Embòlia pulmonar: hem de ser conscients d'aquesta perillosa afecció?

Alguna vegada has trobat de sobte dificultat per respirar, has sentit un dolor agut al pit en respirar profundament? O has sentit de sobte que el cor batega més ràpid, que sues i que et sents ansiós sense cap motiu? Tot i que sovint pensem en això com un atac de cor, pot ser quelcom molt diferent i potencialment molt perillós. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions greus, però que salven vides, anomenada "embòlia pulmonar".

En poques paraules, què és l'embòlia pulmonar?

L'embòlia pulmonar (EP) és un coàgul de sang que es forma en un vas sanguini (vena) que subministra sang als pulmons. Ara us podeu preguntar: "Com es forma un coàgul de sang als pulmons?". La veritat és que aquest coàgul de sang no es forma als pulmons. Molt sovint, es forma en altres parts del nostre cos, especialment a les venes profundes de les cames o els braços. Això ho anomenem trombosi venosa profunda (TVP).

Pensa en els vasos sanguinis del teu cos com una xarxa de carreteres. Aquest coàgul de sang que es forma a la cama, com un cotxe, viatja per aquesta carretera amb la sang, passa pel cor i finalment es queda encallat en un petit vas sanguini dels pulmons. És com un cotxe gran encallat en una carretera petita.

Quan un coàgul de sang s'allotja als pulmons, passen tres coses principals:

1. El flux sanguini als pulmons està restringit.

2. Els nivells d'oxigen als pulmons disminueixen.

3. La pressió arterial augmenta als vasos sanguinis connectats als pulmons.

Però la bona notícia és que si la malaltia es diagnostica a temps i es tracta adequadament, aquesta afecció rarament és mortal.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció? Presteu atenció immediatament!

Els símptomes d'una embòlia pulmonar (EP) poden variar de persona a persona. Depèn de la mida del coàgul de sang i dels efectes que té. Algunes persones poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, la majoria de la gent experimentarà un o més símptomes.

Els símptomes principals i més primerencs són una dificultat sobtada per respirar i dolor al pit que augmenta amb la respiració profunda o l'esforç.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, busqueu assistència mèdica immediatament. El millor és anar a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) d'un hospital. Un tractament ràpid pot reduir considerablement el risc de mort.

La taula següent mostra els símptomes més comuns d'aquesta afecció.

Per a algunes persones, aquests símptomes poden desenvolupar-se gradualment al llarg de dies o setmanes. Els símptomes es tornen més greus amb el temps. Tanmateix, per a algunes persones, els símptomes greus es desenvolupen en qüestió de minuts després de l'aparició de la malaltia.

Per què passa això? Quins són els factors de risc?

Com ja he esmentat abans, l'embòlia pulmonar (EP) és causada per un coàgul de sang (TVP) que es forma en altres parts del cos, especialment a les cames, es desprèn i es queda enganxat als pulmons. Per tant, qualsevol cosa que pugui causar la formació d'aquests coàguls de sang també pot causar EP.

Algunes raons principals:

• Mantenir el cos quiet durant llargs períodes de temps: Quan et quedes al llit després d'una operació, o quan et quedes en la mateixa posició durant un vol llarg o un viatge en autobús, la circulació sanguínia a les cames es pot alentir i es poden formar coàguls de sang.
• Danys a les venes: Els accidents, les fractures (especialment de maluc, genoll o cama) i les cirurgies importants poden danyar les venes i augmentar el risc de coàguls sanguinis.
• Altres afeccions mèdiques: afeccions com ara insuficiència cardíaca, càncer i accident cerebrovascular.
• Canvis en la coagulació de la sang: Algunes persones poden tenir trastorns genètics de la coagulació de la sang. A més, aquest risc pot augmentar lleugerament en persones que prenen píndoles anticonceptives o teràpia de reemplaçament hormonal.

A continuació es mostren algunes de les persones que tenen un risc més elevat de patir aquesta afecció. Si teniu un o més d'aquests factors de risc, és important que en parleu amb el vostre metge.

• Tenir o haver tingut un coàgul de sang a la cama (trombosi venosa profunda - TVP).
• Sotmetre's a una cirurgia o estar al llit durant molt de temps.
• Fumar.
• Tenir més de 60 anys.
• Embaràs o les primeres 6 setmanes després del part.
• Tenir càncer.
• Ús de medicaments hormonals com ara les píndoles anticonceptives.
• Obesitat - Índex de massa corporal (IMC) superior a 30.
• Tenir antecedents familiars de coàguls de sang.
• Tenir altres malalties cròniques com la diabetis i les malalties del cor.
• Tenir un catèter venós central de llarga durada (un tub inserit en una vena del braç o la cama) per administrar coses com ara solució salina.

Com diagnosticar la malaltia? (Diagnòstic)

Quan vagis a l'hospital, el metge examinarà acuradament els teus símptomes i factors de risc. A continuació, et demanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic.

Com es tracta?

El tractament per a la preembolització pulmonar se sol fer a l'hospital, ja que cal controlar de prop la teva afecció. La durada del tractament depèn de la gravetat del coàgul de sang.

El tractament principal és administrar medicaments que impedeixen la coagulació de la sang . Anomenem anticoagulants o anticoagulants .

• Medicaments anticoagulants: s'administren en forma d'injeccions o pastilles. És possible que hàgiu de prendre aquests medicaments durant 3-6 mesos o, de vegades, més temps. No deixeu de prendre aquests medicaments per cap motiu, tret que us ho indiqui el metge.
• Teràpia trombolítica: aquest és un tractament que s'administra en casos molt greus i que posen en perill la vida. Aquests fàrmacs funcionen dissolent ràpidament el coàgul de sang. S'administren sota estreta observació dels metges a la unitat de cures intensives (UCI).
• Altres mètodes:De vegades, si la medicació no és suficient, pot ser necessària una cirurgia o un catèter per extreure el coàgul. Una altra opció és inserir un filtre de vena cava. Això s'utilitza per filtrar i recollir els coàguls de sang de les cames abans que arribin als pulmons.
• Mitges de compressió: El metge us pot recomanar que porteu aquests tipus especials de mitges per mantenir una bona circulació sanguínia a les cames.

Es pot evitar aquesta situació?

Sí, és possible fins a un cert punt. La clau aquí és reduir el risc de coàguls de sang.

• Estigueu actius: Feu exercici diàriament. Si esteu asseguts durant llargs períodes de temps (avions, viatges en autobús, feina d'oficina), aixequeu-vos i camineu almenys un cop cada hora, movent les cames i els braços.
• Eviteu la roba ajustada: portar roba ajustada pot restringir el flux sanguini.
• No creueu les cames: eviteu seure amb les cames creuades durant llargs períodes de temps.
• Mantenir un pes saludable.
• Eviteu fumar completament.
• Beveu molta aigua: la deshidratació pot fer que la sang s'espesseixi.
• Tingueu en compte els vostres factors de risc: si us heu de sotmetre a una cirurgia, esteu embarassada o teniu altres factors de risc, parleu amb el vostre metge sobre les mesures que podeu prendre per prevenir els coàguls de sang.

Hauries de començar a sentir-te millor al cap d'una setmana de tractament. Tanmateix, el coàgul pot trigar mesos o fins i tot anys a dissoldre's completament. Durant aquest temps, és important seguir atentament les instruccions del metge.