El que cal saber sobre la via perifèrica IV

Has estat mai a un hospital? Si és així, una cosa amb la qual gairebé segur que hauràs de lidiar és que t'insereixin una cànula al braç. En termes col·loquials, és "una agulla al braç". S'utilitza per a moltes coses, com ara administrar sèrum fisiològic, administrar antibiòtics, donar sang... Això és el que mèdicament anomenem una via intravenosa perifèrica . De fet, és una cosa molt comuna. Al voltant del 80% dels pacients ingressats als hospitals de tot el món han de tenir una via intravenosa inserida d'aquesta manera. Així que parlem de tot això avui.

En poques paraules, què és el Perifèric IV?

Una via intravenosa perifèrica és un tub de plàstic prim i flexible que s'insereix en una de les venes. Els metges l'anomenem catèter . S'insereix en una vena amb una agulla petita. Un cop l'agulla és a la vena, es retira, deixant només el tub de plàstic prim dins de la vena. Aquest és el tub que s'enganxa al braç amb un apòsit.

Això s'anomena "perifèric" perquè s'administra a les venes que estan lluny del centre del nostre cos (pit), com les dels braços i les cames. Aquest és el mètode de tractament intravenós més utilitzat al món.

Això s'anomena amb diversos altres noms:

• Catèter intravenós perifèric
• Catèter venós perifèric
• línia IV perifèrica

Per què necessitem posar-nos una via intravenosa perifèrica?

Un metge o una infermera et posarà una via intravenosa per diversos motius principals. Permet extreure sang i també permet administrar tractaments directament al torrent sanguini. Això permet que el medicament s'absorbeixi ràpidament i t'ajuda a recuperar-te més ràpidament.

Les principals situacions en què s'utilitza una via intravenosa són:

• Administrar fluids intravenosos: Això és el que anomenem solució salina. S'utilitza per subministrar fluids ràpidament al cos en situacions com la deshidratació, és a dir, quan no hi ha prou aigua al cos.
• Administrar medicaments: Els medicaments que han de fer efecte ràpidament, especialment els antibiòtics, s'administren per via intravenosa. Els analgèsics i altres medicaments especialitzats es poden administrar d'aquesta manera.
• Transfusions de sang: Quan algú necessita sang, se li administra sang a través d'aquesta via intravenosa.
• Administrar nutrició líquida: aquest mètode s'utilitza per administrar nutrició directament en una vena a pacients que no poden menjar per via oral ni absorbir aliments a través dels intestins. Això ho anomenem nutrició parenteral total (NPT) .

Els llocs més comuns per posar una via intravenosa són la part posterior del braç, la part interior del colze i, de vegades, la cama. En nadons petits, de vegades s'utilitzen les venes petites del cap, ja que són més fàcils de trobar.

Quina diferència hi ha entre altres tipus d'IV i la IV perifèrica?

Probablement heu sentit a parlar de termes com ara catèter PICC i catèter central. Són una mica diferents d'una via intravenosa perifèrica. Vegem quina és la diferència.

En poques paraules, una via intravenosa perifèrica és la més senzilla, segura i fàcil d'inserir. També és menys dolorosa.

Com es produeix el procés de col·locació d'una via intravenosa?

D'acord, ara vegem què passa quan t'insereixen una cànula al braç. A ningú li agrada que el punxin, però conèixer el procés ajudarà a alleujar una mica la teva por.

1. Preparació

Primer, la infermera o el metge et demanaran el teu nom i altres detalls per assegurar-se que ets una bona persona. Si tens por de les agulles, explica-l'hi. T'ajudaran a relaxar-te. Després et demanaran que recolzis la mà sobre alguna cosa còmoda, com ara un coixí.

2. Trobar una vena

El següent pas és trobar una bona vena. La infermera es rentarà les mans, es posarà els guants i examinarà el teu braç. Buscarà una vena recta que no estigui orientada cap a dins, que no es ramifiqui i que sigui una mica més gran.

• Probablement heu vist com s'aplica una goma elàstica ( torniquet ) a la part superior del braç. Això es fa per fer que les venes s'omplin de sang i que destaquin més clarament.
• Aleshores et diuen que et donis la mà.
• Palpeu la vena amb la punta dels dits per veure com està i si es mou.
• De vegades, si és difícil trobar una vena, es pot utilitzar un dispositiu especial per localitzar venes.

3. Inserció de la cànula

Un cop es troba una bona vena, es pot aplicar un anestèsic tòpic per adormir la zona. Això és especialment útil per a nens petits. En aquest moment es retira la goma elàstica, ja que l'anestèsic triga uns 30 minuts a fer efecte.

A continuació, es neteja a fons la zona amb antisèptic i es torna a estrènyer la goma elàstica.

Ara és la part més important. La infermera estirarà la pell del teu braç amb una mà. Evitarà que la vena es mogui. Amb l'altra mà, subjectarà l'agulla i el tub de plàstic (cànula) al seu voltant. Et dirà: "S'inserirà l'agulla", i l'inserirà a través de la pell i dins la vena amb un angle molt superficial.

Quan l'agulla entra a la vena, una petita gota de sang surt per darrere de la cànula. Això vol dir que funciona correctament. Aleshores , a mesura que es treu lentament l'agulla, es fa entrar el tub de plàstic una mica més endins de la vena. Finalment, es retira completament l'agulla i es retira la goma elàstica.

4. Assegurament

Ara, tot el que queda dins de la vena és aquell tub prim de plàstic. La zona es neteja a fons i es cobreix amb un apòsit transparent. Després, la cànula s'enganxa a la pell amb cinta adhesiva per evitar que es mogui. Finalment, s'escriu a l'apòsit la data i l'hora en què es va inserir la cànula.

Aleshores, si cal, es pren una mica de sang per a anàlisis de sang i s'envia una solució salina a través de la línia salina per comprovar si la línia funciona correctament.

Tot aquest procés triga menys d'un minut si es pot trobar fàcilment una vena.

Quins són els riscos i les complicacions d'això?

Tot i que la col·locació d'una via intravenosa perifèrica és un procediment molt segur, de vegades es poden produir complicacions menors. Tanmateix, són molt rares.

• Infecció:Els gèrmens poden entrar al torrent sanguini a través del lloc d'inserció de la cànula, per això és important mantenir la zona neta.
• Sagnat o hematoma: Pot haver-hi una mica de sagnat al lloc de la punció o es pot acumular sang sota la pell i tornar-se blava.
• Trombosi: Es pot formar un coàgul de sang dins de la vena que envolta la cànula.
• Flebitis: La vena s'infecta i pot tornar-se vermella i dolorosa.
• Vena inflada: Si l'agulla travessa la vena i la punxa, el medicament o la solució salina poden filtrar-se fora de la vena i entrar al teixit, fent que la zona s'infli.
• Dany als nervis o a les artèries: Això és molt rar.

Tothom pot posar-se fàcilment una via intravenosa?

No. De vegades no és possible inserir la cànula a la primera. La recerca ha demostrat que entre el 65% i el 86% dels casos tenen èxit al primer intent. No obstant això, entre el 8% i el 23% dels casos, pot ser difícil inserir-la.

Hi ha diverses raons per les quals pot ser difícil posar una via intravenosa:

• Historial: Si alguna vegada has tingut dificultats per obtenir una via intravenosa en el passat.
• Deshidratació: Quan el cos té manca d'aigua, les venes s'encongeixen i es tornen difícils de trobar.
• La naturalesa de les venes: Les venes d'algunes persones són invisibles a simple vista o són molt primes.
• Color de la pell: De vegades pot ser una mica difícil trobar les venes de les persones amb pell fosca.
• Altres causes: Les venes poden ser difícils de trobar a causa de factors com l'ús de drogues, cicatrius de cirurgia, afeccions mèdiques com la diabetis, el càncer, la pèrdua o l'augment de pes i la quimioteràpia.

A més, les dades mostren que pot ser una mica més difícil per a les dones obtenir una via intravenosa que per als homes.

Quant de temps es pot deixar una via intravenosa?

Normalment, segons la política de l'hospital, es deixa una sola cànula intravenosa perifèrica col·locada durant 72 a 96 hores, és a dir, uns 3 o 4 dies. Si cal un tractament durant més temps, es retira la cànula antiga i se n'insereix una de nova en una nova ubicació per reduir el risc d'infecció.