El mal d'esquena és un problema que molta gent al nostre país està patint ara mateix, oi? De vegades, per molt medicament que prenguis i fisioteràpia que facis, el dolor no desapareix. De vegades, el mal d'esquena pot anar acompanyat de coses com entumiment i formigueig a les cames. És en casos com aquests que el metge et parlarà d'una operació. Una cirurgia especial que es realitza per a aquests problemes d'esquena s'anomena "fusió espinal". Escoltar aquest nom pot semblar una mica espantós, però parlem-ne de manera senzilla i vegem què és, per què es fa i com passa.
En poques paraules, què és la fusió espinal?
Imagineu que la vostra columna vertebral està formada per una pila d'ossos diminuts apilats un sobre l'altre. En termes mèdics, els anomenem "vèrtebres" . És com una torre de peces de Lego. Aquestes vèrtebres estan connectades entre si, cosa que ens permet mantenir-nos drets, inclinar-nos i girar-nos.
La cirurgia de fusió espinal consisteix a fusionar dues o més vèrtebres per formar un sol os sòlid. La paraula "fusió" significa "unir". Això és el que passa aquí. Quan les vèrtebres es fusionen d'aquesta manera, s'elimina el moviment innecessari entre elles. Això dóna a la columna vertebral més força i estabilitat, i també allibera els nervis comprimits, reduint el dolor i el entumiment.
Hi ha metges especialitzats en realitzar aquesta cirurgia. Tant els neurocirurgians com els ortopèdics poden realitzar aquesta cirurgia. La decisió sobre qui realitzarà aquesta cirurgia dependrà del vostre estat de salut.
Quines malalties es poden curar amb aquesta operació?
Ara potser esteu pensant: "Necessito això?". En realitat, aquesta cirurgia no és una cosa que es faci per a tots els problemes d'esquena. Un metge només ho farà si altres tractaments no han funcionat o si els ossos de la columna vertebral han perdut la seva estabilitat, causant pressió sobre la medul·la espinal, que és com el sistema de cablejat principal que porta missatges a través del nostre cos, o els nervis que en surten.
En poques paraules, si els símptomes com ara mal d'esquena, entumiment a les extremitats i debilitat es deuen a la inestabilitat de la columna vertebral, aquesta cirurgia pot ser la millor solució.
Fem una ullada a la taula següent per veure per a quines afeccions es recomana habitualment aquesta cirurgia.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Problemes congènits de la columna vertebral | Algunes persones poden néixer amb certs canvis a les vèrtebres de la columna vertebral. |
| Hèrnia discal | La part gelatinosa entre dues vèrtebres sobresurt i pressiona els nervis. |
| Infeccions d'esquena | Infeccions causades per gèrmens que entren als ossos de la columna vertebral o als teixits circumdants. |
| sistema nerviós | Radiculopatia cervical o ciàtica, una afecció en què els nervis de la part baixa de l'esquena es comprimeixen i causen dolor a les cames. |
| Escoliosi | Flexió lateral de la columna vertebral durant la infància o l'edat adulta. |
| Lliscament d'una vèrtebra (espondilolistesi) | Una vèrtebra llisca cap endavant o cap enrere sobre una altra. |
| Espondilosi (degeneració de les vèrtebres) amb l'edat | L'artritis és una afecció que es produeix a causa del desgast dels ossos i les articulacions de la columna vertebral a mesura que envellim. |
| Estenosi espinal | Compressió de la medul·la espinal a causa de l'estrenyiment del canal per on passa la medul·la espinal. |
| Fractures/Lesions de la columna vertebral | Fractura i inestabilitat de la columna vertebral a causa d'un accident o altra causa. |
| Tumors de la columna vertebral | Càncer o altres tumors que es produeixen als ossos, la medul·la espinal o els nervis. |
Com et prepares abans de l'operació?
Un cop el metge hagi decidit que aquesta cirurgia és la millor opció per a vostè, hi ha diversos passos que pot seguir per assegurar-se que està en condicions de sotmetre's a la cirurgia. Tot això es fa per la seva seguretat.
| Què fer | Per què és això? |
|---|---|
| Proves mèdiques abans de la cirurgia | El metge farà anàlisis de sang, anàlisis d'orina i un electrocardiograma per comprovar si el vostre estat de salut és prou bo per sotmetre's a una cirurgia. Comprovarà aspectes com la hipertensió arterial i la funció renal. |
| Informar sobre els medicaments que està prenent | Hauries d'informar al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (incloses les vitamines i els remeis a base d'herbes). Alguns medicaments, especialment els anticoagulants, poden haver de deixar de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia. |
| Organitzar algú que ajudi a casa | No se li permetrà aixecar objectes pesats ni conduir durant diverses setmanes després de la cirurgia. Per tant, és essencial tenir algú que l'ajudi amb les tasques de la llar i que se'n cuidi. |
| Reunió amb l'equip d'anestèsia | Els metges que t'adormiran (anestesiaran) durant la cirurgia parlaran amb tu i decidiran el mètode d'anestèsia que més et convingui. |
| Deixar de fumar i consumir tabac | Això és molt i molt important! Si fumes, hauries de deixar de fumar completament unes setmanes abans de la cirurgia. La nicotina interfereix amb la fusió òssia. Això vol dir que té un gran impacte en l'èxit de l'operació. |
| Neteja corporal i dejuni | Se li demanarà que es banyi amb un sabó especial el dia abans o el matí de la cirurgia. També se li recomanarà que deixi de menjar i beure (dejuni) durant unes hores abans de la cirurgia. |
Què passa el dia de l'operació?
Quan vas a l'hospital el dia de l'operació, tot passa de manera molt sistemàtica.
Durant la preparació prèvia a la cirurgia...
Abans de traslladar-vos de la planta al quiròfan, us mantindreu en una zona de preparació durant una estona. Aquí, una infermera vindrà i revisarà les vostres dades, el vostre historial mèdic i la medicació. L'anestesiòleg vindrà i parlarà amb vosaltres. El cirurgià vindrà i confirmarà que esteu disposat a sotmetre-us a la cirurgia (formulari de consentiment) i marcarà la zona on es realitzarà la cirurgia. S'inserirà un petit tub (línia intravenosa) en una vena del braç, que us proporcionarà els medicaments i líquids necessaris durant la cirurgia.
Dins del quiròfan...
Després, et portaran al quiròfan. Allà, et posaran monitors que mesuraran coses com la freqüència cardíaca i la pressió arterial. Et sorprendràs de veure quants metges i infermeres hi ha! Hi ha gent que ajuda el cirurgià, un anestesiòleg i diverses infermeres. Abans que comenci la cirurgia, tot l'equip es reunirà i farà una comprovació de seguretat per assegurar-se que les teves dades siguin correctes. Només llavors t'anestesiaran i començarà la cirurgia.
Què passa durant la cirurgia?
El tipus de cirurgia pot variar segons la ubicació i la naturalesa del problema d'esquena.
- Direcció d'abordatge: El metge pot abordar la columna vertebral des de la part posterior (posterior), frontal (anterior) o lateral (lateral). De vegades, es pot utilitzar una combinació d'aquests enfocaments.
- Tipus de tall:De vegades, la cirurgia tradicional implica fer una incisió més gran (cirurgia oberta). Però ara, la majoria de les cirurgies es realitzen a través d'unes poques incisions petites utilitzant una càmera i instruments (cirurgia mínimament invasiva). El metge li explicarà per endavant quin mètode és el millor per a vostè.
- Materials utilitzats: Les dues vèrtebres estan connectades mitjançant un empelt ossi. Aquest os pot provenir d'algun altre lloc del cos (com ara l'os del maluc) o d'un banc d'ossos (com ara un donant difunt). De vegades s'utilitza os sintètic. A més, s'utilitzen dispositius metàl·lics com ara cargols, plaques o barres per enfortir la connexió. Si teniu al·lèrgia als metalls, informeu-ne al vostre metge amb antelació.
Un cop fet tot això, el metge tancarà la incisió amb punts. Alguns punts es dissolen, mentre que d'altres s'han de treure al cap d'unes setmanes. Se us donaran instruccions sobre això.
Què passa després de l'operació?
Després de la cirurgia, us portaran a la sala de recuperació. Allà, a mesura que recupereu la consciència, us administraran medicaments per controlar el dolor. Només després que el vostre estat s'hagi estabilitzat, us traslladaran a la planta.
Depenent de la naturalesa de la cirurgia, és possible que puguis tornar a casa en un dia o dos, o potser hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies.
Després de tornar a casa, és molt i molt important que segueixis les instruccions del metge. Et donarà instruccions sobre com seure, posar-te dret i caminar correctament. Aixecar objectes pesats, doblegar-te sobtadament i girar-te estarà prohibit durant diverses setmanes. Seguir aquestes instruccions al peu de la lletra és essencial per al teu procés de curació.
Després d'unes setmanes, el metge et recomanarà que comencis fisioteràpia per enfortir l'esquena i els músculs que l'envolten.
Quins són els beneficis d'aquesta cirurgia?
El principal benefici d'aquesta cirurgia és que millora la qualitat de vida. El mal d'esquena crònic, l'entumiment de les extremitats i la debilitat es redueixen significativament. Un cop disminueix el dolor, podeu reprendre les vostres activitats i aficions preferides. Moltes persones que s'han sotmès a aquesta cirurgia estan satisfetes amb els resultats.
Hi ha efectes secundaris o riscos?
Com qualsevol cirurgia, aquesta té alguns riscos.
- Infeccions
- Sagnat
- Dolor
- Problemes relacionats amb l'anestèsia
- Retards en la curació de ferides
A més, com que es tracta d'una cirurgia d'esquena, que es realitza molt a prop de la medul·la espinal i els nervis, hi ha alguns riscos específics que poden ocórrer, tot i que molt rarament.
- Dolor o entumiment causat per danys nerviosos
- Debilitat muscular
- Afeccions greus com la paràlisi (això és molt rar)
- Com que les vèrtebres estan connectades, hi ha una certa reducció de la flexibilitat de la columna vertebral.
Però no et preocupis. El teu metge només et recomanarà aquesta cirurgia si, després de considerar tot això i sospesar els riscos, els beneficis de la cirurgia superen amb escreix els riscos.
Quant de temps triga a curar-se? I quan hauria de consultar un metge?
La recuperació completa és un procés gradual. En poques setmanes, podràs fer la majoria de les teves activitats diàries. Podràs començar a fer exercici lleuger. Depenent de la teva ocupació, pot trigar unes setmanes o uns quants mesos a tornar a la feina. Tanmateix, pot trigar mesos, o fins i tot un any, a veure els resultats complets de la cirurgia.
Se li donarà una cita amb el seu metge. Assegureu-vos d'anar a aquestes cites. A més, si desenvolupeu algun dels símptomes que s'enumeren a continuació, notifiqueu-ho immediatament al vostre metge o aneu a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital.
| Quan cal demanar consell mèdic | |
|---|---|
| Signes d'infecció de ferides: | |
| Febre | Inflor, enrogiment o calor al voltant de la incisió |
| Un fluid com pus o sang surt del tall | Sensació de mareig o cansament extrem |
| Demani assistència mèdica immediatament! (Problemes nerviosos): | |
| Un entumiment o debilitat sobtada o inusual a les cames o els peus. | |
| Dolor molt intens. | |
| Pèrdua de força muscular a les cames o cert grau de paràlisi. | |
Algunes preguntes que també podeu tenir
És aquesta una operació seriosa?
Sí, la fusió espinal es considera una cirurgia important. És per això que els metges proven primer coses com la medicació i la fisioteràpia. Però això no vol dir que sigui quelcom que s'hagi d'evitar. Per a moltes persones, pot ser la millor solució per al mal d'esquena persistent i els problemes relacionats.
Puc fer una vida normal després de la cirurgia?
La majoria de la gent pot. Però algunes persones poden haver de conviure amb algunes limitacions. El més important és que quan les vèrtebres es fusionen, la flexió d'aquesta part de la columna vertebral es perd. Fins i tot si els símptomes desapareixen, és normal esperar algun canvi en el moviment de la columna vertebral. El metge li explicarà detalladament què pot esperar després de la cirurgia.
Quant dolorosa és aquesta cirurgia?
No sentiràs cap dolor durant la cirurgia perquè estaràs sota anestèsia. Tanmateix, és normal tenir una mica de dolor durant el període de recuperació després de la cirurgia. El teu equip mèdic et donarà medicaments per ajudar a controlar el dolor. Parla amb el teu metge sobre quin tipus de dolor has d'esperar i què has d'informar si experimentes dolor.
Quant de temps duren els resultats d'aquesta operació?
Això pot variar de persona a persona. Moltes persones tenen bons resultats durant anys . Tanmateix, a causa dels canvis en altres parts de la columna vertebral al llarg del temps, algunes persones poden necessitar una nova cirurgia.
Missatge per emportar
- La fusió espinal és un procediment quirúrgic que estabilitza la columna vertebral mitjançant la fusió de dues o més vèrtebres.
- Això no és una cosa que es faci per a tots els problemes d'esquena. Els metges només ho recomanen per a persones amb afeccions mèdiques específiques que no han funcionat amb altres tractaments.
- Una bona preparació per a la cirurgia, especialment deixar de fumar si fumes, és essencial per a l'èxit de la cirurgia.
- El procés de curació requereix temps. Durant aquest temps, és molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.
- Si us plau, no dubteu a parlar amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta, por o dubte que pugueu tenir sobre això.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment