Si teniu una malaltia hepàtica greu, és possible que el vostre metge us hagi parlat d'una "puntuació MELD". Sentir aquesta paraula us pot fer sentir una mica espantats i preocupats. "Què vol dir això? És greu la meva condició?" És possible que tingueu moltes preguntes al cap. No us preocupeu. Avui parlarem sobre què és aquesta puntuació MELD i què significa d'una manera molt senzilla que pugueu entendre.
Què significa simplement la puntuació MELD?
En poques paraules, la puntuació MELD és una puntuació que mesura la gravetat de la malaltia hepàtica. Aquesta puntuació es calcula en una escala de 6 a 40. Com més alta sigui la puntuació MELD, més greu serà la malaltia hepàtica.
Aquest sistema de puntuació s'utilitza principalment per ajudar a decidir on s'ha de col·locar a la llista d'espera de trasplantament de fetge. És a dir, ajuda a entendre qui necessita un fetge més ràpidament.
MELD significa "Model per a la malaltia hepàtica terminal". És una fórmula matemàtica. Utilitza diversos factors, com ara els resultats de les anàlisis de sang, l'edat i l'historial mèdic, per crear-la. Aquesta puntuació MELD s'utilitza per a persones majors de 12 anys. Per als nens menors d'aquesta edat, els metges utilitzen un mètode diferent anomenat PELD (Malaltia Hepàtica Terminal Pediàtrica).
Com es calcula aquesta puntuació MELD?
Calcular la puntuació MELD és un procés una mica complicat. Es basa en els resultats de diverses anàlisis de sang clau que us farà el metge. Vegem què són.
| anàlisi de sang | En poques paraules, què mesura? |
|---|---|
| INR (Ràtio Normalitzada Internacional) | Això mesura quant de temps triga la sang a coagular-se. Un temps de coagulació més llarg normalment significa que el fetge no funciona correctament. |
| Bilirubina total | Això mesura com de bé s'excreta del cos la bilis produïda pel fetge. Els nivells elevats de bilirubina indiquen una mala funció hepàtica. |
| Creatinina | Això mesura la funció dels ronyons. Us podeu preguntar per què es revisen els ronyons quan teniu una malaltia hepàtica. El motiu és que quan la malaltia hepàtica esdevé greu, també pot afectar la funció renal. |
| Sodi sèric | Es mesura la quantitat de sodi a la sang. Els nivells baixos de sodi també poden ser un signe de mala funció hepàtica. |
| albúmina | Aquest és un tipus de proteïna que produeix el fetge. Ajuda a retenir aigua a la sang. Un nivell baix d'albúmina també és un signe de mala funció hepàtica. |
A més d'aquestes anàlisis de sang, el metge tindrà en compte diversos altres factors.
- El vostre historial mèdic, és a dir, quina malaltia hepàtica teniu i la seva gravetat.
- La teva edat i sexe en néixer.
- Altres malalties que pateixis i si poden causar complicacions.
- El vostre estil de vida i factors socials (per exemple, coses com el consum d'alcohol)
Punts addicionals afegits en ocasions especials
De vegades, la puntuació MELD per si sola pot no reflectir completament la gravetat de la vostra afecció. En aquests casos, el vostre metge pot sol·licitar que s'afegeixin punts addicionals a la vostra puntuació. Aquests s'anomenen "punts d'excepció".
Les següents són les situacions en què normalment podeu obtenir punts addicionals:
- Insuficiència hepàtica aguda
- Càncer de fetge
- Nivells baixos d'oxigen a la sang a causa d'una malaltia hepàtica (síndrome hepatopulmonar)
- Augment de la pressió arterial als pulmons a causa d'una malaltia hepàtica (hipertensió portopulmonar)
- Malaltia poliquística del fetge, una malaltia genètica rara
- Colangitis crònica
És molt important demanar al vostre metge que us expliqui clarament quins factors s'han utilitzat per calcular la vostra puntuació MELD.
Pot canviar la puntuació MELD?
Sí, sens dubte.La puntuació MELD no és un número fix. Pot canviar segons la vostra afecció. El vostre metge actualitzarà la vostra puntuació MELD repetint les anàlisis de sang a intervals regulars.
La freqüència amb què ho feu dependrà de la rapidesa amb què canvia la vostra condició. La vostra puntuació pot augmentar si la vostra condició empitjora. La vostra puntuació també pot disminuir si la vostra condició millora una mica amb el tractament.
Com entens què diu la puntuació MELD?
Els metges utilitzen la puntuació MELD per fer-se una idea de dues coses principals.
1. Quin és el risc de morir en els propers 90 dies a causa d'una malaltia hepàtica?
2. Quant aviat necessitareu un trasplantament de fetge.
No et preocupis per aquest risc. Això només és una estimació general basada en estadístiques. Pot variar de persona a persona.
| Puntuació MELD | Risc de mort en 90 dies (mitjana) |
|---|---|
| Menors de 9 anys | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 anys o més | 71,3% |
El més important:Ningú pot predir amb precisió la teva esperança de vida a partir de la teva puntuació MELD. Només dóna al teu metge una idea general de la teva condició i l'ajuda a decidir amb quina rapidesa necessites un trasplantament de fetge.
El temps que trigaràs a rebre una transplantació de fetge no depèn únicament de la teva puntuació MELD. Està influenciat per molts altres factors, com ara el teu grup sanguini i si hi ha donants de fetge a la teva zona.
Així doncs, no pensis massa en la teva puntuació MELD ni treguis conclusions equivocades sobre el teu futur. El millor que pots fer és parlar-ne obertament amb el teu metge. Ell o ella podrà explicar-te els resultats i donar-te una idea clara de la teva situació i què pots esperar en el futur.
Missatge per emportar
- La puntuació MELD és un sistema de puntuació que mesura la gravetat de la malaltia hepàtica. Com més alta sigui la puntuació, més greu pot ser la malaltia.
- Aquesta puntuació es calcula a partir de les anàlisis de sang (com ara INR, bilirubina, creatinina) i diversos altres factors.
- La puntuació MELD no és fixa. Pot canviar amb el temps depenent de la teva condició.
- Aquest sistema de puntuació t'ajuda principalment a obtenir prioritat a la llista d'espera de trasplantament de fetge.
- No et preocupis massa per la teva puntuació MELD. Només és una eina per ajudar-te a entendre la teva condició. Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment