Molts de nosaltres hem vist algú a la unitat de cures intensives (UCI) d'un hospital, connectat a diverses màquines, respirant a través de tubs i alimentant-se a través d'altres tubs. Quan veiem aquestes coses, ens sentim una mica espantats i angoixats. Normalment ens referim a aquesta situació com estar en "suport vital". Quan sentim aquesta paraula, immediatament pensem en una condició molt greu i crítica. Això és cert. Però què és exactament aquest "suport vital"? Què passa amb ell? Per què s'utilitza? Avui, parlem de manera molt senzilla i cordial sobre aquest tema una mica delicat sobre el qual molta gent té preguntes.
En poques paraules, què és el suport vital?
Penseu en el nostre cos com una màquina complexa amb moltes parts diferents que treballen juntes. Els nostres pulmons respiren, el nostre cor bomba sang i els nostres ronyons la netegen. Però què passa si un o més d'aquests òrgans deixen de funcionar correctament, com ara a causa d'una malaltia greu o un accident? Tot el sistema corporal es pot deteriorar.
El suport vital és l'ús d'un dispositiu, màquina o procediment mèdic extern per mantenir una funció del cos que ha deixat de funcionar. En poques paraules, és una manera d'"ajudar" el cos a fer alguna cosa que no pot fer pel seu compte. Això és com donar un "arrencada ràpida" a un cotxe amb una altra bateria quan la bateria està morta. Això ajuda el cos a recuperar-se i recuperar-se.
L'important és que el suport vital no és una "medicina" que cura una malaltia. És un "sistema de suport" que manté artificialment les funcions del cos.
Això sovint és temporal. Per exemple, si els pulmons no poden respirar correctament a causa d'una pneumònia greu, es pot utilitzar un ventilador durant uns dies. Durant aquest temps, s'administraran antibiòtics per ajudar els pulmons a recuperar-se i els pulmons començaran a funcionar sols de nou. Aleshores es retirarà el ventilador.
Però de vegades, el cos pot no ser capaç de funcionar pel seu compte de nou. Aleshores has de dependre del suport vital durant molt de temps. Prendre decisions sobre això és la cosa més sensible i difícil.
En quins moments s'inicia i s'atura el suport vital?
Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Com es prenen aquestes decisions? Qui té l'autoritat per prendre-les?
Inici del suport vital
Els metges només inicien el tractament de suport vital si determinen que és absolutament necessari per al cos del pacient. És a dir, si la vida del pacient podria veure's perjudicada si no es proporciona aquest suport en aquell moment.
Tanmateix, no s'iniciarà el suport vital en casos com aquests:
- Si el pacient ho ha rebutjat:Algunes persones poden tenir una directiva anticipada en què se'ls informa per endavant que no rebran certs tractaments si perden el coneixement. Tot i que això no és gaire habitual al nostre país, els metges ho respecten si el pacient ha fet aquesta declaració mentre està conscient.
- Si la família es nega en nom del pacient: si el pacient es troba en un estat crític en què no pot prendre una decisió, els seus familiars més propers poden prendre aquesta decisió.
- Si no hi ha cap benefici mèdic: De vegades, si el pacient està en una malaltia terminal, proporcionar suport vital només pot allargar el procés de mort uns dies més. Si causa més dolor i patiment al pacient, i no hi ha esperança de recuperació, els metges i la família poden decidir no tractar el pacient.
Aturar el suport vital
Aquesta és la decisió més difícil i sensible per a qualsevol persona. Una persona pot estar connectada a un respirador durant setmanes, fins i tot mesos. Els metges controlen constantment l'estat del pacient i expliquen a la família si hi ha alguna esperança de recuperació.
De vegades, el cos pot no recuperar-se completament, però si hi ha la possibilitat que torni a un nivell on pugui portar una vida una mica significativa (per exemple, viure una vida normal mentre està en diàlisi), els metges recomanen continuar el tractament.
Tanmateix, en casos en què el cervell ha patit danys greus i no hi ha possibilitat de recuperar la consciència (mort cerebral), els metges poden recomanar que no té sentit continuar mantenint el cos viu amb màquines.
Prendre la decisió d'aturar el tractament en un moment com aquest és molt personal. Legalment i èticament, no està malament aturar un tractament que no fa cap més bé al pacient i prolonga el seu patiment.
Recordeu això: quan es retira el suport vital, no és la interrupció del tractament el que causa la mort. És la condició subjacent i incurable del pacient el que causa la mort. Treure el suport simplement permet el que hauria de passar de manera natural.
Quins són els principals tipus de suport vital?
Quan pensem en "suport vital", sovint pensem en una màquina que ens ajuda a respirar, però és molt més ampli que això. Qualsevol cosa que ajudi a un procés del cos des de l'exterior pot ser suport vital. Vegem alguns dels principals tipus.
| Mètode de suport | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Ventilació mecànica | Això és el que anomenem ventilador. Quan els pulmons no funcionen correctament, aquesta màquina bombeja i expulsa aire dels pulmons. Això implica inserir un tub a través de la boca o el nas fins a la tràquea (intubació). S'utilitza temporalment després d'una cirurgia important o en casos d'infeccions pulmonars greus. |
| ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) | Aquest és un mètode més avançat que un ventilador. Implica extreure la sang del pacient del cos, utilitzar una màquina per afegir-hi oxigen, eliminar el diòxid de carboni i bombar-lo de nou al cos. S'utilitza en casos molt greus en què tant els pulmons com el cor han fallat. |
| Reanimació cardiopulmonar (RCP) | La RCP és el procés d'intentar reiniciar el cor i la respiració d'una persona quan s'ha aturat. Implica compressions toràciques, desfibril·lació i medicació. En casos d'aturada cardíaca sobtada o ofegament, la RCP ràpidament pot salvar una vida. |
| Nutrició i hidratació artificials | Alimentació de pacients que no poden menjar ni beure per via oral a través d'una sonda. Aquesta sonda es pot administrar pel nas a l'estómac (alimentació per sonda) o, de vegades, directament a una vena (NPT - Nutrició Parenteral Total). Això és essencial per mantenir la vida fins que el cos es curi. |
| Diàlisi renal | Quan els ronyons fallen, no poden eliminar les toxines i l'excés de líquid del cos. La màquina de diàlisi extreu la sang, la neteja i la retorna al cos. Actua com a substitut dels ronyons. No cura la malaltia renal, però ajuda a mantenir la vida. |
Què són el BLS i l'ELA?
Probablement has sentit aquestes dues paraules. També estan relacionades amb el suport vital.
Suport Vital Bàsic (SVB)
Aquestes són tècniques bàsiques per salvar vides que qualsevol persona pot aprendre a dur a terme en una emergència. Per exemple:
- Realitzar RCP quan algú pateix un atac de cor i queda inconscient.
- Ajudar algú que té alguna cosa enganxada a la gola.
Qualsevol persona pot rebre formació en aquestes coses. Hi ha vegades en què aquest coneixement pot salvar una vida.
Suport Vital Avançat (ELA)
Això és un pas endavant respecte a la BLS. Només la realitzen professionals sanitaris altament qualificats, com ara metges i infermeres. A més de tasques com la RCP,
- Intubació per ajudar a respirar
- Administració de medicaments especials per restaurar la funció cardíaca
- Tractament mitjançant la monitorització del ritme cardíac
Es fan coses complexes com aquesta. Aquest mètode de tractament per a nadons i nens petits s'anomena Suport Vital Avançat Pediàtric (PALS) .
En conclusió, no cal tenir por del suport vital. Amb l'avanç de la ciència mèdica, és una cosa que ajuda a salvar moltes vides. A més, de vegades només pot allargar el procés de morir. El més important és parlar obertament amb el metge sobre la vostra condició o la del vostre ésser estimat, els tractaments que s'ofereixen i els seus avantatges i desavantatges. Tota decisió s'ha de prendre amb plena comprensió i amb el consentiment de la família.
Missatge per emportar
- El suport vital no és una cura per a una malaltia, sinó un sistema de suport que ajuda temporalment a un procés disfuncional del cos.
- Això dóna al cos el temps que necessita per curar-se i, de vegades, pot ajudar a salvar una vida.
- No obstant això, en els casos en què no hi ha esperança de recuperació, pot allargar innecessàriament el procés de morir.
- Les decisions sobre iniciar, continuar o aturar el suport vital són molt personals i delicades.
- Abans de prendre cap decisió sobre la vostra condició o la del vostre ésser estimat, parleu a fons amb el vostre metge i comprengueu completament els avantatges, els inconvenients i les opcions.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment