Imagineu-vos que aneu al metge per a una revisió rutinària. El metge us posa un estetoscopi al pit, escolta atentament durant una estona i diu: "Mmm... Sento un petit murmur al cor". De sobte el vostre cor fa un salt, oi? "Un murmur? Què és? És una malaltia greu?" És normal que us vinguin moltes preguntes al cap. Tot i que molta gent té por d'aquesta paraula, no tots els murmurs al cor són perillosos. Així doncs, sense més preàmbuls, parlem detalladament, de manera molt senzilla, sobre què és aquest "murmur al cor", per què es produeix i què hem de saber al respecte.
Què és exactament un "murmur al cor"?
Per entendre això, primer veurem com funciona el nostre cor. El cor és una màquina increïble que bomba sang per tot el cos. Dins d'aquest cor, hi ha quatre cambres i quatre "vàlvules" que actuen com a portes entre elles. Cada vegada que el cor batega, aquestes vàlvules s'obren i es tanquen en una seqüència. D'aquesta manera, la sang flueix en una sola direcció.
Quan un metge escolta amb un estetoscopi, un cor sa emetrà dos sons diferents de tipus "lub-dub". Aquest és el so de la vàlvula en tancar-se que he esmentat.
No obstant això, de vegades, a més d'aquest so "lub-dub", se sent un so de "xiuxiueig" o "xiuxiueig" . És com quan llences una pedra a un rierol que flueix lentament, l'aigua s'agita una mica i fa un so. Aquest so addicional és el que en medicina anomenem "murmur al cor".
En poques paraules, un buf al cor és un so addicional que es sent a causa d'un flux sanguini anormal i turbulent a mesura que la sang flueix pel cor.
No us espanteu només per sentir aquest so. Hi ha dos tipus de bufs. Un és un "buf innocent" que és inofensiu i no està causat per una malaltia. L'altre és un "buf anormal" que està causat per un problema al cor.
Tipus de murmuri i la seva importància
Quan un metge sent un buf, presta especial atenció a quan es produeix en el cicle cardíac. Això els dóna una idea aproximada de la seva gravetat.
| Tipus de murmuri | Temps d'audiència | Què significa normalment? |
|---|---|---|
| murmur sistòlic | Quan el múscul cardíac es contrau (quan el cor bomba sang) | Aquestes són les més comunes. La majoria de les vegades, poden ser innocents. Però de vegades, poden ser causades per un problema de la vàlvula cardíaca. |
| Murmur diastòlic | Quan el múscul cardíac està en repòs (quan el cor s'està omplint de sang) | Aquest tipus de murmur és més probable que sigui un signe d'una afecció cardíaca, per la qual cosa és important investigar-ho més a fons. |
| Murmur continu | El cor continua emetent sons tant quan es contrau com quan es relaxa. | Aquests també solen ser causats per un problema com ara un defecte cardíac congènit. |
A més d'aquesta classificació, el metge també té en compte la intensitat del murmuri. Es classifica del nivell 1 al 6. El nivell 1 és un so que només es pot sentir amb un estetoscopi amb molta dificultat i només si es presta molta atenció. El nivell 6 és un so prou fort per ser sentit fins i tot si l'estetoscopi no es pressiona contra el pit, sinó que es col·loca lleugerament per sobre de la pell.
Què pot causar un murmuri al cor?
Hi ha moltes raons diferents per les quals es pot produir un murmuri. Anem a dividir-les en dues categories.
1. Murmurs innocents
Aquestes afeccions no estan causades per cap malaltia cardíaca. El que passa aquí és que, tot i que el cor està sa, se sent un so addicional a causa de l'augment de la velocitat de la sang que hi flueix. Aquestes afeccions són freqüents:
- A la primera infància: Molts nens petits fan aquests murmuris innocents. Aquests desapareixeran sols a mesura que es facin grans.
- Durant l'embaràs: Durant l'embaràs, el volum sanguini de la mare augmenta, cosa que fa que el cor treballi més. Això pot fer que el flux sanguini augmenti i que se senti un murmuri. Això sol desaparèixer després del naixement del nadó.
- Quan fem exercici: Quan fem exercici, la nostra freqüència cardíaca augmenta, per la qual cosa podem sentir un murmuri.
- Afeccions com ara febre o anèmia: Durant aquests moments, es pot sentir un buf temporalment perquè el cor funciona més ràpid.
2. Causes a tenir en compte (murmuri anormals)
Aquests tipus de bufs es produeixen com a resultat d'una afecció cardíaca o una altra afecció mèdica. Entenem-ho clarament a partir de la taula següent.
| Condició | Explicació senzilla | Altres possibles símptomes |
|---|---|---|
| Malaltia de la vàlvula cardíaca | Una obstrucció al flux sanguini a causa d'una vàlvula cardíaca que no s'obre correctament (estenosi valvular) o no tanca correctament (regurgitació valvular). | Dificultat per respirar, dolor al pit, inflor als turmells, desmai. |
| Defectes cardíacs congènits | La presència de defectes estructurals com ara forats a les parets del cor (defectes septals) en néixer. | En nens petits, pell blava, creixement retardat i augment de la freqüència respiratòria. |
| cardiomiopatia hipertròfica | Engruiximent anormal del múscul cardíac. Això pot ser causat per la genètica, la hipertensió arterial o les vacunes. | Dolor al pit (sobretot durant l'exercici), dificultat per respirar, desmai, opressió al pit. |
| Endocarditis | Els gèrmens com els bacteris entren al torrent sanguini i infecten el revestiment intern o les vàlvules del cor. | Febre persistent, calfreds, fatiga extrema i erupcions cutànies. |
| hipertiroïdisme | Augment de la freqüència cardíaca a causa de l'excés de producció d'hormones per part de la glàndula tiroide. | Augment de la freqüència cardíaca, pèrdua de pes, sudoració excessiva, inquietud. |
Com es diagnostica un murmuri? Quines proves es fan?
La principal manera d'identificar un buf és que el metge t'escolti el cor amb un estetoscopi. En aquest moment, examinarà acuradament aspectes com el so del buf, on se sent i quan.
Per entendre millor la naturalesa del murmuri, el metge us pot demanar que feu diverses coses.
- Et diu que t'asseguis, que t'aturis o que t'inclinis cap endavant.
- Em diu que contingui la respiració una estona.
- Els diu que tanquin els punys i els estrenyin.
La manera com canvia el so del murmuri quan fas aquestes coses et pot donar algunes pistes sobre la causa.
Si el metge té algun dubte sobre el murmur o creu que és inusual, recomanarà proves addicionals per determinar-ne la causa exacta.
- Electrocardiograma (ECG): Aquesta prova comprova l'activitat elèctrica del cor i ajuda a detectar qualsevol problema amb el ritme cardíac.
- Radiografia de tòrax: es pot utilitzar per comprovar coses com un cor engrandit i acumulació de líquid als pulmons.
- Ecocardiograma (ecocardiograma): Aquesta és la prova més important i precisa per trobar la causa d'un murmuri. Aquesta exploració utilitza ones sonores per prendre imatges en directe del cor, cosa que permet veure-ho tot, des de com funcionen les vàlvules cardíaques fins al gruix del múscul cardíac i la capacitat de bombar el cor.
Un murmuri requereix tractament?
La resposta a aquesta pregunta depèn de la causa del murmuri.
En la majoria dels casos , els murmuris innocents no requereixen cap tractament. Desapareixen sols amb el temps o romanen inofensius per a tota la vida.
Tanmateix, si el buf és causat per una malaltia de la vàlvula cardíaca o una altra afecció greu, cal tractament.
- Medicaments: Els medicaments es prescriuen segons la causa. Per exemple, per controlar la pressió arterial alta, controlar la freqüència cardíaca, prevenir els coàguls sanguinis o, en el cas d'una infecció com l'endocarditis, s'administren antibiòtics.
- Cirurgia:Si una vàlvula cardíaca està greument danyada, pot ser necessària una cirurgia per reparar-la (reparació de vàlvules) o substituir-la per una vàlvula nova (substitució de vàlvules). També es realitza cirurgia per corregir defectes cardíacs congènits.
El més important és que el metge que t'examini determinarà el tractament més adequat per a tu. Per tant, és essencial seguir les seves instruccions al peu de la lletra.
Quan cal demanar consell mèdic immediat
Tant si saps que tens un murmur al cor com si no, no ignoris cap dels símptomes següents.
- Dolor toràcic intens i sobtat
- Dificultat respiratòria severa
- Desmai/síncope
- Decoloració blavosa dels llavis o de la pell (cianosi)
- Palpitacions (sensació de com si el cor bategués ràpid o irregularment)
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, podria ser una emergència. Per tant, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper. Perdre temps pot empitjorar el problema.
Missatge per emportar
- Un "murmuri cardíac" és un so addicional que se sent quan el cor està bombant sang. No cal alarmar-se si el sents.
- Molts murmuris, especialment els que escolten els nens, són del tipus "innocent", no causen cap dany.
- Si un metge diu que tens un buf, no t'espantis i fes-te les proves necessàries (especialment una ecografia) per trobar-ne la causa exacta.
- Tot i que els murmuris innocents no requereixen tractament, un murmuri causat per una afecció mèdica s'ha de tractar segons la causa.
- Si experimenteu símptomes greus com ara dolor al pit, dificultat per respirar o desmai, consulteu immediatament un metge.
- Cuida el teu cor. Les revisions mèdiques periòdiques poden detectar moltes malalties del cor a temps.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari