Tens por de la cirurgia amb bisturí gamma? Parlem-ne de manera senzilla!

Quan sents la paraula "cirurgia amb bisturí gamma", penses també en una cirurgia realitzada amb un bisturí? Tot i que el nom diu "ganivet", en realitat no utilitza un bisturí ni una incisió. Aleshores, què és? En poques paraules, és un tractament de radioteràpia molt avançat i altament dirigit. Com un raig làser, només es pot dirigir a la zona problemàtica del cervell, sense causar cap dany al teixit sa circumdant. Així que avui en parlarem.

Què és exactament el tractament amb Gamma Knife?

Imagineu-vos que teniu un petit tumor en una zona molt petita i complexa del cervell. Si l'extirpéssiu amb una operació normal, hauríeu de tallar parts sanes del cervell per arribar-hi. Això és una mica arriscat. Aleshores és quan una tecnologia anomenada Gamma Knife esdevé molt útil.

Això implica centenars de raigs gamma de molt alta energia, controlats per tecnologia informàtica, dirigits només a les cèl·lules problemàtiques del cervell alhora. Un sol raig és molt feble per si sol, de manera que no danya el teixit sa en passar pel cervell. Però quan centenars d'aquests raigs es concentren en un sol lloc, exactament on es troba el tumor, creen prou energia per destruir aquestes cèl·lules. És com utilitzar una lupa per enfocar els raigs del sol i calar foc a un tros de paper. És per això que pot produir un efecte de "cirurgia" , sense cap incisió. Això pertany a una categoria anomenada "radiocirurgia estereotàctica" .

Quines afeccions es poden curar amb aquest tractament?

L'objectiu principal de la teràpia Gamma Knife és estabilitzar, reduir o destruir completament un tumor o una altra anomalia al cervell. Normalment s'utilitza per a problemes cerebrals petits.

Principalment, aquests són alguns dels casos en què s'utilitza aquest tractament:

• Tumors cerebrals: Poden ser cancerosos i no cancerosos.
• Anormalitats dels vasos sanguinis: Afeccions en què els vasos sanguinis del cervell s'enreden.
• Anormalitats nervioses: Algunes afeccions doloroses relacionades amb els nervis.

La taula següent mostra algunes de les afeccions més comunes per a les quals s'utilitza la teràpia Gamma Knife.

El Gamma Knife és una opció excel·lent si teniu un tumor massa profund al cervell per ser-hi accessible amb cirurgia convencional o si no us podeu sotmetre a una cirurgia per altres motius de salut. De vegades, aquest tractament també s'utilitza per evitar que un tumor torni després d'una cirurgia convencional.

Com m'he de preparar abans del tractament?

Abans d'aquest tractament, hauràs de visitar un neurocirurgià i un oncòleg radioterapeuta. T'examinaran. En aquest moment, si tens algun dispositiu implantat, com ara un marcapassos, un implant coclear, una bomba de medicació o un estimulador nerviós , sens dubte n'has d'informar al teu metge .

També et preguntaran sobre qualsevol al·lèrgia que tinguis. Se't demanarà que et posis estirat d'esquena durant 30-60 minuts durant aquest tractament. Si tens una afecció pulmonar o reflux esofàgic, pot ser difícil estirar-te. Informa'n també al teu metge.

L'equip mèdic us donarà un conjunt d'instruccions clares sobre el que heu de seguir des del dia abans del tractament. Normalment, aquestes instruccions poden incloure:

• No mengeu ni beveu res a partir de la mitjanit del dia abans del tractament.
• Si heu de prendre algun medicament al matí, preneu-lo amb un glop d'aigua. Porteu tots els medicaments que feu servir (inclosos els inhaladors) a l'hospital.
• Renteu-vos bé el cap la nit abans del tractament i manteniu-lo net.
• No et posis cap pinça, agulla ni gomes als cabells el dia del tractament. Deixa els cabells solts.
• Porteu roba i sabates amples que siguin fàcils de posar i treure. Eviteu la roba que us pugui passar pel cap.
• Assegureu-vos de portar algú amb vosaltres al tractament i a casa.

Què és un marc i què no en té?

Hi ha dos mètodes de Gamma Knife.

1. Mètode de marc: En aquest mètode, s'utilitza un marc metàl·lic (normalment d'alumini) que s'acobla al cap. Aquest marc manté el cap en un lloc durant el tractament i ajuda a dirigir els raigs gamma amb precisió cap a l'objectiu.

2. Mètode sense marc: en aquest mètode, es col·loca una màscara o xarxa termoplàstica sobre la cara. Aquesta es fixa a un marc al llit de tractament, que ajuda a mantenir el cap quiet.

Algunes persones poden espantar-se quan senten que us enganxen aquesta muntura al cap. Però no us espanteu. Abans de fixar aquesta muntura al crani amb quatre petites agulles, s'injecta un anestèsic local als quatre llocs per adormir-los. Així no sentireu cap dolor. És possible que sentiu un lleuger pessic. I no cal que us afaiteu el cap.

Com funciona el tractament pas a pas

El dia del tractament, normalment es segueixen aquests passos:

Preparació abans del tractament

• Col·locació d'una via intravenosa: Es col·locarà una via intravenosa en una vena del braç. Se li administrarà un líquid especial (agent de contrast) per ajudar amb les exploracions i, si cal, un sedant per calmar-lo. En el cas dels nens petits, se'ls pot administrar anestèsia general.
• Exploracions: Es farà una tomografia computada i/o una ressonància magnètica del cervell. Això ajudarà a determinar la mida, la forma i la ubicació exactes de la zona que s'ha de tractar. Això trigarà uns 30 minuts.
• Planificació del tractament: Després de revisar els informes de l'escàner, el neurocirurgià, l'oncòleg radioterapeuta, el físic mèdic i altres persones treballen conjuntament en un ordinador per planificar el tractament. Aquí és on decideixen on tractar, quanta radiació administrar i com dirigir els raigs per obtenir els millors resultats. Això pot trigar aproximadament una hora.

Què passa durant el tractament

1. Se us portarà a la sala de tractament i se us col·locarà la màscara amb o sense marc al cap.

2. A continuació, us faran estirar-vos al llit de la màquina de tractament.

3. El llit es mou lentament cap a la màquina Gamma Knife.

4. La màquina començarà a emetre radiació. En aquest punt, la màquina mourà lentament el llit i el cap per apuntar els raigs a l'objectiu des de totes direccions.

5. Quan el tractament ha acabat, el llit torna a sortir de la màquina.

6. A continuació, es retira el marc o la màscara fixada al cap. També es retira la via intravenosa del braç.

És dolorós aquest tractament?

No. No sentiràs cap dolor ni molèstia durant el tractament. La màquina no produirà calor ni farà cap soroll. Molta gent s'adormirà durant aquest temps.

Quant de temps trigarà?

El tractament en si dura entre 30 minuts i dues hores. Depèn de la mida, la forma i la ubicació de la lesió. Tanmateix, és millor esperar estar a l'hospital durant tot el dia (unes 12 hores), des de les exploracions fins a la planificació.

Què passa després del tractament?

Després del tractament, és possible que sentiu una mica de somnolència i lentitud. Per tant, és essencial que algú us porti a casa. A menys que el vostre metge us indiqui específicament el contrari, podeu tornar a casa el mateix dia. Normalment podeu reprendre les vostres activitats normals (com ara anar a la feina o a l'escola) l'endemà .

Si heu fet servir un marc, hi ha algunes coses que heu de seguir a casa:

• Durant aproximadament una setmana, mantingueu el cap lleugerament elevat utilitzant uns dos coixins quan dormiu.
• L'endemà, retireu les benes que es van col·locar on estava fixat el marc.
• Netegeu aquestes zones dues vegades al dia i apliqueu una petita quantitat de pomada antibiòtica durant tres o quatre dies.
• Pots rentar-te els cabells després de 48 hores.
• Si teniu dolor o molèsties, preneu un analgèsic (per exemple, ibuprofèn, paracetamol) que us hagi recomanat el vostre metge.

Quins són els beneficis i els riscos?

Com qualsevol tractament mèdic, aquest té beneficis i riscos menors.

La inflamació cerebral pot aparèixer immediatament després del tractament o fins i tot mesos després. Per prevenir-ho, el vostre equip mèdic us administrarà medicaments abans i després del tractament.

Quan cal veure un metge

Quan torneu a casa després del tractament, heu de saber què heu de fer si sorgeix algun problema.

Si teniu els símptomes següents, truqueu al vostre metge:

• Si notes calor en tocar les zones on està fixat el marc.
• Si d'aquells llocs surt un líquid pudent i semblant al bosc.
• Si tens febre.

Si teniu algun dels símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper:

• Nàusees o vòmits greus
• Mal de cap molt intens
• Canvis de visió
• Dificultat per parlar
• Tenir una convulsió
• Qualsevol altre símptoma que creguis que és inusual

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Pot trigar setmanes, mesos o fins i tot un any o més a veure tots els resultats del tractament. Depèn de la malaltia que es tracti.

• En una afecció dolorosa com la neuràlgia del trigemin , el dolor pot trigar entre un dia i 6 mesos a disminuir. La majoria de la gent experimenta alleujament en un mes.
• En el cas dels tumors cancerosos , es pot esperar que s'estabilitzin o es redueixin en un termini de poques setmanes a uns quants mesos.
• Tumors no cancerososLa majoria de les vegades, fins i tot si deixa de créixer, no es fa més petit.
• Les afeccions com les malformacions arteriovenoses (MAV) poden trigar de dos a tres anys a curar-se completament.

Per veure com us ha afectat el tractament, el metge us farà tomografies computaritzades o ressonàncies magnètiques repetides a intervals regulars.