També tens problemes de vesícula biliar? (Malaltia de la vesícula biliar) Descobrim exactament això!

Has experimentat mai un dolor agut a la part superior dreta de l'abdomen, concretament sota la caixa toràcica dreta? O tens mal de panxa o nàusees després de menjar un àpat gras? Aquests podrien ser signes d'un problema amb la vesícula biliar . Així doncs, avui parlarem de la malaltia de la vesícula biliar.

Què és la malaltia de la vesícula biliar?

En poques paraules, la malaltia de la vesícula biliar és qualsevol afecció que afecti la salut de la vesícula biliar. Sabíeu que la vesícula biliar és un petit òrgan del nostre sistema digestiu ? És com una petita bossa. La seva funció principal és emmagatzemar part de la bilis produïda pel nostre fetge i després, després de menjar, ajudar a digerir els aliments que mengem, enviant gradualment aquesta bilis a l'intestí prim . Això passa a través d'un sistema de conductes biliars que són com canonades d'aigua.

Pensa, si hi ha una infecció o un bloqueig a la vesícula biliar o als conductes biliars que hi estan connectats, pot afectar la vesícula biliar. Perquè la vesícula biliar està connectada a molts altres òrgans, com el fetge i el pàncrees, a través d'aquests conductes biliars. Per tant, si hi ha una malaltia a la vesícula biliar, també pot afectar altres òrgans.

Quines són les principals afeccions mèdiques que afecten la vesícula biliar?

Hi ha diverses afeccions mèdiques que poden afectar la vesícula biliar. Fem una ullada a les principals.

1. Càlculs biliars (càlculs biliars / colelitiasi)

Aquesta és l'afecció més comuna de la vesícula biliar. Però no tothom té problemes amb els càlculs biliars. Els càlculs biliars es formen quan les substàncies de la bilis, especialment el colesterol, s'acumulen a la vesícula biliar i formen petits grumolls. Aquests grumolls poden fer-se cada cop més grans amb el temps. Algunes persones poden no tenir cap símptoma i potser ni tan sols saben que tenen càlculs biliars. Tanmateix, els problemes comencen quan aquests càlculs bloquegen el flux de bilis a la vesícula biliar o als conductes biliars.

Pensa-hi com una pedra que s'enganxa en una canonada d'aigua. Aleshores l'aigua no fluirà. De la mateixa manera, quan la bufeta no es pot moure, comencen a aparèixer dolor i altres símptomes.

2. Inflamació de la vesícula biliar (colecistitis)

La inflamació de la vesícula biliar, o colecistitis, és un altre símptoma comú de la malaltia de la vesícula biliar. Aquest és un símptoma que també pot provocar altres problemes. La colecistitis pot ser causada per una infecció de la vesícula biliar, càlculs biliars, disfunció de la vesícula biliar o, molt rarament, càncer. En la majoria dels casos, la causa són els càlculs biliars que bloquegen el flux de la bilis.Si la inflamació continua durant molt de temps, es pot produir una cicatrització del teixit de la vesícula biliar, que finalment pot provocar la mort del teixit (gangrena) i fins i tot la perforació de la vesícula biliar.

3. Discinèsia biliar

Això també s'anomena "(Trastorn funcional de la vesícula biliar)". La "(discinèsia biliar)" és un problema amb el moviment de la vesícula biliar o la capacitat d'expulsar la bilis cap a fora i cap als conductes biliars. Per ser precisos, això pot ser causat per algun problema mecànic amb els músculs o nervis de la vesícula biliar. Això és similar al que passa quan un càlcul biliar s'enganxa. La bilis no surt de la vesícula biliar i s'acumula, fent que la vesícula biliar s'infli i s'inflami amb el temps.

4. Mort del teixit de la vesícula biliar (gangrena)

La gangrena és una complicació greu de la colecistitis crònica. Quan la vesícula biliar continua inflant-se i distendint-se, el teixit finalment es fa malbé i comença a morir. Aquest teixit mort és més probable que es trenqui. Si es trenca una paret de la vesícula biliar, la infecció es pot estendre a altres parts de la cavitat abdominal, causant una afecció perillosa anomenada peritonitis . És per això que no ens hem de prendre la colecistitis a la lleugera.

5. Càncer de vesícula biliar

El càncer de vesícula biliar és una malaltia rara però greu . Els símptomes del càncer de vesícula biliar sovint no apareixen fins que la malaltia s'ha estès, per la qual cosa els metges prendran mesures per tractar-la si hi ha un petit risc de desenvolupar càncer de vesícula biliar. La majoria dels pòlips de la vesícula biliar són inofensius. Tanmateix, si teniu un pòlip més gran a la vesícula biliar, el vostre metge us pot recomanar que l'extirpeu per precaució.

6. Malalties dels conductes biliars (colangiopatia)

La «(colangiopatia)» fa referència a qualsevol malaltia que es produeixi als conductes biliars. Normalment comença amb una inflamació dels conductes biliars «(colangitis)». La causa pot ser una infecció temporal, un bloqueig o una malaltia autoimmune com ara la «(colangitis biliar primària)». Si la inflamació dels conductes biliars continua durant molt de temps, els conductes biliars poden quedar cicatritzats i estrenyits (estenosi biliar). Aleshores, la bilis no flueix correctament i comença a remuntar a la vesícula biliar i al fetge.

Quina és la freqüència de la malaltia de la vesícula biliar?

Es diu que els càlculs biliars afecten aproximadament el 15% de la població. Tanmateix, només el 20% de les persones amb aquests càlculs desenvolupen complicacions o símptomes. Altres malalties de la vesícula biliar que no estan relacionades amb els càlculs biliars són molt menys freqüents.

Qui té més probabilitats de desenvolupar malalties de la vesícula biliar? (Factors de risc)

Si teniu càlculs biliars, és més probable que desenvolupeu una malaltia de la vesícula biliar. Vegem els principals factors de risc:

• Dieta amb colesterol alt:La majoria dels càlculs biliars es formen a partir de l'excés de colesterol que s'acumula a la vesícula biliar. Per tant, les persones que mengen freqüentment aliments rics en oli i greixos tenen un risc més elevat.
• Sobrepès i obesitat: a mesura que guanyes pes, el teu cos produeix més colesterol, sobretot si el teu índex de massa corporal (IMC) és superior a 30.
• Més de 60 anys: El risc de desenvolupar càlculs biliars augmenta amb l'edat. Això pot ser degut al fet que les substàncies addicionals tenen més temps per acumular-se a la bilis amb el pas del temps.
• Ser dona: Les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar càlculs biliars que els homes. L'excés d' estrogen al cos (especialment durant l'embaràs) augmenta els nivells de colesterol i alenteix el buidatge de la vesícula biliar.
• Antecedents familiars de malaltia de la vesícula biliar: Al voltant del 25% dels casos de malaltia de la vesícula biliar poden ser hereditaris. Els científics han identificat uns 12 gens que hi estan implicats.
• Ser d'ascendència amerindia o mexicanoamericana: les persones d'aquests grups ètnics tenen entre un 30% i un 70% de probabilitats de desenvolupar càlculs biliars. Tant els factors dietètics com els genètics hi poden contribuir.
• Diabetis: Les persones amb diabetis tenen de dues a tres vegades més probabilitats de desenvolupar càlculs biliars. Això pot ser degut a l'augment dels nivells d'àcids grassos.
• Malaltia de Crohn: Les persones amb malaltia de Crohn tenen el doble de probabilitats de desenvolupar càlculs biliars perquè la seva vesícula biliar és menys capaç d'absorbir les sals biliars, que ajuden a dissoldre el colesterol.
• Cirrosi hepàtica: aquesta és la fase final de la malaltia hepàtica. En aquesta afecció, el flux de bilis des del fetge fins a la vesícula biliar s'alenteix i la bilis es pot acumular.
• Anèmia de cèl·lules falciformes: Aquesta afecció fa que la bilirubina s'acumuli a la vesícula biliar, cosa que provoca la formació de càlculs biliars pigmentats, que solen ser menys visibles.
• Nutrició parenteral total: Per a les persones que reben nutrició líquida per via intravenosa a causa de certes afeccions mèdiques, hi ha el risc que la bilis s'acumuli a la vesícula biliar a causa d'una funció digestiva reduïda.
• Alguns medicaments per reduir el colesterol: Tot i que aquests medicaments redueixen el colesterol a la sang, també fan que el colesterol s'acumuli a la vesícula biliar.

Quines són les "5 F" de la malaltia de la vesícula biliar?

Les "5 F" són una manera abreujada que els metges utilitzaven per recordar els factors de risc comuns per a la malaltia de la vesícula biliar. Les cinc F significaven: Fair (pell clara), Female (dona), Fat (obesa), Fertile (dones en edat fèrtil) i Forty (quaranta anys).Tot i que aquests criteris es basen en estadístiques, avui dia hi ha controvèrsia al respecte. Perquè és com posar una caixa en una categoria determinada. Si els metges busquen un aspecte i uns símptomes determinats quan diagnostiquen una malaltia de la vesícula biliar, poden passar per alt pacients que no hi encaixen, i poden passar per alt altres malalties en pacients que sí que hi encaixen.

Tanmateix, les coses esmentades en aquestes "5 F" són en realitat factors de risc comuns.

• La "Fira" es basa en el fet que les persones blanques tenen més probabilitats de desenvolupar càlculs biliars. Això pot ser degut a influències genètiques, així com a una dieta occidental.
• "Dona" significa "dona" perquè les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia.
• "Greix" és un terme general per a les persones que mengen aliments rics en colesterol i que poden tenir diabetis.
• "Fèrtil" és perquè les dones que han estat o estan embarassades tenen un efecte més gran sobre l'hormona estrogen.
• "Quaranta" significa que el risc augmenta amb l'edat, per la qual cosa les persones majors de quaranta anys tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.

Com afecta la malaltia de la vesícula biliar al teu cos?

Quan la vesícula biliar no pot fer la seva feina correctament, la bilis comença a acumular-se a la sang en lloc d'anar a l'intestí prim per ajudar a digerir els aliments. Com que la bilis a l'intestí prim és important per digerir els greixos, és possible que tingueu dificultats per digerir els aliments , especialment els aliments grassos. A més, com que la bilis ajuda a eliminar les toxines del fetge, quan la bilis s'acumula a la sang, podeu emmalaltir. Una vesícula biliar malalta també pot causar dolor intens .

Moltes malalties de la vesícula biliar es poden tractar amb cirurgia. O bé s'extirpen els càlculs biliars o bé s'extirpa la vesícula biliar. Els cirurgians connecten els conductes biliars directament des del fetge fins a l'intestí prim, evitant la vesícula biliar. D'aquesta manera, es pot continuar digerint els aliments normalment i viure bé sense vesícula biliar. Tanmateix, el dany que la malaltia de la vesícula biliar pot causar a altres parts del cos pot tenir efectes a llarg termini si no es reconeix i es tracta a temps.

Quines són les possibles complicacions de la malaltia de la vesícula biliar?

La malaltia de la vesícula biliar pot afectar els conductes biliars, el fetge o el pàncrees.

1. Colangitis

La malaltia de la vesícula biliar pot causar inflamació, infecció i/o bloqueig dels conductes biliars (colangitis). Això pot passar especialment si un càlcul biliar es mou de la vesícula biliar als conductes biliars. Quan passa una cosa, en segueixen d'altres. Amb el temps, això pot causar cicatrització dels conductes biliars, estrenyiment i problemes a llarg termini amb el flux de la bilis.

2. Cirrosi hepàtica

Si la bilis torna al fetge a causa de problemes amb la vesícula biliar, els conductes biliars o ambdós, pot fer que el fetge s'infli i finalment es cicatritzi. Això s'anomena cirrosi . Això pot causar danys a llarg termini a la funció del fetge. La cirrosi també pot causar complicacions en altres òrgans.

3. Pancreatitis

Si un càlcul biliar viatja des de la vesícula biliar pel conducte biliar i es bloqueja on comença el conducte pancreàtic, pot fer que la bilis torni al conducte pancreàtic i al pàncrees. Aquesta és una causa freqüent de pancreatitis . Si la pancreatitis és greu o prolongada, pot causar danys a llarg termini al pàncrees.

Quins són els símptomes de la malaltia de la vesícula biliar?

Els símptomes de la malaltia de la vesícula biliar es poden dividir en diverses categories.

1. Mal d'estómac (còlic biliar)

Es tracta d'un dolor que prové de l'interior de l'abdomen, anomenat "còlic biliar". Normalment, aquest és el primer símptoma que es nota si hi ha un problema amb la vesícula biliar. El nom en si suggereix que els conductes biliars també hi estan implicats. De fet, estan relacionats, ja sigui directament o indirectament. Si hi ha una obstrucció a la vesícula biliar o als conductes biliars, la pressió en tots dos augmenta. Sovint la causa és un càlcul biliar. Tanmateix, la inflamació a causa d'una infecció, l'estrenyiment dels conductes biliars (estenosi biliar) o un problema amb el procés de buidatge de la vesícula biliar, pot augmentar la pressió. El dolor és proporcional a aquesta pressió.

• Pot començar com un dolor sord i dolorós que apareix i desapareix , sobretot després d'un àpat, quan la vesícula biliar es contrau.
• Sents aquest dolor a la part superior dreta de l'abdomen, sota la caixa toràcica dreta , on es troba la vesícula biliar.
• També es pot sentir al mig de l'abdomen o el dolor es pot irradiar a l'espatlla dreta.
• És habitual que aquest dolor vagi acompanyat de nàusees i vòmits .
• Aquest dolor sol durar unes hores. Es produeix ocasionalment, tot i que no sempre. Això fa referència a un bloqueig que es produeix quan la vesícula biliar es contrau i disminueix quan es relaxa, però no és complet i es produeix ocasionalment.

2. Colecistitis aguda

La colecistitis aguda, que pot ser causada per un bloqueig persistent, una infecció o un tumor a la vesícula biliar, pot ser més greu que el dolor del còlic biliar.

• Les nàusees i els vòmits poden anar acompanyats de febre i calfreds .
• El dolor és constant, de vegades prou intens com per requerir un viatge a urgències .
• A mesura que la vesícula biliar es contrau, com ara després d'un àpat, la freqüència cardíaca pot augmentar o la pressió arterial pot baixar sobtadament.
• Quan la bilis atrapada comença a acumular-se a la sang, poden aparèixer símptomes externs com ara icterícia (groguenc dels ulls i la pell), orina fosca i femtes pàl·lides .

3. Colecistitis crònica

Els símptomes crònics, és a dir, a llarg termini, són menys greus que els símptomes aguts. És possible que no es notin durant molt de temps. Només es poden experimentar molèsties digestives. Per exemple, inflor, sensació de sacietat després de menjar, gasos constants, nàusees o diarrea.Coses així. Com que hi pot haver moltes altres causes per a aquests símptomes, no es considera necessàriament un problema de la vesícula biliar. Fins i tot amb el càncer de vesícula biliar, hi pot haver inflamació a llarg termini amb icterícia lleu sense cap dolor. A causa de la naturalesa vaga d'aquests símptomes i la manca de dolor intens, la colecistitis crònica pot passar desapercebuda i causar danys a llarg termini.

Quines són les causes de la malaltia de la vesícula biliar?

Els càlculs biliars són la causa més comuna de problemes de la vesícula biliar. Tanmateix, no sempre causen problemes. Quan ho fan, normalment és perquè bloquegen el flux de bilis a la vesícula biliar, als conductes biliars o a tots dos. A més, rarament, la bilis es pot acumular als conductes biliars perquè la vesícula biliar triga a buidar-se o a causa d'una altra afecció mèdica. Aquest reflux de bilis és la causa més comuna de colecistitis. Però de vegades, la inflamació també pot ser causada per una infecció independent. La inflamació fa que la vesícula biliar s'infli, augmentant la pressió a l'interior. Això també pot provocar que la bilis s'acumuli com a efecte secundari.

Com diagnosticar la malaltia de la vesícula biliar?

Com passa amb qualsevol altra malaltia, el metge primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i els símptomes . Comprovarà els vostres signes vitals (freqüència cardíaca, pressió arterial, temperatura corporal, si teniu febre, etc.). A continuació, us farà un examen físic per detectar signes d'icterícia i inflor a l'abdomen. És possible que palpeu la zona on es troba la vesícula biliar. Si la vesícula biliar està sensible, és un signe d'inflor. Si hi ha dolor en tocar la zona, això pot ajudar a diferenciar entre la inflamació aguda relacionada amb els càlculs biliars i la inflamació crònica relacionada amb el càncer. A continuació, demanarà anàlisis de sang i proves d'imatge.

Quines són les proves diagnòstiques?

• Hemograma complet: Això comprova el nivell de glòbuls blancs. Si són alts, indica una infecció o inflamació.
• Proves de funció hepàtica: aquestes anàlisis de sang ajuden a detectar bloquejos als conductes biliars.
• Proves de funció pancreàtica: aquestes anàlisis de sang ajuden a detectar l'obstrucció del conducte pancreàtic.
• Ecografia abdominal: Es tracta d'una prova d'imatge externa indolora que pot detectar coses com ara inflamació, bloquejos o tumors a la vesícula biliar o als conductes biliars.
• Escaneig HIDA (escaneig HIDA / colescintigrafia): aquesta prova d'imatge mesura el buidatge de la bilis des de la vesícula biliar cap a l'intestí prim i el flux de bilis a través dels conductes biliars.
• Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE):Aquesta és una prova que combina l'endoscòpia (un tub prim amb una càmera) amb radiografies. L'endoscopi, que s'insereix per la gola, es pot utilitzar per visualitzar els òrgans de l'abdomen. Les radiografies especials (radiografies fluoroscòpiques) poden mostrar clarament els conductes biliars. Si es troba una obstrucció durant la prova, el metge pot tractar-la passant petits instruments a través de l'endoscopi.
• Ecografia endoscòpica (EUS): Aquesta també combina la tecnologia d'ultrasons amb l'endoscòpia. Un dispositiu d'ultrasons s'acobla a la punta de l'endoscopi. S'insereix a través de la gola i permet veure molt clarament els òrgans abdominals, especialment els conductes biliars, el pàncrees, la vesícula biliar i el fetge. Si s'observen anomalies, poden ser necessàries altres proves o tractaments.

Com es tracten les malalties de la vesícula biliar?

• Analgèsics: En casos de dolor agut com ara el "còlic biliar", també conegut com a "atac de vesícula biliar", poden ser necessaris analgèsics receptats per un metge per controlar el dolor. El metge determinarà la medicació més adequada en funció del vostre historial mèdic i dels vostres símptomes.
• Antibiòtics: Si teniu una infecció, el metge us receptarà antibiòtics per tractar-la. Sovint només és un tractament de primera línia abans de la cirurgia.
• Intervenció endoscòpica: Abans de la cirurgia, el metge pot tractar problemes menors de la vesícula biliar mitjançant un endoscopi. Una colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE) i/o una ecografia endoscòpica (EUS) poden ajudar a identificar bloquejos, tumors i càlculs. Durant aquestes proves, es poden utilitzar instruments a l'extrem de l'endoscopi per extreure càlculs biliars, col·locar stents per mantenir els conductes biliars oberts i prendre mostres de teixit (biòpsies).
• Cirurgia: L'única solució permanent i més eficaç per a la malaltia persistent de la vesícula biliar és la colecistectomia . Aquest és un tractament comú. Podeu viure bé sense vesícula biliar. Moltes persones es poden extirpar la vesícula biliar mitjançant cirurgia laparoscòpica ( una cirurgia que es fa a través d'unes poques incisions petites). En casos complicats, com ara infeccions o càncer de vesícula biliar, pot ser necessària una cirurgia oberta.

Com puc reduir el risc de desenvolupar càlculs biliars?

No podem controlar tots els factors de risc. Tanmateix, podeu mantenir la vesícula biliar sana mantenint una dieta i un estil de vida saludables . La dieta occidental actual és rica en greixos i colesterol, i baixa en fibra, cosa que ajuda a eliminar l'excés de greix del cos. Intenteu menjar més fruites i verdures riques en fibra i reduïu el consum d'aliments processats i grassos . L'exercici regular també és important.Ajuda a reduir el risc perquè millora la motilitat, és a dir, les contraccions regulars, dels òrgans del sistema digestiu.

Què puc esperar si tinc una malaltia de la vesícula biliar?

La majoria dels problemes de la vesícula biliar acaben amb cirurgia (extirpació de la vesícula biliar). Però si això passa, no esteu sols, molta gent passa per això. La majoria de la gent es recupera ràpidament i no té efectes secundaris a llarg termini després de la cirurgia . És possible que experimenteu algunes molèsties digestives temporals mentre us recupereu. Com que el vostre cos ja no és a la vesícula biliar, és possible que hàgiu de reduir la ingesta d'aliments grassos durant un temps fins que el vostre cos s'hi adapti. Després d'uns mesos, la majoria de la gent pot tornar a una dieta normal, però saludable.

La malaltia de la vesícula biliar pot ser greu sense que ni tan sols te n'adonis. Quan tens símptomes, potser ja és greu. Afortunadament, la majoria dels càlculs biliars es poden tractar fàcilment amb una petita operació. El més important és consultar un metge, fins i tot si els símptomes no són greus. És possible que tinguis un dolor biliar lleu i intermitent que sembla que desapareix sol. Però pot ser un problema persistent i progressiu. No esperis fins que tinguis signes d'alerta greus de colecistitis aguda o danys a llarg termini per colecistitis crònica. El metge pot trobar i possiblement eliminar els càlculs biliars problemàtics durant proves ambulatòries rutinàries.

Finalment, coses a recordar

La malaltia de la vesícula biliar és una cosa a tenir en compte. Si teniu algun dels símptomes esmentats en aquest article, sobretot si teniu mal d'estómac després de menjar aliments grassos o dolor persistent a la part superior dreta de l'abdomen, definitivament hauríeu de consultar un metge . Si es detecta a temps, el tractament és molt més fàcil i es poden prevenir complicacions. Mantenir una dieta saludable i un estil de vida actiu són les millors maneres de protegir-vos d'aquestes malalties.

` Vesícula biliar, càlculs biliars, colecistitis, colesterol, icterícia, digestió, cirurgia