Heu sentit a parlar mai d'una afecció anomenada LMP (leucoencefalopatia multifocal progressiva)? Potser no us coneixeu aquest nom. El motiu és que la LMP és una infecció molt rara que afecta el nostre cervell. El que passa en això és que les cèl·lules que produeixen mielina, una coberta protectora que envolta les cèl·lules nervioses del nostre cervell, es destrueixen gradualment. La mielina és una substància semblant a l'oli. Això és el que protegeix les neurones del cervell i la medul·la espinal (el nostre sistema nerviós central). Per tant, quan es perd aquesta mielina, la substància blanca del cervell es fa malbé.
Què significa el nom PML?
Ara vegem què signifiquen les lletres del nom PML. Entendre això us donarà una idea aproximada de la malaltia.
- P — Progressiu: Això significa que la malaltia empitjora gradualment. Això vol dir que els símptomes poden augmentar amb el temps.
- M — Multifocal: Això significa que la malaltia no es limita a una zona del cervell, sinó que afecta diverses zones . És com si hi hagués petites lesions en diverses zones del cervell.
- L — Leucoencefalopatia: Aquesta paraula sona una mica complicada, oi? En poques paraules, significa que la malaltia afecta principalment la mielina, o substància blanca, del cervell .
Així doncs, la PML causa danys cerebrals. Aquest dany pot provocar diversos problemes neurològics. Per exemple, deteriorament mental, problemes de visió i dificultat per caminar. Com que la PML és una malaltia progressiva, pot empitjorar amb el temps. Tanmateix, per a algunes persones, el tractament precoç pot alentir la progressió de la malaltia.
Quins són els primers símptomes de la PML?
Per a moltes persones, els símptomes de la PML comencen sent molt subtils. A més, els símptomes poden variar segons la part del cervell afectada per la infecció. Imagineu-vos que quan una branca d'un arbre mor, totes les altres funcions d'aquesta branca deixen de funcionar.
Els primers símptomes de la PML poden incloure:
- Malaptesa o manca de coordinació
- Dificultat per parlar o pensar
- Sensació de debilitat al cos
A mesura que la infecció progressa, també podeu experimentar símptomes com ara:
- Demència, pèrdua de memòria
- Pèrdua de la parla
- Pèrdua de visió
- Canvis de comportament i personalitat
Algunes persones també poden patir mals de cap o convulsions, però això és poc freqüent. Malauradament, la PML sol empitjorar amb el temps iSovint pot ser fatal. Tanmateix, els resultats poden variar segons les afeccions mèdiques subjacents del pacient i la resposta al tractament.
Què causa la PML?
La PML està causada per un virus anomenat virus JC (JCV) . El virus rep el nom de la primera lletra del nom de la persona que va ser infectada per primera vegada amb el virus (John Cunningham). Aquest virus també es coneix com a poliomavirus humà 2.
Sorprenentment, al voltant del 85% dels adults tenen el virus JC al seu cos. Però els experts encara no estan segurs de com es transmet el virus a les persones. Hi ha algunes proves que els nens el poden contraure a través dels aliments o l'aigua. El virus també s'ha trobat en anàlisis d'orina. Per tant, és possible que es pugui transmetre a través de la contaminació oral per orina.
No obstant això, tot i que moltes persones tenen el virus JC al cos, aquest no s'activa, simplement roman latent. Per tant, no es produeixen símptomes. Tanmateix, en algú amb un sistema immunitari debilitat, aquest virus es pot activar al cos i convertir-se en PML. És com un enemic adormit que es desperta i ens ataca quan estem dèbils.
Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia?
La PML normalment només es produeix en persones amb sistemes immunitaris molt febles. També podeu tenir risc de desenvolupar aquesta malaltia si teniu alguna de les següents afeccions:
- Infecció per VIH/SIDA
- Càncers de sang i medul·la òssia, per exemple, leucèmia
- Càncer del sistema limfàtic, per exemple, limfoma o malaltia de Hodgkin
- Malalties autoimmunitàries, com l'artritis reumatoide, l'esclerosi múltiple (EM) o el lupus
A més, si ets un donant d'òrgans i estàs prenent medicaments immunosupressors per evitar que el teu cos rebutgi l'òrgan, també pots estar en risc.
