Què és exactament l'efusió pleural? Descobrim què és exactament.

Probablement heu sentit a parlar d'una persona gran que ha estat hospitalitzada amb "líquid als pulmons". Potser li ha passat a algú de la vostra família. Què significa exactament aquest "líquid als pulmons"? És quelcom a tenir por? Avui, parlarem d'aquesta afecció, que en termes mèdics s'anomena "efusió pleural", d'una manera molt senzilla que pugueu entendre.

Què significa exactament omplir els pulmons d'aigua?

Imagineu que els nostres pulmons es troben en una cambra protectora dins del pit. Al voltant d'aquests pulmons, així com a l'interior del pit, hi ha dues membranes primes. És com un globus dins d'un globus. Anomenem aquestes dues membranes pleura.

Normalment, en una persona sana, hi ha una quantitat molt petita de líquid entre aquestes dues membranes. És com una mica de greix en una màquina. A causa d'aquesta quantitat de líquid, quan respirem, quan els nostres pulmons es contrauen i s'expandeixen, aquest procés es produeix sense cap dificultat ni fricció. Aquesta és la manera natural.

Però en una afecció anomenada "efusió pleural", s'acumula més líquid del necessari a l'espai buit entre aquestes dues membranes. Això és el que comunament anomenem "líquid als pulmons". Per ser precisos, aquest líquid no omple els pulmons en si, sinó que es troba entre les dues membranes pleurals que envolten els pulmons.

Hi pot haver dues raons principals per a l'acumulació de líquid d'aquesta manera:

1. El cos pot estar produint massa d'aquest líquid.

2. Altrament, és possible que el cos no pugui reabsorbir correctament la quantitat normal de líquid produït.

Sigui com sigui, el resultat és que s'acumula líquid al voltant dels pulmons, pressionant-los, i comencen a aparèixer dificultats respiratòries.

Hi ha dos tipus de líquids que es combinen.

Els metges divideixen l'efusió pleural en dos tipus principals segons la naturalesa del líquid que s'acumula. Perquè els components del líquid poden donar una bona idea de quina és la causa.

A l'hora de tractar-ho, és essencial esbrinar exactament quin d'aquests dos tipus teniu i què ho està causant.

Quins símptomes podries experimentar?

Algunes persones tenen vessament pleural però no mostren cap símptoma. Es descobreix de manera incidental durant una radiografia de tòrax per un altre motiu. Tanmateix, moltes persones desenvolupen símptomes, sobretot quan s'acumula líquid.

• Dificultat per respirar: Aquest és el símptoma principal i més comú. Quan el líquid s'omple al voltant dels pulmons, no hi ha prou espai perquè els pulmons s'inflin correctament. Això dificulta la respiració i fa que et sentis ofegat.
• Dolor al pit: Un dolor agut que es sent especialment en respirar profundament o tossir. Això passa quan les dues membranes pleurals freguen entre si.
• Tos seca: Algunes persones poden desenvolupar una tos seca persistent.
• Ortopnea: Aquest és un símptoma una mica singular. Respirar es torna més difícil quan s'està estirat, però respirar es torna més fàcil quan s'està assegut o dret.
• Febre: Si la causa subjacent és una infecció (com ara una pneumònia), també poden aparèixer símptomes com ara febre i dolors corporals.

Com reconèixer aquesta condició?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes i qualsevol altra afecció mèdica que puguis tenir (com ara malalties del cor o diabetis). Després et col·locarà un estetoscopi al pit i escoltarà. Si hi ha líquid al voltant dels pulmons, els sons que sents quan respires poden canviar.

Després d'això, es demanaran diverses proves per confirmar la malaltia i trobar-ne la causa.

• Radiografia de tòrax: Aquesta és la prova més bàsica i fàcil. La radiografia permet veure clarament si hi ha líquid al voltant dels pulmons i quant n'hi ha.
• Tomografia computada: Això pot produir una imatge tridimensional (3D) més clara dels pulmons i l'espai pleural. Això pot ser molt útil per trobar la causa de l'acumulació de líquid (com ara un tumor).
• Ecografia: Això pot ajudar a determinar la ubicació del líquid i mesurar-ne la quantitat. S'utilitza per guiar l'agulla a la zona, especialment quan es realitza un procediment que implica l'extracció de líquid.
• Toracocentesi: Aquesta és una de les proves més importants. Consisteix a fer una petita incisió al pit, inserir una petita agulla entre dues costelles i prendre una mostra del líquid que envolta els pulmons. Aquesta mostra de líquid s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi.

Què busques quan analitzas una mostra líquida?

El laboratori analitza el líquid per detectar proteïnes, sucre, tipus de cèl·lules (hi ha cèl·lules canceroses?) i microorganismes com els bacteris. Aquesta informació ajuda el metge a determinar si és "transudatiu" o "exudatiu", i si la causa és una infecció, càncer o alguna altra cosa.

En alguns casos, si aquestes proves no poden determinar la causa, es pot realitzar un procediment anomenat toracoscòpia o VATS. Això implica inserir una càmera a través d'una o més petites incisions al tòrax per observar directament la pleura i els pulmons. També es pot prendre una mostra de teixit per a una biòpsia.

Quins són els tractaments?

Hi ha dos objectius principals en el tractament de l'efusió pleural:

1. Eliminació de l'excés de líquid i alleujament de les dificultats respiratòries.

2. Tractar la causa subjacent d' aquesta acumulació de líquid i prevenir-ne una major acumulació.

1. Tractar la causa subjacent

• Si s'acumula líquid a causa d' una insuficiència cardíaca , es prenen medicaments que milloren la funció cardíaca i diürètics (píndoles per eliminar l'excés d'aigua del cos).
• Causa: PneumòniaSi es tracta d'una infecció bacteriana, es donen antibiòtics.
• Si la causa és el càncer , hauràs de sotmetre't a quimioteràpia i radioteràpia.

2. Mètodes per eliminar el líquid acumulat

• Toracocentesi terapèutica: és la mateixa prova que hem comentat abans, però en comptes de prendre una mostra, s'extreu el màxim de líquid possible amb una agulla. Això proporciona un alleujament immediat al pacient.
• Tub toràcic: Si la quantitat de líquid és massa gran o el líquid és espès (com pus), es pot col·locar un petit tub anomenat "tub toràcic" al pit durant uns dies. El líquid es drena lentament en una ampolla a través d'aquest tub.
• Esclerosi pleural: Aquest procediment s'utilitza si el líquid continua acumulant-se a causa d'una causa com ara el càncer. En aquest procediment, s'insereix un medicament especial (com el talc) a través d'un tub toràcic entre les dues membranes pleurals. Aquest medicament provoca inflamació entre les dues membranes, fent que s'enganxin. Això elimina l'espai on el líquid es podria tornar a acumular.
• Cirurgia: Si altres mètodes no tenen èxit o si s'ha format una capa gruixuda al voltant de la pleura a causa d'una infecció, pot ser necessària la cirurgia.
• VATS (cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo): cirurgia realitzada mitjançant una càmera inserida a través de petites incisions.
• Toracotomia: una cirurgia tradicional que consisteix a obrir el tòrax. Això pot extirpar completament el teixit infectat.

Complicacions que poden sorgir d'aquesta condició

Si no es tracta adequadament, l'efusió pleural pot causar diverses complicacions.

• Infecció: Els gèrmens poden entrar al líquid que envolta els pulmons i formar un abscés.
• Cicatrització al voltant dels pulmons: La retenció prolongada de líquids pot fer que la membrana pleural s'espesseixi, cosa que impedeix que els pulmons s'inflin correctament.
• Pulmó col·lapsat/pneumotòrax: De vegades, els pulmons es poden danyar durant el procés d'eliminació de líquids.

Per tant, és molt important demanar consell mèdic immediatament si teniu símptomes.

Es pot evitar aquesta situació?

Com que l'efusió pleural és el resultat d'una altra malaltia, el que hem de fer és intentar prevenir el desenvolupament d'aquesta malaltia subjacent.

• Eviteu fumar: Fumar és una de les principals causes de càncer de pulmó i malalties del cor.
• Eviteu l'exposició a l'amiant: pot causar malalties pulmonars.
• Un estil de vida saludable: Coses com una dieta equilibrada, l'exercici i la reducció de la ingesta excessiva de sal poden ajudar a controlar afeccions com les malalties del cor i la malaltia renal.
• Si ja teniu malalties del cor o del ronyó, preneu la medicació exactament com us ha receptat el metge i assisteix a les clíniques a temps.