El vostre metge us ha dit a vosaltres o a algú que coneixeu que necessiteu una cirurgia anomenada "Nefroureterectomia"? Quan vau sentir aquest nom, us vau espantar una mica, no vau poder esbrinar què era, oi? És molt comú. Quan sentim paraules com aquestes, ens sorgeixen moltes preguntes. Així que avui, parlem d'aquesta cirurgia, de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre, com si estiguéssiu parlant amb un amic.
Primer de tot, què és la nefroureterectomia?
D'acord, aquesta és una paraula una mica llarga i estranya, oi? Desglossem-la? Així serà molt més fàcil d'entendre.
- Nefro- (nefros): Prové de la paraula grega "nefros". El seu significat més simple és "ronyó" o alguna cosa relacionada amb el ronyó.
- Urèter: Aquest és el nostre "urèter". Per ser precisos, és el tub prim que transporta l'orina produïda als ronyons fins a la bufeta.
- -ectomia (-ektomi): També és una paraula grega. Significa "extirpar". És a dir, extreure mitjançant cirurgia.
Ara, vegem què significa tot això. La nefroureterectomia és un procediment quirúrgic que extirpa el ronyó i tot l'urèter. Durant aquesta cirurgia s'extreu una altra cosa. És el petit tros de teixit on l'urèter es connecta a la bufeta. S'anomena maneguet vesical .
En poques paraules, aquesta cirurgia extirpa tres parts del cos:
1. Un ronyó
2. Tot el tracte urinari connectat a aquest ronyó
3. Mangot vesical, un petit tros de teixit on la uretra es troba amb la bufeta
Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?
Molt sovint, un metge recomanarà aquesta cirurgia si teniu càncer de cèl·lules transicionals, també conegut com a càncer urotelial .
Aquest càncer es desenvolupa als teixits que recobreixen l'interior del nostre sistema urinari. És a dir, es pot desenvolupar als ronyons, els urèters i la bufeta. Especialment si aquest càncer es desenvolupa a la part superior del sistema urinari, és a dir, als ronyons o als urèters, hi ha una alta probabilitat que les cèl·lules canceroses s'estenguin fins a la bufeta.
Per aturar completament aquest risc, s'extirpen alhora el ronyó amb el càncer, tot l'urèter que hi està connectat i un petit tros de la bufeta. És com si primer s'extirpés el problema.
Aquesta és una cirurgia "radical".Es tracta com a tal. La cirurgia radical implica l'extirpació no només del càncer, sinó també de qualsevol teixit o òrgan circumdant on es creu que el càncer s'ha estès. Per exemple, si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics propers, el metge els extirparà juntament amb el ronyó i l'urèter. Això s'anomena metàstasi .
Com m'he de preparar abans de la cirurgia?
D'acord, ara suposem que el metge et diu que has de sotmetre't a aquesta cirurgia. Què hauries de fer llavors? No et preocupis, l'equip mèdic t'ho explicarà tot. Però també és molt important que sàpigues aquestes coses.
Abans de la cirurgia, hauràs de consultar el teu metge. Ell o ella prendrà el teu historial mèdic complet i comprovarà la teva alçada, pes, pressió arterial i temperatura per assegurar-se que estàs prou sa per sotmetre't a la cirurgia.
Hi ha algunes coses importants que has de saber i dir-li al teu metge .
| Què cal informar | Per què és important? |
|---|---|
| Parla'm de tots els medicaments que prens. | Això inclou medicaments amb recepta, analgèsics sense recepta, vitamines i fins i tot suplements d'herbes. Alguns medicaments, com l'aspirina, poden augmentar el risc de sagnat. Per tant, no comenceu ni deixeu de prendre cap medicament sense consultar primer amb el vostre metge. |
| Digue'ns qualsevol al·lèrgia que tinguis. | Poden ser al·lèrgies a medicaments, netejadors de la pell com el iode, aliments o làtex. Això és molt important. |
| Seguiu les instruccions sobre menjar i begudes. | Se us demanarà que només mengeu una dieta líquida clara durant les 24 hores prèvies a la cirurgia. No heu de menjar ni beure res durant almenys 8 hores abans de la cirurgia. Si necessiteu prendre algun medicament essencial, preneu-lo amb un glop d'aigua. És molt important per a la vostra seguretat que seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra. |
Quins són els mètodes per realitzar aquesta cirurgia?
Hi ha principalment dos mètodes per realitzar aquesta cirurgia.
1. Nefroureterectomia oberta
2. Nefroureterectomia laparoscòpica assistida per robòtica
Cirurgia oberta
Aquest és el mètode tradicional. Aquí, el cirurgià fa una o dues incisions grans a l'abdomen. Aquesta incisió pot tenir entre 20 i 30 centímetres de llarg. De vegades, també cal extirpar una costella. Aquest mètode es pot utilitzar si el càncer és molt gran o s'ha estès profundament.
Cirurgia laparoscòpica assistida per robòtica
Aquest és el mètode mínimament invasiu més utilitzat actualment. Això és el que passa:
El metge farà de 3 a 5 petites incisions, d'aproximadament 1,25 cm de llarg, a la part inferior de l'abdomen. Després, a través d'una de les incisions, s'inserirà un tub prim amb una càmera connectada ( un laparoscopi ). La cirurgia es realitza mentre es visualitzen les imatges ampliades d'aquesta càmera a la pantalla d'un ordinador.
Els instruments quirúrgics s'insereixen a través d'altres petites incisions. Aquests instruments els manipula un robot quirúrgic . Però no us preocupeu, el robot no fa res pel seu compte. El cirurgià s'asseu davant d'una consola i controla el robot completament. Amb aquest mètode, és possible arribar fins i tot a les parts més profundes del cos amb gran precisió, sense cap error. És com si les mans del metge es tornessin més delicades i precises.
Què passa el dia de la cirurgia?
Primer vindrà un anestesiòleg i li administrarà anestèsia general . Això vol dir que estarà completament adormit fins que s'acabi la cirurgia. No sentirà cap dolor i no recordarà res. Aleshores, s'inflarà l'abdomen amb gas diòxid de carboni per fer espai perquè el cirurgià pugui treballar.
Aleshores, el cirurgià fa incisions i comença l'operació.
- La cirurgia oberta consisteix a fer grans incisions i extirpar els òrgans afectats.
- El mètode laparoscòpic consisteix a fer petites incisions i extreure el ronyó i l'urèter mitjançant un laparoscopi i un equip robòtic.
Finalment, el cirurgià tanca les incisions amb punts de sutura. De vegades, s'utilitzen tubs de drenatge per drenar la sang i el líquid de les incisions.Pots posar un petit tub de silicona anomenat ".
Una pregunta que et ve al cap és: què passa quan s'extirpa un ronyó? Una persona sana pot viure una vida normal amb un ronyó sense cap problema. L'altre ronyó s'encarrega i fa les dues funcions.
Aquesta cirurgia sol durar entre dues i quatre hores.
Què esperar després de la cirurgia?
Quan la cirurgia hagi acabat, l'anestesiòleg deixarà d'administrar-vos l'anestèsia. Gradualment, començareu a despertar-vos. Aleshores, us portaran a la sala de recuperació . Allà, el personal mèdic controlarà acuradament el vostre estat de salut.
- Dolor: Quan sents dolor, et donen medicaments per a ell.
- Nàusees: Algunes persones senten nàusees a causa de l'anestèsia. Si és així, també se'ls administra medicació per a això.
- Menjar: El primer dia o els dos primers, se'ls dóna menjar líquid. Després, s'introdueix gradualment al menjar normal.
- Caminar: Se us demanarà que us lleveu del llit i camineu una mica a partir del dia després de la cirurgia. Això és molt important. Caminar redueix el risc de coàguls de sang a les cames i prevé afeccions com la pneumònia.
Un cop es determini que el vostre estat és estable, podreu tornar a casa. Definitivament, heu d'anar acompanyats d'un familiar o amic quan torneu a casa. També és molt bo tenir algú que us cuidi durant els primers dies.
Avantatges i riscos comuns de la cirurgia robòtica
Vegem tots dos per separat.
| Avantatges de la cirurgia robòtica (en comparació amb la cirurgia oberta) | |
|---|---|
| Millora't aviat. | Menys temps a l'hospital |
| Menys dolor després de la cirurgia | Menys necessitat d'analgèsics |
| Que et recuperis aviat. | Pots tornar a les activitats normals i treballar ràpidament. |
| Les incisions són massa petites. | Menys cicatrius |
Com qualsevol cirurgia, aquesta té alguns riscos.
- Riscos associats a l'anestèsia
- Problemes de curació de ferides
- Potser cal donar sang
- Infeccions bacterianes
- Coàgul de sang (hematoma)
- Acumulació de líquid prop d'incisions (seroma)
No tinguis por d'aquests riscos. El teu equip mèdic farà tot el possible per prevenir-los i, si es produeixen, gestionar-los.
A què he de parar atenció després de tornar a casa?
El temps de recuperació varia de persona a persona, però en general, hauries de descansar durant unes sis setmanes.
- Conducció: No conduïu durant almenys dues setmanes després de la cirurgia.
- Aixecar pesos: No aixequeu pesos superiors a 9-10 kg (aproximadament el pes de 10 litres d'aigua). No feu exercicis extenuants com ara córrer. Això pot danyar els punts de sutura i causar afeccions com una hèrnia.
- Caminar: Caminar és molt bo. Ajuda en el procés de curació.
- Tornada a la feina: Si la teva feina no és gaire exigent físicament, hauries de poder tornar a la feina en unes quatre setmanes. Tanmateix, si la teva feina implica aixecar objectes pesats o treballs extenuants, potser és millor trigar una mica més.
Necessites tornar a veure el metge? En quines situacions has de parlar ràpidament?
Sí, sens dubte. El metge et donarà un dia per tornar. Aquell dia, et revisarà les incisions i els punts. Si hi ha punts que no es dissolen, es tallaran i es retiraran en una o dues setmanes. Si hi ha drenatges, també es retiraran.
A més, es faran proves per assegurar-se que la cirurgia ha eliminat completament el càncer. Si el càncer s'ha estès o és d'un tipus més agressiu, el metge li explicarà els passos següents del tractament (per exemple, quimioteràpia).
Si teniu aquests símptomes, no ho demoreu, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital.
- Sagnat excessiu per talls
- Un líquid descolorit i amb mala olor, semblant al pus, surt de les ferides
- Febre (més de 38 graus Celsius / 100 graus Fahrenheit)
- Les puntades s'estan desfent
- El dolor està empitjorant.
Si veieu alguna cosa així, no us quedeu a casa. Demaneu assistència mèdica immediatament.
Finalment, és normal tenir pors, ansietats i dubtes abans de sotmetre's a una cirurgia com aquesta. Poden venir al cap preguntes com ara "Què passa si la cirurgia surt malament?", "El càncer s'estendra a altres parts del cos?", "Serà difícil la recuperació?".
És normal tenir aquests pensaments. Però alhora, pensa en els beneficis que obtindràs d'aquesta cirurgia. Et podria salvar la vida, podria millorar la teva qualitat de vida. Parla amb el teu metge i l'equip mèdic sobre totes les teves preocupacions i pors. Són aquí per ajudar-te i no deixar-te sol en aquest viatge.
Missatge per emportar
- La nefroureterectomia és una cirurgia que es realitza principalment per al càncer urotelial que es produeix a la part superior del sistema urinari.
- Aquesta cirurgia extirpa el ronyó afectat, tot l'urèter i una petita part de la bufeta.
- El mètode laparoscòpic, que utilitza tecnologia robòtica, generalment és menys dolorós i té una recuperació més ràpida.
- És molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra abans i després de la cirurgia.
- Si experimenteu símptomes inusuals després de la cirurgia, com ara febre, sagnat excessiu o supuració de pus de la ferida, informeu immediatament al vostre metge.
- Una persona sana pot viure una vida normal amb un sol ronyó.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment