De vegades sents dolor o opressió al pit? Et costa respirar quan t'esforçes? Potser el teu metge t'ha parlat sobre la cirurgia de bypass. És normal sentir-se una mica espantat o nerviós quan sents la paraula "bypass". Però no et preocupis. Avui parlarem de la cirurgia de bypass cardíac, o el que mèdicament s'anomena empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG), d'una manera molt senzilla que puguis entendre.
En poques paraules, què és la cirurgia de bypass (CABG)?
Imagineu-vos que hi ha molt trànsit de camí a la feina cada dia, o que la carretera està tallada. Què feu llavors? Agafeu una ruta diferent, és a dir, una carretera secundària o una altra carretera, oi? Això és el que passa amb aquesta cirurgia.
Tenim els principals vasos sanguinis (artèries) que subministren sang al nostre cor. Anomenem aquestes artèries coronàries. Amb el temps, coses com el colesterol dels aliments que mengem s'acumulen dins d'aquestes artèries, com l'òxid que s'acumula dins d'una canonada, estrenyent el conducte. Anomenem aquesta acumulació de "placa" o "ateroma". Quan les artèries s'estrenyen d'aquesta manera, el múscul cardíac no rep la quantitat de sang que necessita. És llavors quan apareix el dolor al pit "angina de pit". Si aquest bloqueig es fa massa gran i es forma un coàgul de sang que bloqueja completament el conducte estret, es pot produir un "atac de cor".
Així doncs, la cirurgia de bypass consisteix a crear un nou camí, una nova vena, perquè la sang flueixi cap al cor, evitant aquest vas sanguini bloquejat i estret. És com crear una nova carretera per evitar aquest embús de trànsit. Per crear aquest nou camí, s'extreu un vas sanguini del propi cos. Molt sovint, s'utilitza una vena extreta de la cama, el braç o l'interior del pit.
Aquesta cirurgia crea una nova via (bypass) perquè la sang flueixi al voltant dels vasos sanguinis bloquejats del cor. Això restaura la funció cardíaca i et salva la vida.
De vegades, no és només un vas sanguini el que es bloqueja. També pot bloquejar dos, tres o fins i tot quatre vasos. Quan això passa, s'han de crear nous camins per a cadascun d'ells. Això ho anomenem cirurgia de bypass "doble (2), "triple (3)" o "quàdruple (4).
Com et prepares abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, se us sotmetran a diverses proves per comprovar la vostra forma física abans del procediment. Només després d'aquestes proves podreu afrontar la cirurgia i decidir si realment la necessiteu.
| La prova que es fa | En poques paraules, quin aspecte té? |
|---|---|
| ECG (electrocardiograma) | Es comproven l'activitat elèctrica i el patró de batecs del cor. |
| Ecocardiograma (Eco) | Això és una exploració cardíaca. Examina la mida, la forma i la capacitat del cor de bombar sang. |
| Prova d'esforç d'exercici | Quan camines sobre una cinta de córrer, controles com funciona el teu cor. |
| Cateterisme cardíac / angiograma | Aquesta és la prova més important. S'insereix un petit tub en una vena del braç o la cama, s'injecta un colorant a les artèries del cor i es fa una radiografia. Això pot mostrar exactament on i quina és la magnitud del bloqueig. |
| Anàlisis de sang i orina | Aprèn sobre la funció renal i altres afeccions mèdiques com la diabetis. |
A més d'aquestes proves, el metge li preguntarà sobre els medicaments que està prenent actualment. Caldrà deixar de prendre alguns medicaments (especialment els anticoagulants) uns dies abans de la cirurgia. També és possible que hagi de deixar de menjar i beure (dejuni) unes hores abans de la cirurgia.
Com es realitza la cirurgia?
Pot semblar una mica espantós, però aquestes coses es fan mentre estàs completament anestesiat, és a dir, que estàs en un son profund on no sents res.
1. Anestèsia: Primer, l'anestesiaran i li faran dormir profundament. No sentirà res fins que s'hagi acabat la cirurgia.
2. Bypass cardíac: Sovint, durant la cirurgia, la funció del cor i els pulmons es transfereix temporalment a una màquina especial anomenada "màquina de bypass cardíac-pulmó". Això es fa per subministrar oxigen i sang contínuament al cos. En alguns casos, aquesta cirurgia es realitza mentre el cor encara batega. Això s'anomena "CABG sense bomba".
3. Incisió per a l'operació: El cirurgià fa una incisió al mig del tòrax, baixant al llarg de l'estèrnum.
4. Obrir el tòrax: A continuació, es talla amb cura l'estèrnum per la meitat i es divideix en dos per arribar al cor. No us preocupeu, això es tornarà a unir després de la cirurgia i es curarà.
5. Creació del bypass: A continuació, com s'ha comentat anteriorment, s'agafa un tros de vas sanguini sa de la cama, el braç o el pit i s'uneix un extrem a l'artèria principal del cor, l'aorta, i l'altre extrem s'uneix per sota del bloqueig. Així és com es crea el nou camí.
6. Final de la cirurgia: Després de fer el bypass, es reinicia el cor i es desconnecta de la màquina. A continuació, es torna a fixar l'estèrnum amb un filferro especial i es tanca la incisió al tòrax amb punts de sutura.
Tot el procediment sol durar entre tres i sis hores , depenent de quants bypassos necessiteu i del vostre estat de salut.
Hi ha diferents mètodes per realitzar la cirurgia?
Sí, amb l'avanç de la tecnologia, ara hi ha diverses maneres de realitzar aquesta cirurgia.
- CABG sense bomba: aquesta cirurgia no utilitza la màquina de cor i pulmó. El cirurgià realitza la cirurgia mentre el cor encara batega.
- CABG mínimament invasiva: en aquesta cirurgia, no es fa una gran incisió al mig del tòrax. En canvi, es fan diverses petites incisions entre les costelles i la cirurgia es realitza a través d'elles.
- CABG assistida per robot: En aquest mètode, el cirurgià realitza la cirurgia amb un robot. Les incisions també són molt petites.
El vostre cirurgià i l'equip mèdic decidiran quin mètode és el millor per a vosaltres.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia important, hi ha beneficis i riscos, i és important ser-ne conscients.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
| Solució a llarg termini: Aquesta és una cirurgia que s'ha dut a terme amb èxit arreu del món durant molts anys. Els resultats són molt bons. | Batecs cardíacs irregulars (arrítmies) |
| La millor solució per a múltiples bloquejos:Sovint aquest és el millor tractament per a algú amb múltiples vasos sanguinis bloquejats. | Sagnat |
| Menor risc de necessitar un nou tractament: en comparació amb tractaments com la col·locació de stent (angioplàstia), el risc que l'artèria es torni a bloquejar després de la cirurgia de bypass és menor. | Infecció de ferides |
| Salvar vides: eliminant el dolor al pit i reduint el risc d'atac de cor, podeu viure una vida més llarga i saludable. | Dany renal |
| Accident cerebrovascular o atac de cor (aquests són molt rars) |
Recordeu que el vostre equip mèdic està prenent totes les mesures necessàries per minimitzar tots aquests riscos, així que no us preocupeu innecessàriament per això.
Què passa després de la cirurgia? El període de recuperació...
Després de la cirurgia, primer ingressarà a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital. Allà, es controlarà de prop tot, des de la freqüència cardíaca fins a la pressió arterial. Un cop el seu estat s'estabilitzi, normalment en un o dos dies, el traslladaran a una planta normal.
Normalment hauràs d'estar a l'hospital durant uns cinc o set dies , després dels quals podràs tornar a casa.
Després d'anar a casa...
Normalment es triga unes sis setmanes a recuperar-se completament. Durant aquest temps, cal anar amb compte.
- Eviteu aixecar objectes pesats: Com que l'estèrnum triga a curar-se, eviteu aixecar o empènyer objectes pesats.
- Conducció: Els metges solen desaconsellar conduir durant 4-6 setmanes.
- Descans: Descansa molt. Però no et quedis al llit tot el dia. Comença a caminar i a fer petites tasques.
- Cura de ferides: Les ferides del pit i on s'han extirpat les venes s'han de mantenir netes. L'hospital us donarà instruccions sobre com cuidar-les.
Vols canviar la teva vida després de la cirurgia?
Definitivament sí!Aquesta és la part més important. La cirurgia de bypass és només una reparació de les artèries bloquejades. Però la condició subjacent que va causar el bloqueig, que és l'acumulació de colesterol, encara és al cos. El problema pot tornar a aparèixer a les artèries noves o a altres artèries.
Per tant, és essencial adoptar un estil de vida saludable després de la cirurgia.
- Control de la dieta: Redueix els aliments rics en oli, sal i sucre. Menja més verdures, fruites, verdures de fulla verda i aliments rics en fibra.
- Exercici: Comença a fer exercici gradualment, tal com et recomana el metge. Caminar diàriament és una bona idea.
- Deixa de fumar: Si ets fumador, deixa-ho avui mateix. Fumar és molt perjudicial per al cor.
- Prendre la medicació correctament: Prendre la medicació que li ha receptat el metge (que redueix el colesterol, controla la pressió arterial i evita els coàguls de sang) a temps, sense perdre's ni un sol dia.
- Rehabilitació cardíaca: Després de sortir de l'hospital, és una bona idea assistir a un programa com aquest. Se us donarà orientació sobre com fer exercici i controlar la vostra dieta sota supervisió mèdica.
Quan cal demanar consell mèdic immediat
Després de tornar a casa, si desenvolupeu algun dels símptomes següents, aneu immediatament al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital .
- Dolor toràcic intens
- Dificultat per respirar
- Marejos o desmai
- Pèrdua de consciència
- Sensació que el teu cor batega ràpid
- Febre o calfreds
- Dificultat per parlar, caiguda d'un costat de la cara, pèrdua de sensibilitat en un costat del cos (aquests podrien ser signes d'un ictus)
Missatge per emportar
- L'empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG) no és res a témer. És un procediment molt reeixit que pot donar una nova vida al teu cor i salvar-te la vida.
- Aquesta cirurgia evita els vasos sanguinis bloquejats del cor i crea una nova via perquè la sang flueixi.
- És molt important seguir atentament les instruccions del metge abans i després de la cirurgia.
- Fins i tot si la cirurgia té èxit, si no s'adopta un estil de vida saludable (bona dieta, exercici i evitar fumar), el problema pot repetir-se.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta, por o dubte que tinguis sobre això. Sempre estarà disposat a ajudar-te.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari