És greu vomitar sang? Aprenguem sobre la síndrome hemolítica urèmica (SHU)!

El vostre petit té diarrea des de fa uns dies? Totes les mares i tots els pares s'espantarien si veiessin una mica de sang a les femtes? La majoria de les vegades, es pensa que és un simple mal de panxa, però de vegades pot ser el primer signe d'una afecció més greu. D'això és del que parlem avui, la síndrome hemolítica urèmica o SUH per abreujar, una afecció greu que pot aparèixer, sobretot després d'una infecció amb el bacteri E. coli. Aprenguem-ne de manera senzilla i precisa.

En poques paraules, què és el HUS?

Penseu en els vasos sanguinis del nostre cos com una xarxa de carreteres. Aquestes carreteres són per on els nostres glòbuls vermells transporten oxigen per tot el cos. En una afecció anomenada HUS, es formen coàguls de sang i es bloquegen als petits vasos sanguinis (capil·lars), especialment als ronyons . És com una canonada d'aigua que s'obstrueix amb brutícia i aigua.

Quan els vasos sanguinis es bloquegen d'aquesta manera, passen tres coses principals:

1. Anèmia hemolítica: Els glòbuls vermells que intenten travessar els vasos sanguinis bloquejats s'encallen, s'aixafen i es trenquen. Això provoca una disminució del volum sanguini al cos, que significa anèmia.

2. Disminució del recompte de plaquetes (trombocitopènia): aquestes petites cèl·lules que ajuden a la coagulació de la sang s'utilitzen en els coàguls de sang que es formen dins dels vasos sanguinis. Com a resultat, el nombre normal de plaquetes a la sang disminueix.

3. Insuficiència renal: Com que els ronyons no reben prou subministrament de sang i els vasos sanguinis estan danyats, els ronyons no poden filtrar correctament els productes de rebuig del nostre cos i excretar-los en forma d'orina. Això pot provocar una insuficiència renal sobtada.

Quina és la causa principal de la HUS?

La majoria de les vegades, aproximadament el 90% de les vegades, la HUS està causada per un bacteri anomenat E. coli (Escherichia coli), que produeix una toxina anomenada toxina Shiga . Aquest bacteri entra al nostre cos a través d'aliments bruts, poc cuinats o aigua contaminada.

Imagineu-vos aquest escenari. Esteu menjant en un restaurant amb la vostra família. Si mengeu carn de vedella poc cuita (especialment carn picada), llet o formatge sense pasteuritzar, o enciam o verdures sense rentar, podria contenir el bacteri E. coli.

Quan aquest bacteri entra al cos, causa dolor d'estómac i diarrea aquosa en pocs dies. En un o dos dies, això es converteix en diarrea amb sang.Les toxines Shiga produïdes pels bacteris danyen les parets dels intestins i provoquen hemorràgies. Aquestes toxines entren al torrent sanguini i viatgen per tot el cos, danyant els petits vasos sanguinis dels ronyons. Així és com comença la síndrome hemorràgica ulcerosa (SHU).

Hi ha els principals tipus de HUS?

Sí, el SHU es pot dividir en diversos tipus principals.

• HUS "típic": Aquest és el tipus del qual hem estat parlant fins ara, més comunament causat per una infecció bacteriana com l'E. coli.
• SHU atípic (SHUa): aquest és un tipus més rar. Està causat per un defecte genètic. Això vol dir que es pot heretar de pares a fills. Aquestes persones poden desenvolupar SHU sobtadament, fins i tot si tenen alguna cosa com un refredat comú o la grip.
• HUS secundària: es produeix com a efecte secundari d'una altra afecció mèdica (per exemple, càncer) o de certs medicaments (per exemple, fàrmacs anticancerígens, immunosupressors).

Quins són els símptomes de la HUS? Com ​​es diagnostica?

Els símptomes de la HUS solen aparèixer en dues etapes. Primer, apareixen els símptomes relacionats amb la infecció intestinal. Després, apareixen els símptomes més greus relacionats amb la HUS.

Quan hauries de consultar un metge immediatament?

Si vostè o el seu fill tenen aquests símptomes, haurien d' anar al servei d'urgències d'un hospital sense demora .

• Diarrea que dura més de tres dies.
• Diarrea amb sang.
• Si la quantitat d'orina que expulses disminueix significativament.
• Si el nen està pàl·lid i massa cansat.
• Si el cos està inflat.

Com confirmen els metges l'estat de la HUS?

El metge que us examinarà escoltarà atentament els vostres símptomes i després demanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic de SUH.

• Anàlisis de sang: aquestes poden comprovar si hi ha un recompte baix de glòbuls vermells i plaquetes, i la funció renal (creatinina, urea, etc.).
• Anàlisi d'orina: Comprovació de la presència de sang o proteïnes a l'orina.
• Prova de femta: Comprova la presència de bacteris com l'E. coli O157 a les femtes.
• Biòpsia renal: De vegades, pot ser necessari prendre un tros molt petit del ronyó i analitzar-lo per confirmar el diagnòstic.

Quins són els tractaments per a la HUS?

La HUS és una afecció que requereix hospitalització . No es pot tractar a casa. Aquests són els principals tractaments que es donen a l'hospital.

1. Administrar solució salina i nutrients: La diarrea i els vòmits poden causar deshidratació eliminant aigua i sals del cos. Per evitar-ho, s'administra solució salina (líquids intravenosos) per vena. Si no es pot menjar, s'administra nutrients a través d'una sonda.

2. Transfusions de sang i plaquetes:Es dóna sang si el recompte de glòbuls vermells és massa baix (anèmia). També es donen plaquetes si el recompte de plaquetes és massa baix i hi ha risc de sagnat.

3. Diàlisi: Si els ronyons són massa febles per eliminar els productes de rebuig del cos, cal la diàlisi, una màquina que neteja la sang. Sovint és un procediment temporal. La diàlisi es pot aturar quan els ronyons tornen a funcionar.

4. Medicaments especialitzats: Per a tipus rars com el SUH atípic (SUHA), s'utilitzen medicaments especialitzats com l'eculizumab o el ravulizumab .

Què hem de fer per evitar la HUS?

La millor manera de prevenir la HUS és tenir cura de les petites coses de la nostra vida quotidiana.

• Assegureu-vos de rentar-vos bé les mans amb sabó abans de preparar el menjar i després d'anar al lavabo.
• Cuineu bé la carn, el peix i els ous. Cuineu la carn picada, sobretot fins que estigui ben cuita per dins.
• Renteu bé les verdures, les fruites i l'enciam crus amb aigua neta.
• Eviteu beure llet crua/no pasteuritzada, productes lactis i begudes de fruita.
• No feu servir taules de tallar, ganivets ni altres objectes utilitzats per a carn o peix crus per cuinar aliments. Renteu-los i netegeu-los bé després d'usar-los.
• Eviteu nedar en embassaments, rius i rierols bruts.
• Si teniu diarrea, eviteu anar a les piscines.

La síndrome hematopoyètica ulcerosa (SHU) és una afecció que fa por. Però si es diagnostica a temps, es tracta i es tracta amb promptitud, més del 85% de les persones es recuperen completament . El dany als ronyons sovint és temporal. Per tant, el més important és ser conscient dels símptomes i buscar consell mèdic el més aviat possible.