Tens una tos seca persistent que ja fa dies, potser setmanes? Et costa respirar, fins i tot quan camines una curta distància, fas tasques de la llar o puges escales? La majoria de les vegades, descartem aquestes coses com "només un refredat". Però de vegades, darrere d'aquests símptomes, hi pot haver una afecció pulmonar de la qual no hem sentit a parlar gaire, però que sens dubte ens hauria de preocupar. Avui parlem d'una d'aquestes malalties, la NSIP o pneumònia intersticial inespecífica.
En poques paraules, què és la pneumònia intersticial inespecífica (NSIP)?
Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, siguem senzills. La pneumònia no infecciosa per insulina també és una inflamació dels pulmons. Però és una mica diferent de la pneumònia comuna de la qual sovint sentim a parlar.
Pensa en els teus pulmons com un òrgan format per milions de petits sacs d'aire (alvèols) semblants a raïms. Quan respirem, l'oxigen entra als pulmons i entra a la sang a través d'aquests alvèols. En la NSIP, la inflamació no es produeix als alvèols en si, sinó als espais entre ells i els teixits que envolten els vasos sanguinis . Això és el que mèdicament anomenem "malaltia pulmonar intersticial".
Aquesta afecció es veu sovint en persones amb malaltia del teixit connectiu (MTC). També es pot associar amb altres afeccions mèdiques. A diferència d'una pneumònia simple, que normalment es resol en pocs dies, pot durar molt de temps i de vegades pot causar cicatrius permanents als pulmons.
Hi ha dos tipus principals de NSIP.
Els metges divideixen la NSIP en dos tipus principals, segons el tipus de dany als pulmons. És important que coneguis aquests dos tipus, perquè el tractament i el pronòstic depenen del tipus.
| Tipus NSIP | Explicació senzilla |
|---|---|
| NSIP cel·lular | El que passa en això és que les cèl·lules entre els sacs d'aire que hem esmentat abans s'inflamen. Això vol dir que aquestes cèl·lules s'inflen. Aquest és el tipus que és una mica millor que els dos tipus de NSIP i respon bé al tractament.Es pot curar completament amb el tractament adequat. |
| NSIP fibròtic | En això, el teixit pulmonar es torna gruixut, rígid i cicatritzat. Això ho anomenem fibrosi . Aquesta és una afecció greu , perquè la cicatrització que es produeix no es pot revertir. Tanmateix, amb tractament, es pot controlar la velocitat a la qual es produeix aquesta cicatrització. |
És això diferent de la pneumònia normal?
Sí, sens dubte. És molt important entendre aquesta diferència.
- Pneumònia: Es tracta d'una inflamació dels sacs d'aire (els sacs en forma de raïm) dels pulmons . Es poden omplir de pus o líquid. Sovint això és causat per una infecció bacteriana o vírica.
- Pneumònia intersticial (com la NSIP): En aquesta, la inflamació es produeix als espais entre els sacs d'aire. Això significa que l'estructura i el marc dels pulmons estan danyats. Sovint, no es pot trobar una causa específica per a la NSIP.
Una altra cosa és que "pneumònia intersticial habitual (NIU)" és un altre nom que s'utilitza per a la malaltia "fibrosi pulmonar idiopàtica (FPI). La FPI és una malaltia greu i irreversible que causa cicatrius als pulmons. Tanmateix, la NIP, especialment la NIP cel·lular, sovint es pot curar amb tractament. Per tant, no confongueu les dues coses.
Quins són els símptomes de la NSIP?
Els símptomes de la NSIP poden no ser gaire perceptibles al principi i poden empitjorar gradualment amb el temps. És important que conegueu aquests símptomes.
- Tos seca: Aquest és el símptoma principal i més comú. Una tos persistent i irritant sense moc.
- Dificultat per respirar: Al principi, es pot notar durant l'exercici o la caminada ràpida. Tanmateix, a mesura que la malaltia progressa, pot arribar a ser difícil respirar fins i tot estant quiet.
- Respiració amb dificultat: Sensació de haver de fer molt d'esforç per respirar.
- Fatiga: Sentir-se cansat i esgotat fins i tot sense fer cap treball.
- Dits en forma de maça: Això no és freqüent, però algunes persones poden tenir les puntes dels dits arrodonides i inflor al voltant de les ungles.
Si teniu aquests símptomes, especialment tos seca i dificultat per respirar, durant diverses setmanes o si empitjoren, no els ignoreu i consulteu un metge.
Què causa la NSIP? Quins són els factors de risc?
Si he de ser sincer, els experts encara no saben exactament què causa la NSIP. Però quan observes les persones amb aquesta malaltia, descobreixen que tenen altres afeccions mèdiques. Això vol dir que, si bé no és cert que aquestes afeccions causin NSIP, hi ha una forta connexió entre elles.
Les següents coses augmenten el risc de desenvolupar NSIP.
| factor de risc | Descripció |
|---|---|
| Gènere i edat | Aquesta malaltia es diagnostica amb més freqüència en dones d'entre 40 i 50 anys . |
| Trastorns del teixit connectiu | Aquest és el principal vincle amb la NSIP. Es tracta de trastorns autoimmunitaris en què el sistema immunitari del cos ataca els seus propis teixits. Alguns exemples són l'artritis reumatoide , el lupus i l'esclerodèrmia (una malaltia que engruixeix la pell). |
| Infeccions víriques | També poden estar implicades algunes infeccions víriques. Exemples: VIH i hepatitis . |
| Reaccions a alguns medicaments | Alguns medicaments també poden causar danys pulmonars com a efecte secundari. Això s'anomena "pneumònia intersticial induïda per fàrmacs". Alguns exemples són la quimioteràpia per al càncer, la radioteràpia i alguns medicaments per a malalties del cor. |
Com diagnostica un metge aquesta malaltia?
