còlon. Durant això, pot fer una biòpsia (mostra de teixit) o ​​extirpar pòlips.si cal.
• Estudis de trànsit colorectal: consisteixen en prendre una pastilla o un aliment que conté una dosi petita i segura d'un traçador radioactiu, cosa que permet al metge observar la rapidesa i l'eficàcia amb què el material es mou pel tracte digestiu.
• Altres proves de funció intestinal: El metge pot demanar proves per veure com el recte i l'anus retenen i alliberen les femtes. Això inclou la defecografia (una radiografia especialitzada que s'utilitza per diagnosticar la disfunció de la sortida del restrenyiment) i proves que impliquen un petit globus inserit al recte ( prova d'expulsió del globus i manometria anorrectal ).

Com pots trobar alleujament del restrenyiment?

La majoria dels casos de restrenyiment lleus o moderats es poden controlar eficaçment a casa. L'autocura comença per ser conscient de la dieta i fer els ajustaments necessaris.

Mesures que podeu prendre a casa per obtenir un alleujament immediat:

• Beveu de dos a quatre gots d'aigua addicionals al dia. Eviteu les begudes amb cafeïna i l'alcohol, ja que poden provocar deshidratació. De la mateixa manera, limiteu els sucs de fruita i les begudes amb alt contingut en sucre.
• Eviteu les carns processades, els aliments amb alt contingut en greixos i els carbohidrats refinats com el pa blanc, la pasta i les patates. Les carns magres com el pollastre i els productes lactis baixos en greixos són millors opcions.
• Incorpora fruites, verdures, verdures de fulla verda, cereals integrals i altres aliments rics en fibra als teus àpats diaris. Redueix la ingesta d'aliments rics en greixos com la carn vermella, els ous i el formatge.
• Mengeu fruites i aliments rics en fibra com ara prunes, cereals de segó, taronges, pinya, maduixes, mangos, alvocats i papaies.
• Mantingueu un diari d'aliments per identificar quins aliments específics desencadenen el vostre restrenyiment.
• Fes exercici regularment. Activitats senzilles com caminar sovint són suficients per ajudar.
• Aneu amb compte amb la vostra postura al vàter. Aixecar lleugerament els peus, inclinar-vos cap enrere o fer una posició de cuclillas pot facilitar els moviments intestinals.
• Considera l'ús de suplements de fibra sense recepta (com ara Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® o Benefiber®). El millor és començar amb dosis petites i augmentar-les gradualment.
• Si cal, feu servir un laxant o un suavitzant femta sense recepta (per exemple, docusat). Els ènemes d'oli mineral i els laxants estimulants són altres opcions. Hi ha molts tipus de laxants disponibles; consulteu el vostre farmacèutic o metge per triar el que més us convingui. No utilitzeu laxants durant més de dues setmanes sense consultar el vostre metge. L'ús excessiu de vegades pot empitjorar els símptomes.
• Eviteu fer servir el telèfon o llegir diaris mentre intenteu anar al lavabo.
• No suprimiu la necessitat de defecar. Ignorar la necessitat regularment pot, amb el temps, debilitar el senyal del còlon al cervell, cosa que dificulta el reconeixement de quan és el moment d'anar-hi.

Aneu amb compte amb els medicaments i suplements

A més dels mètodes d'autocura, el metge revisarà qualsevol medicament i suplement que estigui prenent, ja que alguns poden contribuir al restrenyiment. Si aquest és el cas, el metge pot ajustar la dosi, canviar la medicació o aconsellar-li que deixi de prendre el suplement. No interrompi ni canviï mai la medicació o els suplements sense parlar primer amb el seu metge.

Medicaments amb recepta per al restrenyiment

Hi ha diversos medicaments amb recepta que els metges poden recomanar per tractar el restrenyiment:

• Lubiprostona (Amitiza®)
• Prucaloprida (Prudac®, Motegrity®)
• Plecanatida (Trulance®)
• Lactulosa (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaclotida (Linzess®)

Segons els resultats de les proves, el metge et receptarà el medicament que millor s'adapti a les teves necessitats específiques.

Cirurgia

La cirurgia per al restrenyiment rarament és necessària. Tanmateix, si el restrenyiment és causat per un problema estructural al còlon, el metge la pot recomanar. Alguns exemples són:

• Obstrucció intestinal.
• Estenosi intestinal (estrenyiment de l'intestí).
• Fissura anal.
• Prolapse rectal.

Algunes afeccions que causen disfunció de la sortida i restrenyiment es poden corregir quirúrgicament. Aquestes opcions se solen discutir després de les proves diagnòstiques. A més, si una colonoscòpia revela càncer al còlon o al recte, pot ser necessària la cirurgia.

Com prevenir el restrenyiment?

Els mètodes d'autocura que s'utilitzen per tractar el restrenyiment són els mateixos que s'utilitzen per evitar que es converteixi en un problema crònic:

• Mantingueu una dieta equilibrada i rica en fibra. Les fruites, les verdures, les verdures de fulla verda, els fruits secs, el pa integral i els cereals són excel·lents fonts de fibra. La fibra i l'aigua ajuden a moure les femtes pel còlon. Moltes fruites contenen fibra a la pell; menjar fruites amb llavors (com les maduixes) també augmenta la ingesta de fibra. El segó és una altra opció rica en fibra: proveu els cereals de segó o afegiu-los a les sopes i al iogurt. Les persones amb restrenyiment haurien de consumir entre 18 i 30 grams de fibra al dia. (Si teniu diverticulitis, el vostre metge us pot aconsellar que eviteu certes llavors).
• Intenta beure vuit gots d'aigua de 225 ml al dia. (Nota: per a algunes persones, els lactis poden contribuir al restrenyiment.) La cafeïna del cafè, el te i els refrescos pot deshidratar-te. És possible que hagis de limitar-ne el consum fins que els teus hàbits intestinals es normalitzin.
• Fes exercici regularment. No necessites un entrenament intens; fins i tot caminar constantment ajuda significativament.
• Considera prendre suplements de magnesi. (No tothom hauria de prendre magnesi; consulta primer el teu metge).
• Respon a la necessitat d'anar immediatament. No ho demores.

Quan hauries de veure un metge?

Si us plau, consulteu un metge en les situacions següents:

• Si el restrenyiment és un problema nou per a tu.
• Si observes sang a les femtes.
• Si experimenteu una pèrdua de pes inexplicable.
• Si teniu dolor intens en intentar defecar.
• Si el restrenyiment persisteix durant més de tres setmanes.
• Si teniu símptomes de restrenyiment per disfunció de la sortida.

Preguntes per fer al vostre metge

Quan visiteu el vostre metge, és possible que vulgueu preguntar el següent:

• Per què tinc restrenyiment?
• Què puc fer o prendre per a un alleujament immediat?
• Quins remeis casolans recomaneu?
• Què hauria de menjar o beure per gestionar això?
• Com més puc prevenir el restrenyiment en el futur?

Recorda, sigues obert i honest amb el teu metge sobre els teus hàbits d'anar al lavabo i qualsevol preocupació que puguis tenir. Les deposicions són una part natural i necessària de la vida. El restrenyiment pot ser temporal, crònic o un símptoma d'una afecció subjacent més greu. Protegeix la teva salut: si notes un canvi en els teus patrons intestinals o sents que la teva vida està controlada per les deposicions, consulta un metge.

Missatge per emportar

El restrenyiment és un problema molt comú, però normalment es pot controlar amb autocura. Mantenir-se hidratat, menjar una dieta rica en fibra, fer exercici i no ignorar les ganes d'anar-hi són els passos més importants. De vegades, els medicaments o altres problemes de salut poden ser la causa. Si el vostre problema persisteix o observeu símptomes alarmants com ara sagnat, consulteu un professional de Nirogi Lanka. No hi ha cap motiu de vergonya ni por; la vostra salut és la màxima prioritat.

Restrenyiment, salut digestiva, fibra, hàbits intestinals, benestar