Es pot curar la diabetis? Tot sobre el trasplantament de pàncrees.

Ets una persona que s'injecta insulina cada dia, es controla els nivells de sucre en sang diverses vegades al dia i pensa molt en el que menja i beu? Probablement saps com de difícil és viure amb diabetis tipus 1, sobretot. Aleshores, et pots imaginar una vida sense aquestes injeccions, dieta i revisions constants? Doncs bé, la cirurgia de trasplantament de pàncrees de la qual parlem avui és una resposta a aquesta pregunta fins a cert punt. Tot i que aquest és un tema una mica complicat, parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és un trasplantament de pàncrees?

Un trasplantament de pàncrees és un procediment quirúrgic en què es trasplanta un pàncrees sa d'un donant difunt per substituir el pàncrees malalt i defectuós.

Imagineu-vos, dins del nostre cos, darrere de l'estómac, hi ha un òrgan anomenat pàncrees. Una de les seves funcions principals és produir una hormona anomenada insulina. Aquesta insulina ajuda les cèl·lules del cos a absorbir el sucre, o glucosa, que es troba als aliments que mengem i a utilitzar-lo per obtenir energia.

Ara, el que li passa a una persona amb diabetis tipus 1 és que el seu propi sistema immunitari destrueix per error les cèl·lules productores d'insulina del pàncrees. Aleshores, la producció d'insulina es redueix considerablement o és completament absent. És per això que han d'injectar insulina externament.

Qui realment necessita aquesta cirurgia?

Aquesta cirurgia no és per a tothom amb diabetis. Està dirigida principalment a persones amb diabetis tipus 1 que es troben en un estat greu i tenen dificultats per controlar els seus nivells de sucre en sang. Els metges consideren aquesta opció per a persones que no tenen bon control dels nivells de sucre en sang fins i tot amb teràpia regular amb insulina i que pateixen complicacions freqüents i greus.

Una de les complicacions més greus de la diabetis tipus 1 és el dany renal. Quan els nivells de sucre en sang romanen alts i descontrolats durant molt de temps, pot danyar els ronyons i provocar insuficiència renal. De fet, moltes persones que compleixen els requisits per a un trasplantament de pàncrees ja tenen insuficiència renal.

Després d'un trasplantament de pàncrees sa, aquest comença a produir insulina de manera natural, cosa que significa que una persona amb diabetis té l'oportunitat de ser independent de la insulina.

Quins són els beneficis d'un trasplantament de pàncrees?

Això és el més a prop que podem arribar d'una cura per a la diabetis tipus 1. Després d'aquesta cirurgia, tindràs l'oportunitat de viure una vida millor i més llarga. Imagina't quant estaries lliure d'aquestes coses?

• Controlar-se el sucre en sang cada dia: Podeu evitar haver de punxar-vos el dit diverses vegades al dia per extreure sang i controlar el sucre.
• Injeccions d'insulina: Pots desfer-te de la responsabilitat d'haver de rebre les injeccions puntualment cada dia.
• Control estricte de la dieta: No t'has de preocupar de tot el que menges. Pots menjar normalment.
• Risc de complicacions de la diabetis: es poden prevenir els danys a llarg termini causats per la diabetis als ulls, els ronyons, els nervis i el cor.

Què passa abans de la cirurgia? Com ​​m'he de preparar?

Si el metge creu que podríeu ser un bon candidat per a aquesta cirurgia, us derivaran a un equip especialitzat (equip de trasplantament). A continuació, se us sotmetrà a un examen molt exhaustiu. Això comprovarà si esteu física i mentalment apte per a una operació tan important.

Si superes tots aquests requisits, l'equip mèdic t'inclourà a la llista d'espera nacional per a un pàncrees. Mentre siguis en aquesta llista, és possible que hagis d'esperar mesos o fins i tot anys perquè hi hagi un òrgan compatible disponible.

Què has de fer quan estàs a la llista d'espera?

Aquest moment és molt important. Cal que estiguis el més sa possible perquè has d'estar a punt per a la cirurgia tan bon punt rebis la trucada que s'ha trobat un òrgan compatible.

• Cites mèdiques: Assegureu-vos d'anar a totes les clíniques o proves que us hagin receptat.
• Mals hàbits: Si fumes, deixa de fumar completament. Limita l'alcohol.
• Exercici: Feu exercici segons les instruccions del vostre metge, segons el vostre estat de salut.
• Medicació: Prendre tots els medicaments receptats a temps.
• Canvis de salut: Si experimenteu algun canvi en el vostre estat de salut (febre, tos, nou dolor), informeu immediatament al vostre equip mèdic.

A més, sempre has d'estar preparat perquè en qualsevol moment pot arribar una trucada dient que s'ha trobat un òrgan compatible.

• Porta el telèfon amb tu en tot moment, en bon estat de funcionament.
• Prepara una bossa amb la roba i els articles imprescindibles que necessitis per anar a l'hospital.
• Informeu-ne a la vostra família, amics i lloc de treball perquè us puguin ajudar si heu de marxar en una emergència.

Com es realitza la cirurgia?

Una operació de trasplantament de pàncrees sol durar entre 3 i 5 hores . Si també es trasplanta un ronyó, el temps pot ser aproximadament el doble.

Estarà sota anestèsia general durant tota la cirurgia. Això vol dir que no sentirà res i estarà completament adormit. El cirurgià realitzarà la cirurgia de la següent manera:

1. Fer una incisió: Es fa una incisió llarga a l'abdomen, des de just a sota de l'estèrnum fins a just a sota del melic. De vegades, es poden fer incisions addicionals a la zona entre l'estómac i les cuixes.

2. Trasplantament d'òrgans: es trasplanta un pàncrees sa d'un donant al costat dret de l'abdomen.

3. Connexió: El nou pàncrees està connectat als vasos sanguinis propers i a l'intestí prim.

4. Pàncrees vell:L'important és que el pàncrees vell i malalt no sigui retirat del cos. El motiu pel qual es deixa al seu lloc és perquè encara produeix sucs digestius.

5. Tancament de la incisió: Finalment, les incisions es tanquen amb punts de sutura.

Què passa després de la cirurgia?

Si la cirurgia té èxit, el nou pàncrees trasplantat començarà a produir insulina gairebé immediatament.

Després de la cirurgia, serà traslladat a una unitat especial (sovint una unitat de cures intensives), on l'equip mèdic el controlarà molt de prop.

• Hi ha alguna possible complicació derivada de la cirurgia?
• Hi ha signes de rebuig d'òrgans?
• Et recuperaràs després de l'anestèsia?

Durant aquest temps, tindràs moltes màquines i tubs connectats al teu cos. Et proporcionaran fluids i nutrients, oxigen i analgèsics. També tindràs un tub per drenar l'orina i un altre tub per drenar la sang i els líquids del lloc de la cirurgia. No t'espantis d'aquestes coses, totes es fan per ajudar-te a recuperar-te ràpidament.

Si no hi ha complicacions, en pocs dies serà traslladat a una sala de trasplantaments general. Normalment haurà d'estar a l'hospital durant dues o tres setmanes després d'un trasplantament de pàncrees.

Quins són els riscos i les complicacions d'aquesta cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia molt complexa, hi pot haver alguns riscos i complicacions.

• Coàguls de sang: Hi ha risc que es formin coàguls de sang als vasos sanguinis després de la cirurgia.
• Infecció: Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha risc d'infecció.
• Rebuig d'òrgans: aquest és el repte més gran. En poques paraules, el sistema immunitari del cos reconeix el nou pàncrees com a "estrany" i intenta atacar-lo.
• Pancreatitis: El pàncrees nou trasplantat es pot inflar o inflamar.

L'equip mèdic està fent tot el possible per gestionar i prevenir aquests riscos.

Quant de temps trigarà a tornar a la vida normal?

La recuperació completa pot trigar fins a sis mesos . Això varia de persona a persona. El procés general de recuperació és el següent:

• Extracció de punts: Els punts es retiraran en unes tres setmanes.
• Proves mèdiques: Durant els primers mesos, hauràs d'anar a l'hospital amb freqüència per fer-te anàlisis de sang i altres proves. Aquestes comprovaran si el nou òrgan funciona bé i si hi ha signes de rebuig.
• Exercici: Després d'unes sis setmanes, podeu començar a fer exercici lleuger. No s'han de fer coses com aixecar peses durant diversos mesos.
• Feina:Hauré de prendre'm uns mesos de vacances per anar a treballar.

El vostre equip mèdic us donarà consells per separat sobre tot això.

Hi ha algun medicament que hagi de prendre la resta de la meva vida?

Sí. Això és molt important. Després de la cirurgia, hauràs de prendre medicaments anomenats immunosupressors durant la resta de la teva vida.

Aquests medicaments funcionen suprimint el sistema immunitari del cos i impedint que ataqui (rebutgi) el nou pàncrees. Aquests medicaments poden tenir alguns efectes secundaris. Tanmateix, no deixeu de prendre aquests medicaments ni canvieu la dosi sense consultar primer amb el vostre metge. Si ho feu, el cos pot rebutjar el nou òrgan i la cirurgia pot fracassar.

Quins són els símptomes que requereixen una visita urgent al metge?

El vostre equip mèdic us donarà instruccions per continuar seguint-lo, però si desenvolupeu algun dels següents signes d'infecció o rebuig d'òrgans, heu de consultar immediatament un metge.

En definitiva, un trasplantament de pàncrees és una opció de tractament molt important per a la diabetis greu tipus 1. Tot i que és una cirurgia complexa i arriscada, si té èxit, pot conduir a una vida més independent, lliure d'injeccions d'insulina, complicacions de la diabetis i complicacions. Abans de prendre una decisió, és important parlar-ne amb el vostre metge i entendre tant els avantatges com els inconvenients.