Com diagnostiquen els metges la PML?
El metge primer l'examinarà i escoltarà atentament els seus símptomes. Després, podrà confirmar la PML fent diverses proves que examinen el seu cervell i la medul·la espinal. És possible que necessiti proves com aquestes:
- Ressonància magnètica cerebral: permet fer imatges de lesions a la substància blanca del cervell. És com una càmera que mira dins del cervell.
- Punció lumbar/punció lumbar: consisteix a prendre una petita mostra del líquid cefaloraquidi (LCR), el líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal. Això pot comprovar la presència del virus JC.
- Biòpsia cerebral: es fa molt rarament. Només es fa quan és difícil confirmar el diagnòstic.
Com es tracta la PML?
L'objectiu principal del tractament de la PML és enfortir el sistema immunitari. Recordeu que les malalties es produeixen quan les defenses del nostre cos s'afebleixen. Per tant, el més important és tornar a enfortir aquesta defensa.
- Per exemple, si teniu sida, us poden administrar teràpia antiretroviral (TAR) . Aquests medicaments funcionen reduint la quantitat de VIH al cos. Aquest tractament pot ajudar el vostre sistema immunitari a funcionar fins a cert punt.
- Algunes persones també es poden beneficiar d'un tractament anomenat recanvi de plasma . Aquest tractament elimina alguns dels fàrmacs immunosupressors de la sang. Aquest tractament també pot ajudar el sistema immunitari a combatre el virus JC potenciant la seva funció.
Actualment, els científics estan provant diversos fàrmacs nous per tractar la PML. L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha donat un permís especial a algunes persones per utilitzar aquests fàrmacs, però els resultats han estat diversos.
Quan hauria de veure un metge?
Si sabeu que el vostre sistema immunitari és feble i sentiu que esteu desenvolupant gradualment símptomes que creieu que poden estar relacionats amb la leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), és molt important que consulteu immediatament un metge i us feu una revisió.
Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?
Quan vagis al metge, pots fer preguntes com aquestes:
- Quin és el meu risc de desenvolupar PML?
- Hi ha alguna cosa que pugui fer per reduir aquest risc?
- Quins símptomes he de tenir en compte en la PML?
- Quins són els riscos de prendre medicaments immunosupressors?
- Hi ha altres tractaments per a la meva afecció?
- Quins són els riscos i els beneficis dels tractaments actuals?
Fent aquestes preguntes, podeu obtenir una millor comprensió de la malaltia i del seu tractament.
Quina és l'esperança de vida d'un pacient amb PML?
Aquest és un tema realment difícil de tractar. La LMP és una malaltia progressiva. Això significa que els símptomes empitjoren amb el temps. L'esperança de vida d'una persona amb LMP depèn de la gravetat de la infecció i del tractament que rep. Entre el 30% i el 50% de les persones moren durant els primers mesos després del diagnòstic. Les persones que viuen més temps continuen tenint símptomes, i aquests símptomes empitjoren. Aquests símptomes poden provocar problemes greus, com ara la pèrdua de la parla i la pèrdua de la visió.
Tanmateix, nous estudis han demostrat que un petit nombre de persones amb PML infectades pel VIH poden estabilitzar la seva malaltia i viure més temps. Abans de l'arribada de la teràpia antiretroviral (TAR) per tractar la infecció pel VIH, només el 10% de les persones amb PML sobrevivien més d'un any. Ara, amb la TAR, la taxa de supervivència a un any ha augmentat fins al 50%. En alguns casos, la TAR pot ajudar el sistema immunitari a combatre el virus JC.
És possible recuperar-se completament de la PML?
Les persones que desenvolupen PML mentre prenen fàrmacs immunosupressors es poden recuperar després de deixar de prendre'ls. Les persones que han estat tractades amb èxit amb TAR també es poden recuperar de la PML. Tanmateix, el 80% de les persones que sobreviuen a la PML no tornen a tenir símptomes. Això es deu al fet que no es produeix mielina nova a les zones danyades. El dany neurològic permanent és freqüent. Tanmateix, algunes persones poden viure fins a 15 anys després que la PML hagi desaparegut.
