Els nostres ulls són com dues finestres que s'obren al món, oi? Però de vegades aquestes dues finestres comencen a tornar-se borroses i poc clares. A causa d'un accident, una infecció o algunes afeccions mèdiques, la membrana transparent i fina de la part frontal del nostre ull es pot danyar. Aquesta part, que funciona com la lent d'una càmera, s'anomena "còrnia". Quan aquesta còrnia està danyada, la nostra visió es pot perdre gairebé completament. Així doncs, avui parlarem del "trasplantament de còrnia", que extirpa quirúrgicament una còrnia danyada i trasplanta una còrnia sana al seu lloc, permetent que moltes persones tornin a veure el món amb claredat.
En poques paraules, què és un trasplantament de còrnia?
Un trasplantament de còrnia també s'anomena "cirurgia de trasplantament de còrnia". També s'anomena "queratoplàstia" en català. El que passa en això és molt senzill. Un cirurgià oftalmològic extirpa amb cura la còrnia danyada i malalta. A continuació, es trasplanta al seu lloc un teixit corneal completament sa donat per una persona morta.
És com treure un vidre de rellotge vell i ratllat i substituir-lo per un de nou. Després de la cirurgia, la llum tornarà a entrar correctament a l'ull i la visió borrosa es tornarà més clara. Aquesta és una cirurgia que realment et canviarà la vida.
Qui s'hauria de sotmetre a aquesta cirurgia?
Hi ha diverses situacions en què el vostre oftalmòleg us pot suggerir aquesta cirurgia. No tothom la necessita. Es considera principalment si la còrnia està danyada i afecta significativament la vostra visió.
Aquí teniu algunes de les principals raons:
- Distròfia de Fuchs: Es tracta d'una afecció genètica. Les cèl·lules de la capa interna de la còrnia es destrueixen gradualment. Això fa que la còrnia s'infli i la visió es torni borrosa.
- Queratocon: En aquesta afecció, la còrnia s'aprima i s'inflé cap endavant en forma de con. Això provoca una distorsió greu de la visió.
- Úlceres corneals: Les infeccions greus poden causar nafres (úlceres) a la còrnia. Fins i tot si aquestes nafres es curen, poden deixar cicatrius i afectar permanentment la visió.
- Lesions accidentals: Si alguna cosa colpeja l'ull, un objecte punxegut el perfora i danya la còrnia.
- Danys per cirurgia ocular prèvia: De vegades, la còrnia es pot danyar després d'altres cirurgies, com ara l'extirpació de cataractes.
- Queratopatia bulosa: Es tracta d'una afecció en què la còrnia s'infla i es formen butllofes a la superfície. Això pot causar dolor ocular i pèrdua de visió.
Si teniu aquesta afecció, el vostre metge és qui us examinarà i prendrà la millor decisió sobre si necessiteu o no un trasplantament de còrnia.
Hi ha diferents tipus d'aquestes cirurgies?
Sí, absolutament. A diferència del passat, la tecnologia ha avançat perquè puguis triar la cirurgia adequada en funció de l'abast del dany a la còrnia. La nostra còrnia té tres capes principals de teixit. El tipus de cirurgia depèn de quina d'aquestes capes s'està tractant.
Fes una ullada a aquesta informació. Aleshores podràs fer-te una idea més clara.
| Tipus de cirurgia | Què està passant, simplement? |
|---|---|
| Trasplantament de còrnia de gruix complet (queratoplàstia penetrant - PK) | Aquest és el mètode tradicional. Aquí, s'elimina tot el gruix de la còrnia, és a dir, les tres capes, es trasplanta una còrnia sana de la mateixa mida i es fixa amb punts de sutura fins. |
| Queratoplàstia lamel·lar anterior profunda (DALK) | Si la capa interna de la còrnia és sana, es pot realitzar aquesta cirurgia. En aquest procediment, només s'extreuen les capes externa i mitjana danyades i es trasplanta teixit sa al seu lloc. Com que es conserva la pròpia capa interna, es redueix el risc de rebuig per part del cos. |
| Queratoplàstia endotelial (DSAEK/DMEK) | Si el dany només és a la capa interna de la còrnia (endoteli), es realitza aquesta cirurgia. Aquí, només s'extirpa la capa fina danyada i es trasplanta una capa sana al seu lloc. Això implica molt pocs punts de sutura. |
L'especialitat del trasplantament endotelial
Tant en les cirurgies "DSAEK" com en les "DMEK", els metges utilitzen un petit truc per mantenir la membrana recentment trasplantada al seu lloc dins de l'ull. És a dir, insereixen una bombolla d'aire a l'ull. Imagineu-vos, com quan posem un pòster a la paret i el mantenim premut durant una estona, aquesta bombolla d'aire empeny la nova membrana des de dins de l'ull. Aleshores, s'enganxa i es queda al seu lloc.
Per aquest motiu, el metge aconsella que us estireu de cap per amunt (cara amunt) tant com sigui possible durant uns dies després de la cirurgia. Això permetrà que la bombolla d'aire s'instal·li al seu lloc i faci la seva feina correctament.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Hi ha una mica de preparació abans de la cirurgia. És molt important ser conscient d'aquestes coses amb antelació.
- Parlar amb el metge: El metge li preguntarà sobre el seu historial mèdic complet. Sigui honest sobre qualsevol altra malaltia que tingui, medicaments que prengui i al·lèrgies.
- Deixar de prendre medicaments: De vegades, és possible que us demanin que deixeu de prendre certs medicaments, com ara anticoagulants, uns dies abans de la cirurgia. Feu-ho sempre segons les indicacions del vostre metge.
- Dejuni: Se us indicarà quantes hores heu de dejunar abans de la cirurgia. Després d'aquest temps, no mengeu ni beveu res.
- Transport: No podrà conduir vostè mateix després de la cirurgia, així que faci els arranjaments necessaris amb antelació perquè algú el porti a casa.
Què esperar després de la cirurgia?
La cirurgia sol durar menys de dues hores. A continuació, us portaran a una unitat d'observació i us permetran tornar a casa poc després. Haureu de tenir especial cura d'aquestes coses després de tornar a casa.
- Pegat per a l'ull: Quan arribeu a casa de l'hospital, us donaran un pegat per a l'ull. L'heu de portar exactament durant el nombre de dies que us indiqui el metge. Això protegirà els vostres ulls.
- Dolor i molèsties: Durant els primers dies, els ulls poden estar lleugerament vermells, amb picor i sensibles a la llum. Això és normal. Podeu prendre analgèsics que us hagi receptat el metge.
- Seguiment: El metge voldrà veure't de nou en un termini de 24 a 48 hores després de la cirurgia. Allà, li retiraran el pegat i revisaran la curació de l'ull.
- Col·liri: Probablement us administraran diversos tipus de col·liri per ajudar a la curació de l'ull. Aquests inclouen antibiòtics per prevenir infeccions i corticosteroides per reduir la inflamació i evitar que el cos rebutgi la còrnia trasplantada. És molt important utilitzar aquests medicaments exactament a l'hora i durant tot el període prescrit .
- Coses a evitar: Eviteu activitats extenuants, com ara aixecar objectes pesats, inclinar-vos, etc., que poden causar fatiga ocular. Eviteu qualsevol risc que us entri alguna cosa a l'ull.
- No et freguis els ulls: per cap motiuNo us fregueu ni us premeu l'ull. Fer-ho pot interferir amb la curació i danyar la còrnia trasplantada.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia, un trasplantament de còrnia té beneficis i també certs riscos.
Principals avantatges
El principal benefici és la restauració d'una visió clara . Moltes persones poden reprendre fàcilment les seves activitats diàries, com ara llegir i mirar la televisió, després d'aquesta cirurgia. Per a alguns, aquesta cirurgia també ajuda a reduir el dolor ocular.
Possibles complicacions
El risc més gran i greu d'un trasplantament de còrnia és el rebuig d'òrgans.
El sistema immunitari del nostre cos és com un exèrcit en un país. Pensa que tot el que ve de fora és un enemic i l'ataca. Per això, de vegades, el nostre cos pensa que aquesta còrnia recentment implantada també és un "estranger" i comença a treballar en contra. Això és el que anomenem rebuig.
Per reduir aquest risc, cal utilitzar gotes per als ulls durant molt de temps.
A més, altres complicacions que poden sorgir inclouen:
- Infecció ocular
- Sagnat
- Augment de la pressió ocular (glaucoma)
- Fuita de líquid de la còrnia trasplantada
- retina despresa
- Problemes de visió a causa de la curvatura irregular de la còrnia (astigmatisme)
Quins són els símptomes si el cos rebutja la còrnia?
Aquesta és la part més important que has de recordar . Si el teu cos rebutja la còrnia trasplantada, reconèixer els símptomes i rebre tractament a temps pot ajudar a salvar la teva vista. Tingues en compte aquests signes:
- Dolor ocular: Nova aparició de dolor.
- Envermelliment: L'ull es torna més vermell del que és habitual.
- Visió tèrbola: La visió torna a ser borrosa.
- Sensibilitat a la llum: Sensació de massa incomoditat per mirar la llum.
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre cirurgià oftalmològic. No ho demoreu. Si el tractament s'inicia aviat, és molt possible revertir aquest procés de rebuig.
Quant de temps es triga a recuperar-se completament?
El temps que triga això a passar variarà segons el tipus de cirurgia que us hàgiu fet.
- Si es realitza un trasplantament de gruix complet (PK) , es trigarà uns 12 mesos a recuperar la visió completa.Pots anar-te'n. Perquè fins i tot els punts es treuen al cap d'una estona.
- Si es realitza un trasplantament endotelial (DMEK/DSAEK) , es pot aconseguir una bona visió en tan sols 3 mesos .
El millor és parlar amb el teu metge sobre coses com conduir i anar a treballar i prendre una decisió basada en el seu consell.
Missatge per emportar
- Un trasplantament de còrnia és la substitució d'una còrnia danyada per una de sana. Això pot restaurar la visió borrosa.
- El vostre cirurgià oftalmològic triarà el tipus de cirurgia que més us convingui.
- Seguir les instruccions del metge després de la cirurgia, especialment l'ús de gotes per als ulls, és essencial per a l'èxit de la cirurgia.
- Estigueu sempre atents als signes de rebuig, com ara dolor ocular, enrogiment, visió borrosa recurrent o sensibilitat a la llum. Si observeu algun d'aquests signes, informeu immediatament al vostre metge.
- Es necessita temps per recuperar-se completament, per la qual cosa és important tenir paciència i seguir les instruccions del metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari