Imagineu-vos que algú sagna profusament en un accident de trànsit greu. O durant una cirurgia important, es perd molta sang inesperadament. En aquests moments, si el procés natural de coagulació de la sang al nostre cos no funciona correctament, pot ser una amenaça important per a la vida. És en casos tan greus que parlem del tractament que salva vides anomenat Plasma Fresc Congelat, o PFC tal com tots el coneixem. Potser quan el vostre metge esmenti aquest nom, us sentireu una mica espantats i curiosos. Així doncs, avui, parlem de manera senzilla i amable sobre què és aquest PFC, a qui s'administra, com i quins són els seus beneficis i riscos.
En poques paraules, què és el plasma fresc congelat (PFC)?
La nostra sang no està formada només per una cosa. Té diversos components. Imagineu-vos-ho com una macedònia. De la mateixa manera que hi ha diferents tipus de fruita, la nostra sang també té diversos components principals.
- Glòbuls vermells: Són els que transporten oxigen per tot el nostre cos.
- Glòbuls blancs: Són el nostre exèrcit que combat els gèrmens que causen malalties.
- Plaquetes: Quan et fas un tall, són el primer que surt a aturar l'hemorràgia i cobrir la ferida, com un petit apòsit.
- Plasma: Aquest és el personatge principal de la nostra història. El plasma és la part líquida groga de la sang. Totes les cèl·lules esmentades anteriorment suren al llarg d'aquest "riu" anomenat plasma.
Aquest plasma no és només aigua. Conté moltes proteïnes, hormones i sals que són essencials per a les nostres vides. Les més importants d'aquestes són les proteïnes anomenades "factors de coagulació".
Penseu en aquests factors de coagulació com un equip de petits enginyers. Si un vas sanguini es lesiona o es trenca, aquests enginyers, juntament amb les plaquetes esmentades anteriorment, formen ràpidament una malla al voltant de la zona, com una "presa", aturant completament l'hemorràgia. Si aquest procés no funciona correctament, fins i tot una petita ferida pot causar una hemorràgia excessiva.
El FFP és el procés d'eliminar totes les altres cèl·lules de la sang donada d'una persona, separant només aquest preciós plasma. Després, per preservar aquests preciosos "enginyers", és a dir, els factors de coagulació, es pren la sang i es congela a una temperatura de -18 graus Celsius o fins i tot menys en un termini de 8 hores. D'aquí prové el nom "Fresh Frozen" (congelat fresc).
Qui realment necessita el tractament amb FFP?
El FFP no és un tractament que s'administra a totes les persones que sagnan. És un tractament valuós que els metges utilitzen en uns quants casos específics, quan altres tractaments no són suficients. Vegem quins són aquests casos.
| Quan cal tractament | Per explicar-ho de manera senzilla... |
|---|---|
| Sagnat abundant (Pèrdua massiva de sang) | En moments com un accident de cotxe greu, una caiguda des d'una alçada o una cirurgia complexa, s'elimina sobtadament una gran quantitat de sang del cos. En aquest moment, els factors de coagulació de la sang també es redueixen considerablement. En aquest moment, s'administra FFP per restaurar aquests factors reduïts i controlar l'hemorràgia. |
| Deficiències de factors de coagulació sanguínia (Deficiències de factors de coagulació) | Algunes persones tenen malalties congènites. Un exemple és l'hemofília . En aquestes malalties, alguns dels factors necessaris per a la coagulació de la sang no es produeixen al cos. A més, aquest problema es produeix en persones amb malaltia hepàtica, ja que aquests factors de coagulació són produïts principalment pel fetge. Quan es dóna sang a aquestes persones, s'utilitza FFP per proporcionar aquests factors deficients. |
| Per a aquells que prenen medicaments anticoagulants com la warfarina | La warfarina és un medicament que prevé la coagulació de la sang i que s'administra per a afeccions com ara malalties del cor. Si algú que pren aquest medicament té un accident i comença a sagnar, pot ser molt difícil aturar-lo. Fins i tot si s'administra vitamina K per a això, triga a fer efecte. Per tant, com a solució ràpida, s'administra FFP per proporcionar directament els factors de coagulació necessaris. |
| Una afecció rara anomenada TTP (Púrpura trombocitopènica trombòtica) | Aquesta és una malaltia molt rara i perillosa. Provoca la formació de coàguls de sang als petits vasos sanguinis del cos. En administrar PFC, el cos pot restaurar un enzim que falta i controlar la malaltia. |
Hi ha altres tipus de FFP?
Sí, hi ha diversos tipus de FFP, cadascun amb lleugeres diferències en la manera com es fabriquen i el moment en què es fabriquen. Potser heu sentit noms com ara "PF24" o "plasma criopobre". Però aquests noms no són realment importants per a vosaltres. Són detalls tècnics que són importants per als metges i el personal del laboratori. Ells triaran el tipus de plasma que sigui exactament adequat per a la vostra condició. Per tant, no us heu de preocupar per això.
Com s'administra el tractament amb FFP? És dolorós?
El tractament amb FFP se sol fer a l'hospital. No és una cirurgia important. És un procediment senzill, com administrar una solució salina.
1. Preparació: Primer, traieu la bossa FFP del congelador i poseu-la en un bany d'aigua calenta especial fins que arribi a la temperatura corporal. No es pot escalfar al microones, ja que això destruirà les valuoses proteïnes que conté.
2. Inserció de la via intravenosa: A continuació, una infermera o un metge inserirà una petita cànula en una vena del braç. Això és similar a com si et donessin una agulla per administrar-te solució salina. A part d'una lleugera sensació de picor, no hi ha cap dolor significatiu.
3. Administració del plasma: Ara connecteu la bossa que conté el plasma groc diluït a la via intravenosa. A continuació, s'injecta lentament al cos a través de la vena. Una bossa FFP conté uns 200-250 mil·lilitres. Triga entre 30 i 45 minuts a entrar al cos. El metge decidirà quantes bosses us administrarà en funció de la gravetat de la vostra afecció.
4. Monitorització: Durant aquest tractament, una infermera s'asseurà al vostre costat i us controlarà constantment la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la temperatura corporal . Estarà molt atenta a qualsevol reacció al·lèrgica. Així que no esteu sols i sempre hi ha algú que us observa.
5. Proves: Abans i després de l'administració de FFP, es prenen mostres de sang i es fan proves com la "prova PT/INR" i la "prova PTT" per comprovar la velocitat de coagulació de la sang. Això els permet veure l'èxit del tractament.
El més important és que si experimenteu alguna molèstia, picor o dificultat per respirar durant aquest procés, ho informeu immediatament a la infermera o al metge.
Es pot administrar FFP a algú de qualsevol grup sanguini?
Aquesta és una pregunta molt important. Generalment sabem que quan donem sang, els grups sanguinis han de coincidir. Quan donem glòbuls vermells, sabem que la sang del grup 0 és un "donant universal" que pot donar a qualsevol persona.
Però quan es tracta de donar plasma, la història és completament diferent!
En el plasma, el plasma d'una persona amb el grup sanguini AB és el donant universal , que es pot donar a algú amb qualsevol grup sanguini.Passa. A més, algú amb sang del grup sanguini O només pot rebre plasma del grup sanguini O.
Però no et preocupis per això. En cas d'emergència, si no es coneix el teu grup sanguini, els metges i el personal del banc de sang triaran l'opció més segura per a tothom per donar-te plasma. Sempre intenten donar-te plasma que coincideixi amb el teu grup sanguini.
Quins són els beneficis i els riscos potencials del tractament amb FFP?
Com qualsevol tractament mèdic, el tractament amb FFP té beneficis i riscos molt petits.
El principal avantatge:
El major i únic avantatge d'això és que és un tractament que salva vides. En casos d'hemorràgia incontrolable, el FFP pot proporcionar els factors de coagulació necessaris, aturar l'hemorràgia i salvar la vida d'un pacient. Això és el més valuós d'aquest tractament.
Possibles riscos (complicacions):
És important recordar que aquests riscos són molt poc freqüents. Com que els serveis de bancs de sang a Sri Lanka són del més alt nivell, es prenen totes les mesures per minimitzar aquests riscos.
| Risc | Això vol dir... |
|---|---|
| Al·lèrgies (Reaccions al·lèrgiques) | De vegades, el cos pot reaccionar al plasma rebut de l'exterior. Això pot causar símptomes menors com ara hematomes i picor. Normalment es poden controlar ràpidament amb medicació. |
| Infeccions (Infeccions) | Aquest risc ara és molt i molt baix. Perquè tothom que dona sang es fa proves exhaustives per detectar malalties com el VIH, l'hepatitis B i la C. Per tant, no cal tenir massa por d'aquest risc. |
| TRALI (lesió pulmonar traumàtica) (Lesió pulmonar aguda relacionada amb transfusions) | Això és molt rar però greu.Afecció. Quan algunes de les substàncies del plasma no funcionen bé amb el cos, els pulmons s'omplen d'aigua i es fa difícil respirar. Això sol passar en un termini de 6 hores després de rebre el plasma. |
| TACO (sobrecàrrega de líquids) (Sobrecàrrega circulatòria associada a la transfusió) | Especialment per a algú amb malalties cardíaques o renals, quan s'injecta una gran quantitat de líquid al cos alhora, és possible que el cor no sigui capaç de gestionar-ho. Això pot augmentar la pressió arterial i causar dificultat per respirar. Els metges en són conscients i controlen la velocitat a la qual s'administra el plasma. |
Quan has de parlar amb el metge? Has d'anar a la UTE?
Només rebràs l'alta de l'hospital després que es confirmi que estàs completament segur. Tanmateix, és possible que es produeixin alguns efectes secundaris després de tornar a casa.
Informeu al vostre metge si experimenteu aquests símptomes:
Si sents alguna cosa així després d'anar a casa, truca immediatament a l'hospital que t'ha atès o informa'n al teu metge.
- Si tens febre i fred
- Si desenvolupes una picor, una erupció cutània o una butllofa al cos
- Si les nàusees i els vòmits desapareixen
- Si us sentiu marejats o atordits
- Si tens mal d'esquena
Si experimenteu aquests símptomes, aneu immediatament a la UTE!
Els símptomes següents són una emergència mèdica . Poden ser signes de les afeccions greus TRALI o TACO esmentades anteriorment. Poden aparèixer dins de les 6 hores posteriors a la recepció de plasma.
- Dificultat per respirar
- Palpitacions cardíaques
- Febre
Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament al servei d'urgències (UTO) de l'hospital més proper sense esperar.
Missatge per emportar
- El PFC és la porció líquida de la sang donada que és rica en proteïnes necessàries per a la coagulació de la sang.
- S'utilitza principalment per controlar el sagnat excessiu i tractar persones amb trastorns de la coagulació sanguínia.
- Aquest és un tractament molt valuós que pot salvar vides.
- El tractament es fa en un hospital, sota supervisió mèdica, d'una manera senzilla, com administrar una solució salina.
- Com passa amb tots els tractaments, hi ha petits riscos, però els metges prescriuran aquest tractament després de considerar els beneficis i els riscos. Els efectes secundaris greus són molt rars.
- Si teniu dificultat per respirar, taquicàrdia o febre després del tractament, considereu-ho una emergència i aneu immediatament al Servei d'Urgències de l'hospital.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari