Alguna vegada has tingut un dolor sobtat i agut al pit, com si algú et premés la gola, mentre menges o beus? Sents com si tinguessis menjar enganxat a la gola? Molta gent tem que es tracti d'un atac de cor, però no sempre és així. Això podria ser causat per un espasme anormal dels músculs de l'esòfag. Avui parlarem dels espasmes esofàgics, o "espasmes esofàgics", d'una manera senzilla que puguis entendre.
Què són els espasmes esofàgics?
En poques paraules, el nostre esòfag és un tub fet de músculs que porta els aliments que empassem des de la gola fins a l'estómac. Normalment, quan empassem alguna cosa, els músculs d'aquest tub es contrauen de manera rítmica, com una ona, per empènyer els aliments cap avall fins a l'estómac. En medicina, anomenem aquest procés "peristaltisme".
Tanmateix, si teniu una afecció anomenada "espasmes esofàgics", el ritme d'aquestes contraccions musculars es torna erràtic. O bé tenen espasmes a l'atzar i sense cap connexió, o bé tenen espasmes excessius i amb força. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que es bloqueja de sobte en un lloc.
Quan els músculs es tornen rígids i tensos, el menjar i la beguda no es poden empassar fàcilment. Això és quan teniu dificultat per empassar i sentiu dolor al pit. De vegades, el menjar empassat pot tornar a pujar (regurgitar).
Hi ha els principals tipus d'aquesta afecció?
Sí, n'hi ha dos tipus principals. És important entendre'ls.
| Tipus d'espasme | En poques paraules, què passa? |
|---|---|
| Espasme esofàgic distal (o difús) | En aquest cas, els músculs de la part inferior de l'esòfag es contrauen principalment de manera caòtica i descoordinada. Per això és habitual veure aliments empassats intentant tornar a pujar a la gola. |
| Esòfag hipercontràctil (trencanous o martell pneumàtic) | En aquest cas, tot i que el ritme de les contraccions musculars és correcte, les contraccions es produeixen amb més força i soroll del que és habitual. Com si et colpegessin amb un martell. Això pot causar un dolor intens en empassar i una sensació d'opressió al pit. |
Quins són els símptomes? Com se sent?
Els dos símptomes principals i més comuns d'aquesta afecció són la dificultat per empassar (disfàgia) i el dolor toràcic no cardíac . Tanmateix, algunes persones poden tenir aquesta afecció sense cap símptoma.
Molt important: El que fa por aquí és que aquest dolor al pit de vegades es pot sentir exactament com un atac de cor. Per tant, si teniu un dolor al pit intens i inexplicable que dura més de cinc minuts, no doneu per fet que és una altra cosa. Aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital. És important assegurar-se primer que no sigui quelcom greu com un atac de cor.
Els símptomes poden ser lleus, però de vegades greus. En algunes persones, només apareixen després de menjar. En altres, apareixen de sobte sense cap motiu aparent. Poden durar uns minuts o fins i tot una hora o més.
| Com et sents | Descripció |
|---|---|
| Sensació de tensió al pit/estret | Pot semblar que algú pressioni el mig del pit, just a sota de l'estèrnum, com si hi estiguessin col·locant un pes a sobre. |
| Cremor d'estómac | És possible que sentiu una sensació de cremor al pit. |
| Dolor propagant-se | El dolor, que comença al centre del pit, de vegades es pot sentir com si viatgés al coll, al braç esquerre o a l'esquena. |
| Dificultat per empassar (disfàgia) |
|
Per què passa això? Quines són les raons?
De fet, els metges encara no en coneixen la causa exacta. Tanmateix, generalment es creu que és causat per un mal funcionament dels nervis que controlen els músculs de l'esòfag. Com un curtcircuit en un circuit elèctric, els senyals dels nervis als músculs es veuen interromputs.
Hi ha diversos altres factors que poden afectar això:
- Reflux gastroesofàgic: Sovint, les persones amb aquesta afecció també tenen reflux gastroesofàgic (malaltia per reflux gastroesofàgic). Es creu que l'exposició prolongada a aquest àcid pot danyar els nervis de l'esòfag.
- Certs medicaments: Una nova investigació ha descobert que les persones que utilitzen analgèsics forts com els opioides durant més de tres mesos també tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.
Desencadenants d'aquesta erupció
Per a algunes persones, aquests símptomes són desencadenats per certes coses. També és possible que aquestes coses us preocupin una mica.
- Quan mengeu o beveu, tant si fa molta calor com si fa molt fred .
- Durant moments d' estrès o ansietat greus.
- De vegades, quan fa exercici .
Però aquest dolor pot aparèixer en qualsevol moment, sense cap motiu.
Com ho troba això, doctor?
Com que aquests símptomes són similars als de moltes altres malalties, pot ser una mica complicat diagnosticar què són exactament els "espasmes esofàgics".
1. Assegurar-se que no teniu cap malaltia cardíaca: quan aneu al metge amb dolor al pit, el primer que farà el metge és assegurar-se que no tingueu res greu com un atac de cor. Per això, us faran proves com un ECG (electrocardiograma) .
2. Descartar altres causes comunes: A continuació, es realitzaran diverses proves per assegurar-se que no hi ha altres afeccions comunes que puguin estar causant aquests símptomes.
- Endoscòpia superior: En aquesta, s'insereix un tub petit i flexible amb una càmera connectada a través de la boca fins a l'esòfag i l'estómac per observar-ne l'interior. Això ajuda a veure si hi ha canvis, defectes estructurals o bloquejos.
- Esofàgia (deglució de bari): En aquesta prova, se us dóna un líquid anomenat bari per beure i es prenen imatges de raigs X. Això us permet veure clarament si hi ha algun bloqueig o estrenyiment (estenosi) en qualsevol lloc de l'esòfag.
3. Proves especialitzades: Si no es pot trobar la causa a partir de les anteriors, es realitzen aquestes proves per determinar si es tracta de la malaltia exacta.
- Manometria esofàgica: aquesta és la millor i més fiable prova per diagnosticar amb precisió aquesta malaltia (estàndard d'or).En aquest procediment, es passa un tub molt prim per la gola a través del nas. Després se us demana que empasseu una mica d'aigua i la pressió als músculs de la gola canvia a mesura que empasseu, i es mesura el patró de les contraccions. Si hi ha moltes contraccions anormals que es produeixen alhora, aquest és un símptoma clau d'aquesta malaltia.
Quins són els tractaments per a això?
L'objectiu principal del tractament és relaxar els músculs de la uretra i reduir els símptomes. Si no teniu símptomes, és possible que no necessiteu cap tractament.
Coses que pots fer a casa
La recerca ha demostrat que l'oli de menta pot relaxar els músculs llisos de l'esòfag. Afegir unes gotes d'oli de menta a un got d'aigua i beure'l pot ajudar a alleujar alguns símptomes menors. També pot ser útil esbrinar quan i quins aliments desencadenen la acidesa i evitar aquests aliments.
Medicació
El metge pot receptar-li medicaments com aquests per controlar els símptomes:
- Bloquejadors dels canals de calci: En realitat són medicaments per a la pressió arterial alta. Quan es prenen abans dels àpats, relaxen els músculs de l'esòfag, cosa que facilita la deglució.
- Nitrats: Ajuden a reduir el dolor al pit.
- Antidepressius tricíclics: quan s'administren en dosis baixes, ajuden a reduir el dolor controlant els nervis sensibles al dolor.
Injeccions de toxina botulínica (Botox®)
Si altres tractaments no tenen èxit, s'insereix un tub, de manera similar a una endoscòpia, i s'injecta Botox als músculs de l'esòfag. Això desactiva temporalment aquests músculs. Aleshores, l'espasme s'atura. Tanmateix, l'efecte d'això només dura uns 6 mesos.
Cirurgia
Això només es fa en casos molt greus on cap altre tractament ha funcionat. Aquesta cirurgia s'anomena "miotomia". El metge fa un petit tall als músculs de la part inferior de l'esòfag. Aleshores, els músculs perden la seva capacitat de contraure's. Aleshores, la gravetat permet que l'aliment baixi.
Quan hauria de veure un metge?
Això és molt important perquè els símptomes poden ser similars als d'un atac de cor.
| Si teniu aquests símptomes, aneu immediatament a la Unitat d'Urgències (UTU) d'un hospital! | |
|---|---|
| |
| Si aquests símptomes persisteixen durant més de dues setmanes, consulteu un metge. | |
Si persisteixen símptomes com ara dolor al pit o dificultat per empassar, no els ignoreu com a normals i parleu-ne amb el vostre metge. |
Missatge per emportar
- Els espasmes esofàgics són una afecció que causa dolor i opressió al pit en empassar aliments, cosa que pot interferir amb la vida diària.
- Aquest dolor al pit de vegades es pot sentir com un atac de cor. Per tant, si experimenteu un dolor al pit sobtat i inexplicable, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital sense pensar en res més.
- Tot i que es desconeix la causa exacta d'això, el reflux gastroesofàgic i certs medicaments poden tenir un paper important.
- Hi ha bons tractaments per controlar aquesta afecció, així que si teniu símptomes, no els ignoreu i parleu amb el vostre metge.
- Aquesta no és una malaltia greu que posi en perill la vida ni causi malalties greus com el càncer. Així que no tingueu por innecessàriament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari