Aprenguem simplement sobre la PCI (Intervenció Coronària Percutània), un tractament que s'utilitza per obrir una obstrucció al cor.

Alguna vegada t'ha dit algun metge o a un amic teu que té un "bloqueig cardíac"? Potser tu mateix sents una opressió al pit, dolor i dificultat per respirar quan puges escales o t'esforçes una mica? Avui parlarem del tractament que els metges anomenen "angioplàstia" o "ICP". No t'espantis quan sentis aquest nom, no és una cirurgia tan gran ni invasiva com podries pensar. Parlem-ne de tot de manera senzilla.

Què és PCI? En poques paraules...

En poques paraules, la intervenció coronària percutània (ICP) és un procediment que elimina un bloqueig a les artèries que porten sang al cor (les anomenem artèries coronàries) i permet que el flux sanguini es reprengui. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que té un bloqueig i no flueix correctament. L'ICP és com eliminar el bloqueig i netejar la canonada de nou.

Molta gent coneix aquest tractament com a angioplàstia . Potser n'heu sentit a parlar abans. Consisteix a introduir un tub prim (catèter) a través d'una vena del braç o la cama fins a l'artèria estrenyida del cor i, a continuació, inflar un petit globus a l'extrem del tub per eixamplar la zona estrenyida.

Molts dels nous stents contenen un fàrmac que redueix el risc que l'artèria es torni a bloquejar. Anomenem aquests "stents liberadors de fàrmacs". Això dóna com a resultat resultats encara millors.

Qui necessita aquest tractament?

Amb el temps, substàncies com l'oli i el colesterol s'acumulen als vasos sanguinis, formant una capa gruixuda. És com l'òxid que s'acumula dins d'una canonada d'aigua vella. En medicina, anomenem aquesta capa "placa " . La condició en què aquestes plaques s'acumulen a les artèries, estrenyent i engruixint les parets, s'anomena aterosclerosi .

Això fa que les venes s'estrenyin i el cor no rebi la quantitat de sang necessària. Això passa quan:

• Quan fas un petit esforç, puges escales o camines ràpidament, sents dolor o opressió al pit . Això s'anomena angina de pit .
• Em costa respirar, sento que m'estic tornant boig.

Per a les persones amb aquests símptomes, es realitza un tractament d'ICP per eliminar el bloqueig i restablir el flux sanguini.

També, un atac de cor sobtatL'ICP és un tractament important que salva vides per a algú que pateix un atac de cor. Un atac de cor es produeix quan un vas sanguini es bloqueja completament, tallant el flux sanguini a una part del cor. Aleshores, cal obrir el bloqueig el més ràpidament possible i es pot bombar sang. L'ICP pot fer-ho ràpidament i reduir considerablement el dany al cor.

Hi ha algun cas en què no s'hauria de realitzar el tractament d'ICP?

El cardiòleg decidirà si ho necessiteu, si ho podeu controlar només amb medicació o si necessiteu una cirurgia important anomenada empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG). Això és diferent per a cada persona.

A l'hora de prendre aquesta decisió, el metge té en compte específicament aquests factors:

• Quantes de les teves venes estan bloquejades, la gravetat del bloqueig i on es troben.
• A més de malalties cardíaques, tens altres malalties com ara diabetis o malalties renals?
• Com és l'acció de bombament del múscul cardíac, coses com la teva edat.

Per tant, el metge us explicarà quin tractament és el més adequat per a vosaltres.

Què has de fer abans del tractament?

A menys que es tracti d'un atac de cor sobtat, el metge us donarà alguns consells sobre com preparar-vos-hi.

• Menjar i beure: Normalment se us demanarà que deixeu de menjar i beure 6-8 hores abans del tractament.
• Medicació: El més important és que si esteu prenent anticoagulants o qualsevol altre medicament, ho heu d'informar al vostre metge. És possible que us demani que deixeu de prendre'ls uns dies abans del tractament. En cas contrari, podeu experimentar un augment del sagnat durant el tractament. Ho heu de fer exactament com us indiqui el vostre metge. No deixeu ni canvieu mai la vostra medicació pel vostre compte.

Què passa durant el tractament?

No t'espantis quan sentis això, no és tan important com penses. Això ho fa un metge que ha rebut formació especialitzada en el tractament de malalties del cor (cardiòleg intervencionista). T'administraran una anestèsia lleugera per mantenir-te relaxat i tranquil. Així no sentiràs cap dolor, però estaràs despert. Escoltaràs el que diu el metge.

Aquests són els passos senzills del tractament:

Tot el procés pot durar entre 30 minuts i unes dues hores, depenent de la naturalesa del bloqueig a les venes.

Què passa després del tractament?

Després de la intervenció coronaria percutània (ICP), se us mantindrà en una àrea de recuperació durant unes hores per controlar la freqüència cardíaca i la pressió arterial. És possible que hi hagi alguns hematomes o dolor al lloc on es va inserir el catèter. Això és normal i desapareixerà en pocs dies. En la majoria dels casos, podreu tornar a casa la mateixa nit o l'endemà al matí.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?

Com qualsevol tractament, aquest té beneficis i petits riscos.

Principals avantatges

• Recuperació ràpida: Com que no es tracta d'una cirurgia important, es pot recuperar i tornar a la vida normal més ràpidament que amb una cirurgia de bypass.
• Alleujament dels símptomes: Es redueixen considerablement els símptomes com el dolor toràcic (angina de pit) i la dificultat per respirar en fer esforços (dispnea).
• Salvar vides: Això pot salvar vides minimitzant els danys al cor durant un atac de cor.

Possibles riscos

Tot i que l'ICP és un procediment molt segur , hi ha algunes complicacions que poden produir-se molt rarament.

• Sagnat o infecció al lloc d'inserció de la sonda.
• Formació de coàguls de sang dins del stent (es dóna medicació per evitar-ho).
• La vena tractada es torna a bloquejar amb el temps.
• Dany renal (especialment en persones amb malaltia renal preexistent).
• Molt rarament, es produeix un ictus.

Quant de temps triga a recuperar-se i de què m'hauria de preocupar?

Normalment pots tornar a les teves activitats normals en una setmana. Tanmateix, si tens una feina que requereix aixecar objectes pesats o esforç físic, pot trigar una estona a poder tornar a la feina. Parla amb el teu metge sobre això.

Això és el més important:

Després del tractament, el metge us receptarà medicaments anticoagulants (com ara clopidogrel, prasugrel, ticagrelor). És important prendre aquests medicaments exactament com s'ha prescrit, sense perdre's ni un sol dia. Aquests medicaments eviten que es formin coàguls de sang dins del stent. Per tant, seguiu al peu de la lletra les instruccions del metge.

A quina hora hauria de tornar a veure el metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents després d'anar a casa després del tractament, informeu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.