Vols saber sobre la cistectomia? No tinguis por, parlem-ne!

Quan sents que s'extirparà quirúrgicament tota la bufeta, tothom s'espanta una mica, oi? "Com orinaré llavors?", "Puc viure sense bufeta?" Probablement et vénen moltes preguntes al cap. Però no et preocupis. Això no fa tanta por com penses. Com que la ciència mèdica és avançada, hi ha solucions per a tot això. Parlem-ne de tot de manera senzilla, pas a pas.

Què és una cistectomia?

En poques paraules, una cistectomia és un procediment quirúrgic per extirpar la bufeta. La bufeta és un òrgan flexible, semblant a un sac, que pot contenir unes dues tasses (uns 500 mil·lilitres) d'orina. Aquesta cirurgia sovint es realitza com a tractament per al càncer de bufeta. Tanmateix, també pot ser una solució per a altres afeccions de la bufeta.

La pregunta més important que potser us feu ara és: "Es pot viure sense bufeta?"

Qui necessita aquesta cirurgia?

Hi ha diverses raons principals per sotmetre's a una cistectomia. Aquesta cirurgia es pot realitzar tant per a afeccions canceroses com per a altres afeccions no canceroses.

Quins són els tipus de cirurgies de cistectomia?

Depenent de la vostra afecció, es pot extirpar una part o la totalitat de la bufeta. Hi ha tres tipus principals de cirurgia.

Cistectomia parcial (extirpació d'una part de la bufeta)

Això implica extirpar només la part malalta de la bufeta. La part restant es pot utilitzar per recollir l'orina. Tanmateix, després de la cirurgia, la bufeta serà més petita que abans. Aquesta no és una cirurgia gaire comuna.

Cistectomia simple (extirpació només de la bufeta)

Aquesta cirurgia només extirpa la bufeta, no els altres òrgans que l'envolten. Sovint es realitza per afeccions no canceroses.

Cistectomia radical (extirpació de la bufeta i els òrgans circumdants)

Aquest és el tipus de cirurgia més comú, especialment per al càncer. Consisteix a extirpar la bufeta juntament amb altres òrgans i teixits que l'envolten. Això pot causar danys als nervis sensorials que passen a prop de la bufeta, cosa que pot afectar la funció sexual.

• Si aquesta cirurgia es realitza en un home , el metge pot extirpar parts com la bufeta, part de la uretra, la glàndula prostàtica, les vesícules seminals i el conducte deferent.
• Si una dona se sotmet a aquesta cirurgia, pot ser necessari extirpar-li la bufeta, la uretra, part de la vagina, l'úter, el coll uterí i els ovaris. Tanmateix, els metges intenten salvar la vagina, l'úter i els ovaris sempre que sigui possible. És important que parli amb el seu metge sobre què és el millor per a la seva situació.

Com es realitza la cirurgia i nous mètodes d'orinació

La cistectomia és una cirurgia important que dura entre 3 i 6 hores. Es pot fer com a cirurgia oberta o com a cirurgia mínimament invasiva o robòtica.

Després de la cirurgia, es crea una nova via (desviació urinària) perquè l'orina surti del cos. Hi ha diversos mètodes principals per a això:

• Conducte ileal: Aquest és el mètode més utilitzat. En aquest procediment, es pren una secció de l'intestí prim, es forma un tub i s'hi connecten els urèters dels ronyons. L'altre extrem del tub s'uneix a una petita obertura (estoma) feta a la pell de l'abdomen. L'orina surt per l'obertura i s'acumula en una bossa especial (bossa d'urostomia) que s'hi uneix.
• Derivació cutània continental: Aquí es crea una bossa dins del cos a partir d'una secció de l'intestí que recull l'orina. Aquesta bossa també està connectada a una obertura (estoma) a la pell. Tanmateix, l'orina no surt sola. Cada 4-6 hores, cal inserir un catèter i buidar la bossa vosaltres mateixos.
• Neovesícula (creació d'una nova bufeta): Si la uretra està en bon estat, es pot fer una nova bufeta a partir d'una secció de l'intestí i trasplantar-la al mateix lloc on hi havia la bufeta antiga. A continuació, es connecta a la uretra. Aleshores es pot orinar normalment. Tanmateix, de vegades pot ser necessari utilitzar un catèter per drenar completament l'orina.

Recuperació i cures després de la cirurgia

Haureu d'estar a l'hospital durant uns 5-7 dies després de la cirurgia. La recuperació completa pot trigar diverses setmanes o mesos. Hi ha algunes coses que heu de tenir en compte durant aquest temps.

• Beveu molta aigua: Mantingueu el cos hidratat. També és una bona idea prendre una beguda com ara una solució de rehidratació oral amb aigua.
• Fes una passejada lleugera: Caminar una mica cada dia després de la cirurgia és bo per a la circulació sanguínia i t'ajuda a curar-te més ràpidament.
• Mantingueu els intestins actius: Després de la cirurgia, els intestins poden tornar-se una mica menys actius (íleus). El millor que podeu fer per a això és beure líquids i caminar.
• Feu servir un coixí quan tossiu: si la ferida quirúrgica us fa mal quan tosseu o esternudeu, col·loqueu suaument un coixí sobre l'estómac. Això ajudarà a reduir el dolor.
• Dormir bé: El descans és essencial per a una ràpida recuperació.
• Busca suport psicològic: Parlar amb algú que ha passat per aquest tipus de cirurgia pot ser una gran font d'enfortiment. Demana consell al teu metge sobre això.

Riscos de la cirurgia i quan cal consultar un metge

Com qualsevol cirurgia important, la cistectomia comporta alguns riscos. Aquests inclouen sagnat, infecció i danys als òrgans circumdants. També hi ha possibles complicacions, com ara infeccions del tracte urinari (ITU), restrenyiment o diarrea, problemes per absorbir nutrients com la vitamina B12 i canvis en la funció sexual.