El metge t'ha parlat mai d'una epidural? Potser era per al part, una cirurgia o un mal d'esquena. És normal sentir-se una mica nerviós i dubtar a l'hora de posar-se una injecció a prop de la columna vertebral. Però, què és realment? És segur? Què fa? No et preocupis, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.
En poques paraules, què és una epidural?
Una epidural és una injecció d'un analgèsic a l'espai buit que envolta els nervis de la columna vertebral. Anomenem aquest espai "espai epidural". D'aquí ve el nom.
Penseu en la nostra columna vertebral com un tub amb molts cables que hi passen. Dins d'aquest tub hi ha la medul·la espinal. Fora d'aquest tub, és a dir, l'espai buit dins de la columna vertebral, s'anomena espai epidural. En injectar analgèsics en aquest espai, s'aturen temporalment els senyals de dolor que viatgen a través d'aquests nervis fins al cervell.
Els metges utilitzen l'epidural en diverses situacions. Per exemple:
- Controlar el dolor durant el part .
- Abans de la cirurgia, induïu l'anestèsia .
- Alleujar el dolor després de la cirurgia .
- Tracta el mal d'esquena causat per afeccions com una hèrnia discal.
- Gestionar el dolor crònic .
Hi ha dos tipus principals d'epidurals:
Segons el motiu pel qual administrem una epidural, n'hi ha dos tipus principals. Per entendre-ho clarament, vegeu la taula següent.
| Tipus epidural | Objectiu principal | Quant dura l'efecte? |
|---|---|---|
| Anestèsia epidural | L'anestèsia s'utilitza per adormir una zona eliminant el dolor i la sensació. Això s'utilitza més habitualment durant el part i la cirurgia. | L'efecte depèn de la quantitat de medicament administrat. Normalment dura unes poques hores. |
| Injecció epidural d'esteroides (ESI) | S'utilitza per controlar el dolor i la inflamació crònics, això implica injectar un tipus d'esteroide (corticosteroide). | Això és molt eficaç. Pot controlar el dolor durant setmanes o mesos. |
Com funciona això? Mètodes per administrar una epidural
El funcionament d'una epidural varia segons el tipus.
- Una anestèsia epidural bloqueja temporalment els senyals dels nervis sensibles al dolor fins al cervell. És com apagar un interruptor. Apaga aquests nervis durant un temps.
- Una injecció epidural d'esteroides consisteix a injectar un medicament al voltant del nervi inflamat que causa el dolor. Això redueix la inflamació i la pressió sobre el nervi, alleujant el dolor.
Els metges utilitzen diversos mètodes per injectar aquest medicament.
Epidurals d'injecció única
En aquest cas, s'injecta una anestèsia o un esteroide una vegada. Així és com es fan sovint les injeccions d'esteroides per al mal d'esquena.
Epidurals amb catèter
Això implica inserir un tub prim i flexible (catèter) a l'espai epidural. Aquest tub permet administrar diverses dosis de medicament en el moment adequat i en la quantitat adequada. Aquest mètode s'utilitza sovint per controlar el dolor en dones embarassades i durant cirurgies llargues.
Epidural amb PCA
Després d'algunes cirurgies, es col·loca un catèter a l'espai epidural i s'hi connecta una petita bomba. Prem un botó i pots injectar-te una quantitat segura de medicament que el metge t'ha receptat, sempre que ho necessitis. Això s'anomena analgèsia controlada pel pacient (ACP).
Espinal-epidural combinada (CSE)
Això implica administrar una barreja d'anestèsic i esteroide a través d'un catèter. Aquest mètode s'utilitza sovint per controlar el dolor durant el part. També s'anomena "epidural de caminar", però moltes persones en realitat no poden caminar. No obstant això, encara es poden moure perquè tenen certa sensibilitat a les cames.
Com et prepares abans d'una epidural?
Segons el motiu pel qual us poseu una epidural, la preparació que heu de fer pot variar. Per tant, és important seguir les instruccions del vostre metge al peu de la lletra. Normalment, us poden demanar coses com ara:
- Eviteu menjar i beure durant unes hores abans del tractament.
- Deixar temporalment de prendre certs medicaments (especialment anticoagulants) i vitamines.
- Demana amb antelació a algú que et porti a casa després del tractament.
Què passa quan s'administra una epidural?
Quan us administren una epidural, us giraran de costat i us faran estirar, o us demanaran que us inclineu cap endavant i us asseieu. Aleshores, el metge seguirà aquests passos:
1. Primer, s'insereix una cànula en una vena del braç, com una injecció salina.
2. A continuació, s'administra una petita injecció per adormir la zona on s'ha inserit l'epidural.
3. A continuació, s'insereix l'agulla epidural a l'espai epidural de l'esquena. (Per a les injeccions d'esteroides per al mal d'esquena, de vegades s'utilitza una càmera especial (fluoroscòpia), similar a una radiografia, per veure exactament on va l'agulla.)
4. Si s'insereix un catèter, s'introdueix un tub prim (catèter) a través de l'agulla i es retira l'agulla amb cura. El tub roman dins del cos.
5. Aleshores comencen a administrar el medicament a través d'aquest tub.
6. Quan ja no necessiteu la medicació (cosa que pot ser en unes hores o uns dies), es retirarà el catèter.
És possible que sentiu una sensació de picor quan us administreu el medicament anestèsic per primera vegada. Després, quan us administren l'epidural, podeu sentir un lleuger formigueig, entumiment o sensació de cremor. Però si experimenteu un dolor insuportable, heu d'informar immediatament al vostre metge.
Una epidural causarà mal d'esquena més tard?
Aquesta és una pregunta que molta gent es fa i que molta gent tem.
És molt estrany que una epidural causi mal d'esquena a llarg termini. Sovint això és una idea errònia.
És normal que hi hagi una lleugera irritació o hematomes al lloc de la injecció durant uns dies. Això desapareixerà completament en dos o tres dies.
Moltes mares pateixen mal d'esquena després de donar a llum. La raó d'això és que els ossos i els lligaments que es van estirar durant l'embaràs comencen a ajustar-se a la seva posició normal. Això pot passar tant si t'has posat una epidural com si no. Per tant, no pots culpar l'epidural.
Hi ha riscos i efectes secundaris?
Les epidurals són generalment molt segures, però com qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos molt petits. Tanmateix, aquests són molt poc freqüents.
- Sagnat des del lloc d'injecció.
- Infecció al lloc d'injecció.
- Fuita de líquid cefalorraquidi (això passa molt rarament).
- Dany nerviós.
- Efectes secundaris o al·lèrgies a medicaments.
Aquests riscos són molt baixos. El metge tindrà en compte tots aquests factors i el tractarà de la manera més segura possible.
Quan hauries de parlar amb el metge?
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de rebre una epidural, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències de l'hospital (UTE) més proper.
| Senyals d'alerta a tenir en compte | |
|---|---|
| Febre | Augment de la temperatura corporal. |
| Micció incontrolada | Incontinència urinària o fecal. |
| Adormiment/debilitat a les cames | L'adormiment o la debilitat a les cames dura més del que ha prescrit el metge. |
| Mal de cap intens | Un mal de cap intens que es produeix en estar dret o assegut i que s'alleuja estirant-se. |
És normal sentir por quan et diuen que et posaran una injecció a prop de la columna vertebral. Però una epidural és una manera molt segura i eficaç de controlar el dolor. Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tinguis. Ell o ella t'ho explicarà tot.
Missatge per emportar
- L'epidural és un mètode molt segur i eficaç per controlar el dolor.
- S'utilitza habitualment per a afeccions com el part, diverses cirurgies i el dolor crònic d'esquena.
- Sovint es pensa erròniament que una epidural causa mal d'esquena a llarg termini.
- No dubtis mai a parlar amb el teu metge sobre qualsevol por, dubte o pregunta que tinguis sobre l'epidural .
- Si després d'una epidural desenvolupeu símptomes com febre, debilitat a les cames o mal de cap intens, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment