සිගරට් එකෙන් මිදෙන්න හිතාගෙන ඔයා කොච්චර නම් උත්සාහ කරලා ඇත්ද? ඒත් දවස් දෙක තුනක් යද්දි ආයෙමත් සිගරට් එකක් පත්තු කරන්න හිතෙන එක, ඇඟට දැනෙන අපහසුතාවය (withdrawal symptoms) එක්ක ඔයාටත් එපා වෙලා ඇති. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි සිගරට් වල තියෙන නිකොටින් (nicotine) කියන රසායනිකයට ඔයාගේ ශරීරය සහ මනස ඇබ්බැහි වෙලා තියෙන එක. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ ගමන තනියම යන්න ඕන නෑ. මේකට උදව්වක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඉතා සාර්ථක ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන Nicotine Replacement Therapy (NRT).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ NRT කියන්නේ?
NRT කියන්නේ, ඔයා දුම්පානය නැවැත්තුවට පස්සේ දැනෙන දැඩි සිගරට් තෘෂ්ණාව (cravings) සහ ඇඟට දැනෙන අපහසුතා (withdrawal symptoms) අඩු කරන්න, ඉතාම අඩු නිකොටින් මාත්රාවක් අඩංගු නිෂ්පාදන (උදා: චුයින්ගම්, පැච්) භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, සිගරට් එකේ තියෙන පිළිකා කාරක (carcinogens) වගේ භයානක විෂ ද්රව්ය දහස් ගාණක් නැතුව, නිකොටින් කියන රසායනිකය විතරක් පාලනයකින් යුතුව ශරීරයට ලබා දෙන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. NRT වලින් උදව් වෙන්නේ ශාරීරිකව දැනෙන අපහසුතා වලට විතරයි. දුම්පානය කියන්නේ ශාරීරිකව වගේම මානසිකව, චිත්තවේගීයව සහ සමාජීයව බැඳුණු පුරුද්දක්. ඒ නිසා NRT එක්කම, උපදේශන සේවාවක් (counseling) වගේ වෙනත් ක්රමවේදත් එකතු කරගත්තොත්, ස්ථිරවම දුම්පානයෙන් මිදීමේ හැකියාව ගොඩක් වැඩියි.
මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙන්නේ කාටද?
NRT ක්රමය විශේෂයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ නිකොටින් වලට දැඩි ලෙස ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්න, ඒ වගේම දුම්පානය නවත්වන්න දැඩි උවමනාවක් තියෙන අයටයි. ඔයා නිකොටින් වලට කොයිතරම් ඇබ්බැහි වෙලාද කියලා දැනගන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| දැඩි නිකොටින් ඇබ්බැහියක ලක්ෂණ |
|---|
| - දවසකට සිගරට් පැකට් එකකට වඩා පානය කිරීම. |
| - උදේ ඇහැරුණු ගමන්, විනාඩි පහක් ඇතුළත සිගරට් එකක් පත්තු කිරීම. |
| - අසනීප වෙලා ඉන්නකොටත් සිගරට් බොන එක. |
| - රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා සිගරට් බොන්න පුරුදු වෙලා ඉන්න එක. |
| - සිගරට් නැතුව ඉන්නකොට දැනෙන අපහසුතා (withdrawal) මගහරවා ගන්නම සිගරට් එකක් බොන එක. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී මව්වරුන් සහ තරුණ දරුවන් (teens) සඳහා NRT ප්රතිකාරය සුදුසු නැහැ. ඒ වගේම, අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග වැනි වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේක අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, NRT පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, මේක ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
NRT නිෂ්පාදන වර්ග සහ ඒවා පාවිච්චි කරන හැටි
NRT නිෂ්පාදන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter), අනිත් ඒවාට දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) අවශ්ය වෙනවා.
1. නිකොටින් චුයින්ගම් (Nicotine Gum)
මේවා සාමාන්ය චුයින්ගම් වගේමයි. ඔයාට සිගරට් එකක් බොන්නම ඕන කියලා හිතෙනකොට මේකක් හපන්න පුළුවන්.
- භාවිතය: චුයින්ගම් එක හැපුවම සැර ගතියක් (peppery taste) හෝ හිරිවැටීමක් දැනෙනවා. එතකොට චුයින්ගම් එක කම්මුලයි විදුරුමහසයි අතර විනාඩි 30ක් විතර රඳවාගන්න.
- සැලකිය යුතු දේවල්: කෝපි, තේ හෝ දොඩම් ජූස් වගේ බීම වර්ගයක් බීලා විනාඩි 15ක්වත් ගියාට පස්සේ තමයි චුයින්ගම් එක පාවිච්චි කරන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් සති 12ක් යනකොට මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න සැලසුම් කරන්න ඕන.
2. නිකොටින් ලොසින්ජර (Nicotine Lozenges)
මේවා හරියට උගුරේ අමාරුවට ගන්න ස්ට්රෙප්සිල් එකක් වගේ. කටේ දාගෙන හෙමින් හෙමින් දියවෙන්න අරිනවා.
- භාවිතය: ලොසින්ජරය කම්මුලයි විදුරුමහසයි අතර තියාගන්න. ඒක දියවෙද්දී නිකොටින් ශරීරයට උරාගන්නවා.
- සැලකිය යුතු දේවල්: එක පාරකට එකකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. චුයින්ගම් එක වගේම, කාලයත් එක්ක පාවිච්චි කරන ප්රමාණය අඩු කරන්න ඕන.
3. නිකොටින් පැච් (Nicotine Patch)
මේක සමේ අලවන ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ. උදේට ඇලෙව්වම දවස පුරාම පොඩි නිකොටින් ප්රමාණයක් හිමින් සැරේ ඇඟට නිකුත් වෙනවා.
- භාවිතය: පිරිසිදු, වියළි, රෝම නැති සමක (උදා: පපුවේ උඩ කොටස, බාහුව) අලවන්න. හැමදාම අලවන තැන මාරු කරන්න. පැය 16ක් හෝ 24ක් පැළඳගෙන ඉන්න පුළුවන්. නානකොට ගලවන්න අවශ්ය නැහැ.
- සැලකිය යුතු දේවල්: ඔයා දවසකට බොන සිගරට් ගාණ අනුව තමයි ඔයාට ගැළපෙන පැච් එකේ මාත්රාව (strength) තීරණය වෙන්නේ.
4. නිකොටින් ඉන්හේලර් (Nicotine Inhaler)
මේවාට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්යයි. ප්ලාස්ටික් සිගරට් හොල්ඩර් එකක් වගේ පෙනුමක් තියෙන උපකරණයක්.
- භාවිතය: නිකොටින් අඩංගු කාට්රිජ් එකක් දාලා, ඒකෙන් හුස්ම ගන්නවා (puff). හැබැයි හුස්ම ගැඹුරට පෙනහළු වලටම ගන්න හොඳ නෑ. උගුරේ පිටුපසින් තමයි නිකොටින් වැඩිපුරම උරාගන්නේ.
- වැදගත්: මේවා E-cigarettes (vaping) එක්ක පටලවා ගන්න එපා. ඉන්හේලර් කියන්නේ වෛද්ය අනුමැතිය ලත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. Vaping කියන්නේ දුම්පානය නවත්වන්න අනුමත කරපු ක්රමයක් නෙවෙයි.
5. නිකොටින් නාසයට ගහන ස්ප්රේ (Nicotine Nasal Spray)
මේවටත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්යයි. මේවායින් නිකොටින් ඉතා ඉක්මනින් ශරීරයට උරාගන්නා නිසා, දැඩි ලෙස ඇබ්බැහි වූවන්ට පමණක් වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබනවා.
- භාවිතය: නාස් පුඩු දෙකටම ස්ප්රේ කරගන්නවා. විනාඩි 5-10ක් ඇතුළත නිකොටින් මට්ටම ඉහළ යනවා.
- සැලකිය යුතු දේවල්: මේවා සිගරට් වගේම ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන මාත්රාව ඒ විදිහටම පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්.
NRT ක්රම එකට එකතු කරලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. සමහර වෙලාවට එක ක්රමයකට වඩා පාවිච්චි කරන එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- දිගුකාලීනව ක්රියාකරන ක්රමයක්: නිකොටින් පැච් එකක් දවස පුරාම දාගෙන ඉඳලා, withdrawal symptoms පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ක්ෂණිකව ක්රියාකරන ක්රමයක්: හදිසියේම සිගරට් එකක් බොන්න ආසාවක් (craving) ආවොත්, නිකොටින් චුයින්ගම් එකක් හෝ ලොසින්ජරයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වගේ ක්රම දෙකක් එකට පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය මොකක්ද කියලා අහගන්න ඕන.
NRT වල අතුරු ආබාධ සහ අවදානම්
සෑම NRT නිෂ්පාදනයකටම ආවේණික වෙච්ච අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පාවිච්චි කරන්න කලින් පැකේජයේ තියෙන උපදෙස් හොඳින් කියවන්න. පොදුවේ ඇතිවිය හැකි සමහර අතුරු ආබාධ පහත වගුවේ දැක්වෙනවා.
| NRT නිෂ්පාදන වර්ගය | ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| පොදුවේ සියල්ලටම | ඔක්කාරය, හිසරදය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| නිකොටින් පැච් | සම රතු වීම/කැසීම, නින්දේ ගැටලු හෝ අමුතු හීන පෙනීම. |
| නිකොටින් චුයින්ගම්/ලොසින්ජර | උගුරේ සහ මුඛයේ තුවාල, ඉක්කාව, පපුවේ දැවිල්ල. |
| නිකොටින් ඉන්හේලර්/නාසල් ස්ප්රේ | නාසයේ සහ උගුරේ දැවිල්ල, සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, කැස්ස. |
ඉතාමත්ම අවධානය යොමු කළ යුතු දෙයක්: නිකොටින් විෂ වීම (Nicotine Poisoning)
මේක තමයි භයානකම දේ. NRT නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන ගමන්ම සිගරට් බීම, නැත්නම් නිර්දේශිත ප්රමාණයට වඩා NRT පාවිච්චි කිරීම නිසා ශරීරයේ නිකොටින් මට්ටම විෂ සහිත මට්ටමකට ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නිෂ්පාදන කුඩා දරුවන්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඉතාමත්ම ආරක්ෂිතව ඈත් කරලා තියන්න ඕන. ඔවුන් අතින් සුළු ප්රමාණයක් ශරීරගත වුණත් එය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
නිකොටින් විෂ වීමක මුල් ලක්ෂණ මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- කෙළ වැඩිපුර ශ්රාවය වීම
- බඩේ කැක්කුම
- දහඩිය දැමීම
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම සහ වේගවත් හුස්ම ගැනීම (hyperpnea)
- ඇවිදීමේ අපහසුව, ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම (ataxia)
- වෙව්ලීම, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures)
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවෙකුට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබාගෙන උපදෙස් ගන්න.
NRT වලින් වැඩක් වුණේ නැත්නම් මොකද කරන්නේ?
දුම්පානයෙන් මිදෙන එක එක පාරින් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. සමහර විට කිහිප වතාවක් උත්සාහ කරන්න වෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. NRT ඔයාට සාර්ථක වුණේ නැත්නම්, හිත හදාගන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නැවත කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි වෙනත් NRT නිෂ්පාදනයක්, වෙනත් මාත්රාවක්, හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරන්න.
NRT වලට අමතරව, දුම්පානය නවත්වන්න උදව් වෙන varenicline සහ bupropion වගේ නිකොටින් අඩංගු නැති පෙති වර්ගත් තියෙනවා. සමහරවිට NRT එක්ක මේ පෙති වර්ගයක් එකට පාවිච්චි කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
දුම්පානය කියන පුරුද්දේ තියෙන මානසික සහ සමාජීය පැතිකඩවල් වලට පිළියම් යොදන එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා උපදේශන වැඩසටහන් වලට සහභාගී වෙන එකෙන් ලොකු සහනයක් සහ ශක්තියක් ලැබෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, උත්සාහය අත් නොහැරීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NRT (නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය) කියන්නේ දුම්පානයෙන් මිදෙන්න උදව් කරන ඉතා සාර්ථක ක්රමයක්. මේකෙන් ඔයාගේ සාර්ථක වීමේ අවස්ථාව 50%-70% කින් විතර වැඩි කරනවා.
- NRT පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය සහ මාත්රාව තෝරගන්න.
- NRT කියන්නේ මැජික් එකක් නෙවෙයි. හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, මේ ප්රතිකාරයත් එක්කම උපදේශන සේවාවක් (counseling) වගේ මානසික සහයෝගයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- NRT නිෂ්පාදන නිර්දේශිත මාත්රාවට අනුව, නිවැරදිව භාවිතා කරන්න. NRT කරන ගමන් සිගරට් බොන්න එපා.
- නිකොටින් විෂ වීම (nicotine poisoning) ඉතා භයානකයි. NRT නිෂ්පාදන කුඩා දරුවන්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර, ඉතා ආරක්ෂිතව තබන්න.
- දුම්පානයෙන් මිදෙන එක අභියෝගයක්. ඒ ගමනේදී ඔයාට දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හෝ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. උත්සාහය අත්හරින්න එපා!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න