Quines són les expectatives de les persones que se sotmeten a un intercanvi de plasma?
Si els símptomes de la LMP van començar a causa d'un fàrmac immunosupressor, és possible que els símptomes desapareguin un cop deixis de prendre aquest fàrmac. També pots fer-te un intercanvi de plasma per eliminar alguns dels fàrmacs immunosupressors del teu cos. L'objectiu de l'intercanvi de plasma és enfortir el sistema immunitari. Per a algunes persones, l'intercanvi de plasma pot alentir la progressió de la LMP i allargar la vida. Tanmateix, els beneficis d'això encara no s'entenen completament.
Moltes persones poden continuar tenint símptomes de PML després de deixar de prendre un medicament o després de rebre un recanvi de plasma. Altres poden desenvolupar problemes neurològics. També hi ha altres riscos de deixar de prendre un medicament. Per tant, és important que parlis amb el teu metge a l'hora de prendre decisions sobre els teus medicaments.
Com puc saber si tinc risc de desenvolupar leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)?
Si teniu una afecció mèdica que debilita el vostre sistema immunitari, pregunteu al vostre metge sobre el vostre risc de desenvolupar PML.
Altres afeccions mèdiques augmenten el meu risc de desenvolupar PML?
Les persones amb malalties com l'esclerosi múltiple (EM) o la malaltia de Crohn també s'han de fer una anàlisi de sang per comprovar si tenen afeccions com el VIH que augmenten el risc d'infecció pel virus JC.
Els metges sovint recepten un medicament anomenat Natalizumab (Tysabri®) per tractar l'esclerosi múltiple o la malaltia de Crohn. Aquest medicament pot augmentar el risc de desenvolupar PML.
Fins i tot si teniu el virus JC inactiu i no presenteu símptomes, podeu prendre natalizumab. Tanmateix, és important que parleu amb el vostre metge sobre els riscos i els beneficis.
Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)
La leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) és una infecció cerebral rara causada per la reactivació del virus JC. La majoria de les persones tenen el virus JC latent al seu cos. No causa cap dany a les persones que no tenen un sistema immunitari debilitat.
Si teniu un sistema immunitari debilitat, és important que conegueu els símptomes de la PML i que treballeu amb el vostre metge per fer-ho.
Aquesta malaltia sol empitjorar amb el temps. No obstant això, hi ha tractaments que poden ajudar a frenar la progressió de la malaltia i allargar la vida. Per tant, no perdeu l'esperança. El més important és buscar consell mèdic el més aviat possible.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 Què és la IDP (malaltia inflamatòria pèlvica), una malaltia que bloqueja les trompes de Fal·lopi?
La malaltia inflamatòria intestinal (IDP) és una infecció greu de tot el sistema reproductor femení (úter, trompes de Fal·lopi i ovaris) causada per "gèrmens/bacteris" que entren a la vagina a través de la vagina. Sovint està causada per malalties de transmissió sexual no tractades (gonorrea/clamídia).
💬 Com es reconeix una infecció com aquesta dins del cos?
El símptoma principal és un "dolor abdominal baix intens" constant. També hi ha una secreció vaginal inusual, groga/verdosa i amb mala olor. Hi ha dolor durant les relacions sexuals (disparèunia) i també poden aparèixer símptomes com ara cremor en orinar i febre/fatiga.
💬 No podré mai tenir fills per això?
Si us informeu amb antelació i preneu els antibiòtics receptats (antibiòtics - ceftriaxona / doxiciclina) de manera contínua durant unes 2 setmanes, la majoria de la gent es recuperarà. Tanmateix, si ho ignoreu, els bacteris aniran i "cicatritzaran i bloquejaran" completament les trompes de Fal·lopi (teixit cicatricial). Aleshores hi ha un gran risc d'infertilitat permanent i embaràs ectòpic.
` LMP, leucoencefalopatia multifocal progressiva, virus JC, infeccions cerebrals, sistema immunitari, malalties neurològiques, mielina
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari