Ets alpinista? Aprenguem sobre l'edema cerebral d'alta muntanya (HACE)!

Us heu preguntat mai què passa amb el nostre cos quan pugem a una muntanya alta, és a dir, quan anem molt per sobre del nivell del mar? De vegades anem a llocs alts per veure vistes precioses i experimentar coses noves. Tanmateix, si hi anem sense la preparació adequada, poden sorgir situacions perilloses quan els nostres cossos no poden suportar l'altitud. Una d'aquestes afeccions greus s'anomena HACE (edema cerebral d'alta altitud) .

Què és l'edema cerebral d'altitud (HACE)?

En poques paraules, l'HACE és una afecció en què el cervell s'infla a gran altitud . Aquesta és una condició perillosa que fins i tot pot ser mortal. Penseu-hi, els nostres cossos estan acostumats a la quantitat d'oxigen de l'entorn on normalment vivim. Tanmateix, quan de sobte passem del nivell del mar a una altitud molt alta, per exemple 4-5 quilòmetres (unes 2,5-3 milles), l'aire d'allà té molt poc oxigen. Quan el nostre cervell no pot suportar aquesta manca d'oxigen, comença a inflar-se en resposta. El nostre cap és com una caixa ajustada, de manera que quan el cervell s'infla, no hi ha prou espai i la pressió dins del cap augmenta. Aquesta pressió danya el cervell i el nostre cos comença a funcionar de manera erràtica. Això s'anomena HACE. Aquesta afecció pot afectar els alpinistes, les persones que van a zones muntanyoses o qualsevol persona que vagi a zones significativament més altes que el nivell del mar.

Quina és la causa principal de l'HACE?

La causa principal de l'HACE és una afecció anomenada hipòxia . La hipòxia és quan els teixits del nostre cos, especialment el cervell, no reben prou oxigen . Quan anem a gran altitud, l'aire hi ha menys oxigen, de manera que el nostre cos no rep la quantitat d'oxigen que necessita. Com que el nostre cos no està acostumat a aquest baix nivell d'oxigen, la funció d'òrgans importants com el cervell comença a deteriorar-se. Aquesta és la principal causa científica de l'HACE.

Quins són els símptomes de l'HACE? Com ​​reconèixer-la?

Els símptomes de l'HACE no apareixen de sobte. Comencen sent lleus i després es tornen més greus. Per tant, és important ser conscient d'aquests símptomes, sobretot si ets alpinista.

Símptomes inicials

Aquests són alguns dels primers signes d'alerta d'una afecció HACE:

• Mal de cap: Pot ser una mica diferent d'un mal de cap normal i fins i tot pot ser greu.
• Fatiga i cansament: Sentir-se extremadament cansat fins i tot sense fer cap treball.
• Marejos i sensació de gir (vertigen): Pots sentir marejos fins i tot estant dret.
• Nàusees i vòmits: Sensació de mal de panxa, possiblement fins i tot vòmits.
• Somnolència: Sensació de son constant.
• Confusió: Incapacitat per pensar amb claredat, no entendre què està passant, dificultat per prendre decisions.

Si tu o algú amb qui estàs experimenta aquests símptomes a gran altitud, ésNo t'ho prenguis a la lleugera , perquè això podria ser el començament de l'HACE.

Símptomes greus: si es produeixen, necessiteu ajuda immediatament!

A mesura que els símptomes inicials persisteixen i la condició empitjora, poden aparèixer els símptomes següents. Si els observeu , és imprescindible que consulteu immediatament un metge :

• Mal de cap intens: dolor insuportable.
• Pèrdua d'equilibri (Atàxia): Incapacitat per caminar correctament, trontollar quan se li demana que camini recte, com una persona borratxa.
• Debilitat extrema: Pèrdua de tota la vida del cos.
• Parla arrastrada: Parla arrastrada , és a dir, que les paraules no surten amb claredat.
• Estat mental alterat: Oblidar on ets i quina hora és, comportar-te de manera estranya, veure o sentir coses que no són reals.
• Pèrdua de consciència.
• Convulsions.

Important: Sovint, les persones amb HACE no s'adonen que estan malaltes. Poden pensar: "Només estic cansat, estaré bé d'aquí a una estona". Per tant, si esteu fent senderisme amb un grup i observeu un canvi sobtat en el comportament o la parla del vostre amic (per exemple, algú que estava bé de sobte comença a arrastrar les paraules o sembla que té problemes per caminar), no ho ignoreu . Baixeu-lo a un lloc segur el més aviat possible i busqueu atenció mèdica immediatament. No pugeu més amunt per cap motiu.

Qui té més risc de desenvolupar HACE?

Aquesta afecció, anomenada HACE, pot afectar a qualsevol persona. No importa quanta experiència tinguis com a escalador ni quanta edat tinguis. Tanmateix, algunes persones tenen un risc lleugerament més elevat:

• Per a aquells que han patit anteriorment mal d'alçada: si heu experimentat anteriorment mals de cap i vòmits mentre escalavau muntanyes, hi ha una petita probabilitat que també desenvolupeu HACE.
• Per a aquells que fan exercici intens: quan feu exercici intens a gran altitud, el cos necessita més oxigen. Però com que hi ha menys oxigen, el risc augmenta.
• Per a aquells que passen de sobte d'una altitud baixa a una altitud molt alta: El problema comença quan el cos no té temps d'adaptar-se al canvi. El millor és pujar a poc a poc.

El mal d'alçada per altitud (HACE) sol afectar persones que no estan acostumades a grans altituds, és a dir, que mai han passat temps en un entorn així. La incidència del HACE és inferior a l'1% de les persones que viatgen a altituds d'entre 4.000 i 5.000 metres (2,5 a 3 milles) sobre el nivell del mar. Això la converteix en la forma menys comuna de mal d'alçada.

Quines són les possibles complicacions de l'HACE? Quina és la seva perillositat?

L'HACE significa que si s'ignora, pot fins i tot provocar la mort.Una afecció greu. Poden aparèixer complicacions dins de les 24 hores posteriors a l'aparició dels símptomes. La complicació més perillosa és l'hèrnia cerebral . Això passa quan la pressió dins del cap (pressió intracranial) augmenta massa, fent que parts del cervell s'inflin i tallin el subministrament de sang al cervell. Això pot causar danys cerebrals greus, coma i, malauradament, la mort. Per això és molt important actuar tan aviat com es notin els símptomes de l'HACE.

Hi ha efectes a llarg termini de l'HACE?

La manca d'oxigen (hipòxia) causada per l'HACE de vegades pot tenir efectes a llarg termini. Això significa que alguns problemes poden persistir fins i tot després que la malaltia s'hagi resolt. Per exemple:

• Pèrdua de memòria.
• Deteriorament cognitiu.
• Canvis en la teva personalitat.
• Pèrdua de visió.
• Dificultat per parlar i empassar.

Però, el millor de tot és que, si l'HACE es reconeix i es tracta a temps, el risc d'aquests efectes a llarg termini és molt menor. Per això sempre es diu que, fins i tot si es pateix una malaltia lleu a gran altitud, no s'ha d'ignorar.

Com diagnostiquen els metges l'HACE?

Si emmalalteixes a gran altitud i vas a veure un metge, intentarà diagnosticar-te HACE el més aviat possible, perquè el tractament ha de començar el més aviat possible. Les principals coses que fan per diagnosticar la malaltia són:

• Examen neurològic: Aquest examen comprovarà el vostre equilibri, alerta i parla.
• Preguntes sobre els símptomes, l'historial mèdic i l'historial de viatges: us preguntaran com us sentiu, si heu tingut alguna malaltia prèvia i a quina alçada heu viatjat. Si heu estat a grans altituds és molt important per diagnosticar l'HACE.

De vegades, es poden fer les proves següents per confirmar el diagnòstic (no sempre són necessàries):

• Anàlisis de sang: Coses com ara comprovar el nombre de glòbuls blancs a la sang i comprovar el nivell de sal.
• Proves de ressonància magnètica (RM) o tomografia computada (TC): ajuden a veure si hi ha inflamació al cervell o altres problemes.

Quins són els tractaments per a l'HACE?

El primer i més important pas en el tractament de l'HACE és arribar al fons del problema immediatament . Aquesta és la millor manera de salvar vides. A més, s'utilitzen els tractaments següents:

• Baixeu almenys 1000 metres (aproximadament mitja milla): Si és possible, aneu amb algú que us ajudi. No us esforceu massa mentre aneu.
• Oxigen suplementari o ús d'una cambra hiperbàrica portàtil: poden proporcionar oxigen al cos ràpidament.
• Administració de medicaments:
• Dexametasona, un fàrmac corticosteroide: redueix la inflamació cerebral.
• Acetazolamida: Aquest medicament també ajuda a reduir la inflamació del cervell i a adaptar-se a l'altitud.

El metge determinarà el tractament més adequat en funció de la teva condició.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?

Un cop comencis el tractament, hauries de començar a sentir-te millor en uns dies o unes setmanes. Depèn de la gravetat de la teva afecció. Però per a la majoria de la gent, no triga setmanes, només uns dies.