Quan vagis al metge, primer escoltarà atentament els teus símptomes. També has d'informar al metge sobre qualsevol altra afecció mèdica que tinguis i els medicaments que estiguis prenent. Després, et demanarà diverses proves per diagnosticar la malaltia.
- Proves de funció pulmonar: consisteix a fer-vos respirar en una màquina, que mesura la quantitat d'aire que els vostres pulmons poden prendre i la rapidesa amb què podeu exhalar.
- Radiografia de tòrax: Això ajuda a comprendre bàsicament si hi ha anomalies als pulmons.
- Tomografia computada (TC): Aquesta tomografia pot produir imatges tridimensionals molt més clares que una radiografia. Una TC és essencial per avaluar amb precisió l'abast del dany pulmonar i la seva naturalesa (cel·lular o fibròtica).
- Broncoscòpia: Es passa un petit tub il·luminat amb una càmera a través de la boca o el nas fins als pulmons per examinar l'interior de les vies respiratòries. Si cal, es pot prendre una mostra de cèl·lules per analitzar-la.
- Biòpsia: Aquesta és la millor prova per confirmar la malaltia al 100%. En aquesta, s'extreu quirúrgicament un tros molt petit de teixit del pulmó i s'examina al microscopi.
Quins són els tractaments per a la NSIP?
Els metges tenen dos objectius principals quan tracten la NSIP. Un és reduir la inflamació als pulmons. L'altre és controlar qualsevol afecció mèdica subjacent (com l'artritis) que pugui estar causant la NSIP.
En casos greus, també s'utilitzen altres tractaments per enfortir els pulmons i proporcionar al cos la quantitat necessària d'oxigen.
- Medicaments:
- Corticosteroides com la prednisolona: són medicaments tipus esteroide que redueixen ràpidament la inflamació.
- Medicaments immunosupressors: medicaments com l'azatioprina, la ciclofosfamida i el micofenolat funcionen controlant l'activitat del sistema immunitari del cos i impedint que danyi els seus propis pulmons.
- Medicaments antifibròtics: Medicaments com la "pirfenidona" i el "nintedanib" s'utilitzen en persones amb NSIP fibròtica. Aquests disminueixen la velocitat de cicatrització als pulmons.
- Rituximab: Aquest és un fàrmac "biològic" que s'utilitza per a malalties del teixit connectiu.
- Altres teràpies:
- Rehabilitació pulmonar: Es tracta d'un programa especial d'exercicis i assessorament que ajuda a controlar les dificultats respiratòries i a enfortir el cos.
- Oxigenoteràpia: L'oxigen s'administra a través d'un tub a les persones amb nivells baixos d'oxigen a la sang.
- Trasplantament de pulmó: aquesta és l'última opció que es considera per a aquells amb una malaltia molt greu que no han superat tots els altres tractaments.
Com serà la vida amb aquesta malaltia?
La resposta a aquesta pregunta depèn directament del tipus de NSIP que tingueu.
El pronòstic per a algú amb NSIP cel·lular és molt bo . Amb el tractament adequat, és possible una recuperació completa. La taxa de supervivència a cinc anys és de gairebé el 100%. Tanmateix, haurà de prendre medicació sota la supervisió d'un metge durant diversos mesos.
En la NSIP fibròtica , el dany als pulmons és irreversible . La cicatrització és permanent. Per tant, això és una mica greu. Però no us preocupeu. El tractament pot frenar la progressió de la malaltia i allargar la supervivència. Els estudis mostren que les persones poden viure una mitjana de 6 a 14 anys després del diagnòstic.
Quines preguntes li he de fer al metge?
Si t'han diagnosticat NSIP, és normal que tinguis moltes preguntes al cap. Quan vagis a veure el teu metge, no t'oblidis de fer aquestes preguntes.
- Hi ha alguna raó específica per la qual pugui tenir aquesta condició?
- Quin tipus tinc, cel·lular o fibròtic?
- Quines opcions de tractament són les millors per a mi?
- Hi ha efectes secundaris en aquests tractaments?
- Quina probabilitat hi ha que aquesta malaltia empitjori amb el temps?
- Puc frenar més danys pulmonars?
- Amb quines coses he de tenir especial cura en la meva vida diària i amb el menjar i la beguda?
- Quan hauria de tornar a veure el metge?
Fer preguntes com aquestes i obtenir una comprensió clara de la teva condició t'ajudarà molt a donar suport al teu tractament.
Missatge per emportar
- La pneumònia no pulmonar no és una pneumònia ordinària. És una afecció que afecta el teixit entre els sacs d'aire dels pulmons.
- Una tos seca persistent i dificultat per respirar durant l'exercici són els principals símptomes. No els ignoreu.
- Hi ha dos tipus principals de NSIP: cel·lular (curable) i fibròtic (greu, però manejable).
- Si teniu una malaltia del teixit connectiu (per exemple, artritis), tingueu especial atenció als símptomes relacionats amb els pulmons.
- És molt important consultar un metge qualificat el més aviat possible per a un diagnòstic i tractament precisos. Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari