Tot sobre l'artroscòpia de genoll

Tens dolor al genoll? Potser l'has experimentat practicant esports, caminant o fins i tot simplement mentre estàs dret. Si el dolor no ha disminuït tot i prendre medicaments i fer diverses coses, és possible que el teu metge t'hagi recomanat una petita cirurgia per examinar l'interior del genoll. Això és el que anomenem artroscòpia de genoll en termes mèdics. No t'espantis quan sentis aquest nom. Es tracta d'un procediment quirúrgic molt senzill i molt avançat que es realitza a través d'una petita incisió. Parlem-ne simplement des del principi.

En què consisteix aquesta cirurgia d'artroscòpia de genoll?

En poques paraules, es tracta d'un procediment quirúrgic especial que s'utilitza per diagnosticar i tractar problemes al genoll. En lloc de fer una gran incisió al genoll com abans, aquesta cirurgia es realitza a través de diverses petites incisions de la mida d'un forat de pany . Per això també s'anomena "cirurgia de forat de pany".

Imagineu-vos que el metge introdueix un instrument prim semblant a un tub al genoll a través d'una petita incisió. Al final d'aquest tub hi ha una càmera molt petita i una llum. L'anomenem "artroscopi". Aquesta càmera amplia clarament tot el que hi ha dins de l'articulació del genoll, incloent-hi el cartílag, els lligaments i els ossos, i ho mostra en una pantalla de televisió al quiròfan.

Ara el metge pot veure exactament què hi ha a l'interior del genoll. Si hi ha algun dany, com un esquinç, pot fer una altra petita incisió i inserir-hi instruments especials molt fins per reparar el dany.

Qui necessita aquesta cirurgia i en quins casos?

Normalment, quan tens dolor al genoll, el metge no et recomanarà una cirurgia immediatament. Primer et recomanarà que descansis, t'apliquis gel, utilitzis fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i facis fisioteràpia (FI).

Aquesta cirurgia sovint és necessària per a atletes joves, especialment aquells que practiquen esports, a causa de lesions als genolls. Tanmateix, per a l'artrosi, aquesta cirurgia no sempre és una solució reeixida. El vostre metge us ho explicarà detalladament.

La cirurgia artroscòpica es realitza principalment per aquests tres motius:

Quines són les principals afeccions que es tracten amb artroscòpia?

Aquesta cirurgia pot tractar diversos problemes de genoll.

• Lesions de teixits tous: Aquestes inclouen lesions als lligaments que connecten els nostres ossos i als tendons que connecten els músculs als ossos. Per exemple:
• Menisc trencat
• Esquinçament del lligament encreuat anterior (LCA)
• Esquinçament del lligament col·lateral medial (LCM)
• Bursitis (inflamació del genoll)
• Tendinitis rotuliana
• Fractures: Els fragments d'os dins del genoll es poden trencar i afluixar. A més, els trossos de cartílag es poden afluixar i quedar enganxats dins de l'articulació.
• Inflamació: Dolor causat per la inflamació de la membrana sinovial, el revestiment de l'articulació del genoll. Aquesta afecció també s'anomena sinovitis.

Què cal saber abans de la cirurgia?

Abans de la cirurgia, el metge l'examinarà i li donarà les instruccions necessàries.

• Informeu al vostre metge sobre qualsevol medicament que esteu prenent: Si esteu prenent medicaments especials, com ara anticoagulants, heu d'informar-ne al vostre metge. És possible que hàgiu de deixar de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.
• Menjar i beguda:El metge us dirà quan heu de deixar de menjar i beure la nit abans de la cirurgia. Seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra.
• Anestèsia: Se li administrarà anestèsia per evitar que senti dolor durant la cirurgia. Segons la seva afecció, el seu metge triarà un d'aquests mètodes:
• Anestèsia local: només adorm la zona que envolta el genoll.
• Anestèsia regional: Es fa una injecció a l'esquena, que us adorm de cintura cap avall. Esteu conscient.
• Anestèsia general: Se us adormirà fins que s'acabi la cirurgia.

Com es fa la cirurgia?

Després de ser portat al quiròfan, la cirurgia es realitza així.

1. Primer, es netejarà a fons la cama i es col·locarà en un dispositiu especial que mantindrà el genoll en un lloc durant la cirurgia.

2. A continuació, es fa una petita incisió al genoll i s'hi introdueix un artroscopi, que té una càmera.

3. Ara el metge està mirant la part interior del genoll a la pantalla del televisor. Està trobant la ubicació exacta del problema.

4. Si cal tractament, es fan una o dues petites incisions més i s'hi introdueixen instruments quirúrgics delicats.

5. Suturar teixit esquinçat, allisar fragments de cartílag o os danyats o eliminar teixit inflamat no desitjat.

6. Finalment, la petita incisió es tanca amb punts de sutura o un apòsit especial i s'aplica un embenat al genoll.

Tot aquest procés sol durar aproximadament una hora .

Què esperar després de la cirurgia?

La majoria de les vegades, aquest és un procediment ambulatori. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia. Tanmateix, com que no podeu conduir, necessitareu que algú us porti a casa.

Aneu amb compte amb aquestes coses durant els primers dies després de la cirurgia.

• No poseu pes a la cama: Eviteu posar pes a la cama operada durant uns dies. Si necessiteu caminar, haureu de fer servir crosses.
• Eleva la cama: Per reduir la inflamació i el dolor, mantén la cama elevada tant com sigui possible, com si estigués sobre un coixí. El millor és mantenir-la per sobre del nivell del cor.
• Prendre analgèsics: Prendre els analgèsics receptats pel metge exactament a l'hora.
• Mantingueu la ferida neta: Pregunteu al vostre metge quan heu de treure el embenat i quan us podeu dutxar. Mantingueu la ferida neta i seca.

Després d'uns dies de curació, el metge et derivarà a fisioteràpia (FI). Això és essencial per recuperar la força i la flexibilitat del genoll.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Avantatges

El major avantatge d'una cirurgia "de forat de pany" com aquesta és que permet una recuperació més ràpida que la cirurgia oberta.

• El dolor és menor.
• Les cicatrius són molt petites.
• El risc d'infecció és baix.
• Pots tornar a les activitats normals ràpidament.

Riscos/Complicacions

Com amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors, però les complicacions són molt rares.

• Sagnat i infecció.
• Coàguls de sang a les cames.
• Dificultat per doblegar el genoll (rigidesa de genoll).
• Inflor per acumulació de sang a l'interior de l'articulació (això passa molt rarament).

Quins símptomes he de veure al metge després d'una cirurgia?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes després d'anar a casa després de la cirurgia, heu de trucar immediatament al vostre metge .

• La ferida continua sagnant.
• Signes d'infecció: febre, inflor excessiva, enrogiment i pus al voltant de la ferida.
• Dolor intens que no es pot tolerar ni tan sols després de prendre analgèsics.

L'artroscòpia és un procediment quirúrgic molt segur i eficaç. Pot tractar molts problemes de genoll sense una gran incisió. El més important és seguir les instruccions del metge després de la cirurgia, especialment els exercicis de fisioteràpia. Aleshores et recuperaràs ràpidament i podràs reprendre la teva feina.