Què hauria d'esperar algú amb HACE?

L'emergència hepàtica d'al·lèrgia aguda (EAH) és una emergència mèdica. Per tant, el diagnòstic precoç i el tractament ràpid són la millor manera de prevenir complicacions. Pot aparèixer tant en escaladors experimentats com en escaladors recreatius.

Imagineu-vos que teniu previst pujar al cim d'una muntanya. Aleshores, fins i tot si teniu una mica de dificultat, podeu pensar: "Ja gairebé hem arribat al cim, només queda una mica més, puc suportar-ho". Això és el més perillós. Perquè si continueu així, la malaltia de l'HACE empitjorarà. Si no es tracta, pot ser mortal.

Així doncs, si tu o algú del teu grup comença a sentir-se cansat, marejat o amb mal de cap, no dubtis a deixar d'escalar i baixar amb seguretat. Els símptomes de l'envermelliment de l'altiplà (HACE) poden empitjorar en poques hores. Per això és important conèixer els símptomes de l'HACE abans de començar a escalar.

Es pot prevenir l'HACE? Si és així, com?

Sí, la millor manera de prevenir el mal d'alçada (HACE) és aclimatar el cos a l'altitud . Això s'anomena "aclimatació". En poques paraules, es tracta de permetre que el cos s'adapti lentament als canvis en els nivells d'oxigen. El mal d'alçada, com el HACE, es produeix quan de sobte vas a una altitud per a la qual el cos no està preparat.

Pots aclimatar-te pujant lentament i gradualment. Per exemple, si ets a una altitud de 2.500 metres (unes 1,7 milles) sobre el nivell del mar, puja només de 300 a 500 metres (aproximadament una milla) per dia. Això vol dir que puges fins a aquesta altitud un dia, hi passes la nit i després puges una mica més amunt l'endemà. Això dóna temps al teu cos per adaptar-se al nou entorn. Això pot ser un repte per a algunes persones, ja que triga una mica més. Tanmateix, és millor per a la teva seguretat.

Quan hauries de demanar consell mèdic immediat?

L'HACE és una emergència mèdica. Si us sentiu malalts, marejats o cansats mentre esteu a gran altitud, aneu immediatament a un lloc segur i truqueu als serveis mèdics d'emergència. A Sri Lanka, podeu trucar al 1990 (Suvaseriya). Si sou en un país estranger, truqueu al número d'emergència d'aquest país (per exemple, el 911). No perdeu el temps.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Si teniu HACE o sospiteu que ho feu, és una bona idea fer preguntes com aquestes al vostre metge:

• "Tinc HACE o un altre tipus de mal d'alçada?"
• "Com preparo el meu cos abans d'anar a grans altituds?"
• "Tindré efectes a llarg termini de l'HACE?"
• "Si tingués HACE, podria tornar a escalar muntanyes?"

Les respostes a aquestes preguntes us seran molt útils.

Quina diferència hi ha entre AMS i HACE?

Molta gent es pregunta si el mal agut de muntanya (AMS) i l'HACE són dues coses diferents o una sola cosa.

L'edema cerebral d'alta muntanya (HACE) és una forma rara i molt greu de mal agut de muntanya (AMS). L'HACE de vegades s'anomena "AMS tardà" o "AMS en fase tardana".

L'AMS és una afecció que es produeix quan s'ascendeix sobtadament a una gran altitud. Pot causar símptomes com ara mals de cap, nàusees, mareig i dificultat per respirar.

Ambdues afeccions es produeixen quan els nostres cossos no reben prou oxigen a grans altituds. En poques paraules, l'AMS és com un senyal d'advertència que, si s'ignora, pot conduir a una afecció perillosa anomenada HACE.

Finalment, el més important que us he de dir! (Missatge per emportar)

Pujar al cim d'una muntanya i experimentar-ho és realment una experiència preciosa. Però, quan escales, escolta el teu cos. Fins i tot si l'objectiu és tan important per a tu que penses: "No puc aturar això, només estic una mica més lluny", no ignoris els senyals que et dóna el teu cos. Si sents els més lleus símptomes d'edema cerebral d'alta muntanya (HACE), dirigeix-te immediatament a un lloc segur, és a dir, més baix. Si l'HACE no es tracta, pot ser mortal en poques hores. Així que no ho esperis. Cuida't i cuida les altres persones que escalen amb tu. Actua tan bon punt comencis a experimentar símptomes d'alta muntanya. La teva vida és preciosa!

` HACE, altitud elevada, edema cerebral, privació d'oxigen, mal de cap, alpinisme, mal d'alçada, hipòxia, aclimatació