Imagineu-vos que esteu fent la vostra feina habitual i, de sobte, sense cap avís, teniu el pitjor mal de cap que heu experimentat mai. És el dolor més insuportable de la vostra vida. El dolor arribaria al seu punt àlgid en qüestió de segons. En medicina, anomenem aquest mal de cap sobtat i intens "mal de cap en forma de tronada". No és un mal de cap qualsevol. Sovint és un avís seriós que ens dóna el nostre cos. El síndrome de la síndrome renal recurrent (SCR) és una d'aquestes afeccions que dóna aquest avís.
En poques paraules, què és RCVS?
El nom complet de la síndrome de vasoconstricció cerebral reversible (SCVR) és. El nom pot semblar una mica llarg i complicat, però siguem senzills.
- Reversible: significa "es pot revertir". Això vol dir que la condició no és permanent i es pot curar amb el tractament adequat .
- Cerebral: significa "pertanyent al cervell".
- Vasoconstricció: significa "l'estrenyiment o la constricció dels vasos sanguinis".
En poques paraules, el RCVS és una afecció en què els vasos sanguinis del cervell es tornen sobtadament estrets, constrets i bloquejats . Tanmateix, això es pot revertir amb el tractament adequat.
Imagineu-vos una pipa d'aigua. Què passa si premem una part de la pipa? Això impedeix que l'aigua flueixi, oi? El mateix passa amb els vasos sanguinis del nostre cervell. Quan aquests vasos sanguinis es contrauen de sobte (això ho anomenem "vasoespasme"), el cervell no rep la quantitat de sang necessària. És per això que patim aquells mals de cap intensos que semblen impactes de llamp. Aquesta afecció també pot indicar símptomes com migranyes, accidents cerebrovasculars o hemorràgies al cervell .
Molt important: Un "mal de cap en forma de tronada", que és un mal de cap intens i sobtat que es percep com el pitjor que hagis tingut mai, és una emergència mèdica . Això podria ser un signe d'hemorràgia dins del cervell. Si tu o algú que coneixes té aquest tipus de mal de cap, vés immediatament al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.
Quins són els símptomes de la síndrome de la RCVS?
El síndrome de la síndrome renal creciente (SCVR) pot causar diversos símptomes a causa d'una alteració del flux sanguini al cervell. El símptoma principal és un mal de cap intens, però també hi ha altres símptomes.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Mal de cap de tipus "tro" | Un mal de cap intens que comença sobtadament, arriba al seu punt àlgid en qüestió de segons i pot repetir-se en una o quatre setmanes. |
| Augment de la sensibilitat | Intolerància a la llum brillant (`(Fotofòbia)`) i al soroll fort (`(Fonofòbia)`). |
| Altres característiques | Nàusees i vòmits, canvis de visió (visió borrosa, visió doble), debilitat muscular en una part del cos, confusió. |
| Símptomes greus | Convulsions, dificultat per parlar o entendre el que diuen els altres (`(Afàsia)`). |
En alguns casos, la RCVS pot causar hemorràgia entre el cervell i el crani. Això s'anomena "(Hemorràgia subaracnoide - SAH)". Aquesta també és una emergència mèdica molt greu. A més dels símptomes anteriors, la SAH també pot mostrar els símptomes següents:
- Rigidesa al coll, dolor muscular al coll i a les espatlles.
- Canvis de comportament i estat d'ànim (enfadar-se sense motiu).
- Adormiment en una part del cos.
Quins són els factors que contribueixen al desenvolupament del RCVS?
Tot i que encara no s'ha descobert la causa exacta del RCVS, s'han identificat diversos factors de risc que poden contribuir al desenvolupament d'aquesta afecció.
Embaràs i part
El factor de risc més comú i més comú per al RCVS és l'embaràs. El risc és més alt durant les primeres sis setmanes després del part (postpart). Els metges creuen que els canvis hormonals durant l'embaràs poden tenir un paper important. El RCVS es pot produir fins i tot en absència de complicacions com la preeclàmpsia, que és una afecció de la pressió arterial alta que es produeix durant l'embaràs.
Ús de certs medicaments i fàrmacs
Alguns medicaments i fàrmacs que afecten el nostre sistema circulatori augmenten el risc de RCVS.
| Tipus de droga/substància | Exemples |
|---|---|
| Medicaments per a la depressió | Especialment fàrmacs tipus ISRS (`(Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina)`). |
| Medicaments per a les migranyes | Triptans i medicaments que contenen ergot. |
| fàrmacs immunosupressors | Medicaments que redueixen la immunitat administrats per certes malalties. |
| Estimulants i drogues | Drogues com ara amfetamines, cocaïna, marihuana, pegats de nicotina, begudes energètiques, LSD i MDMA. |
Altres afeccions de salut
Certes afeccions mèdiques també augmenten el risc de desenvolupar RCVS.
- Migranya: Les persones amb migranyes tenen més probabilitats de desenvolupar RCVS.
- Augment dels nivells de calci a la sang (hipercalcèmia): Quan augmenten els nivells de calci a la sang, la funció dels vasos sanguinis es pot veure alterada.
- Problemes hormonals: Se sospita que l'hormona estrogen hi està implicada. És per això que aquesta malaltia és més freqüent entre les dones.
- Malalties hereditàries: Malalties que causen tumors que produeixen un excés d'adrenalina, com ara el feocromocitoma.
Quines són les possibles complicacions de la RCVS?
En el passat, els metges pensaven que la RCVS era una afecció inofensiva i inofensiva, però noves investigacions han demostrat que no sempre és així.
Aproximadament el 30% dels pacients amb RCVS poden patir alguna discapacitat permanent menor (per exemple, alguna debilitat muscular, problemes d'equilibri en caminar). Aproximadament el 8% poden desenvolupar problemes més greus a llarg termini.
A més, poden aparèixer complicacions més greus en pocs dies després de l'aparició dels primers símptomes.
- Accident cerebrovascular isquèmic: un accident cerebrovascular causat per una obstrucció en un vas sanguini que subministra sang al cervell.
- Hemorràgia cerebral: una afecció similar a l'HSA.
- Epilèpsia (`(Convulsions)`).
Per això diem repetidament que és molt important buscar atenció mèdica immediata si experimenteu un mal de cap sobtat i intens. Un tractament ràpid pot prevenir moltes d'aquestes complicacions greus.
Com es diagnostica el RCVS?
Quan aneu al Servei d'Urgències (UTU), els metges segueixen diversos passos per diagnosticar aquesta afecció.
1. Exploració física i del sistema nerviós: a més de preguntar-vos sobre els símptomes, es comprovarà la funció del vostre sistema nerviós (per exemple, la parla, la visió, l'equilibri corporal).
2. Anàlisis de sang: es fan anàlisis de sang per detectar problemes de coagulació de la sang, infeccions i desequilibris en les sals del cos.
3. Escanejos d'imatge: aquests escanejos són els més importants per diagnosticar el síndrome de Cranioencefàlia Renal (SCVR). Poden "mirar" dins del cervell i identificar les zones problemàtiques.
Quins tipus d'escanejos es realitzen?
- Tomografia computada (`(Tomografia computada - TC)`): Una tomografia anomenada `(Angiograma per TC)` es pot utilitzar per veure l'estat dels vasos sanguinis del cervell. La TC és molt important per diagnosticar ràpidament un ictus, perquè cada segon compta a l'hora de tractar-lo.
- Ressonància magnètica (RM): una angiograma per ressonància magnètica (ARM) pot mostrar clarament la constricció dels vasos sanguinis (vasoespasme) i els efectes resultants sobre el cervell.
- Ecografia Doppler transcranial: mesura la velocitat del flux sanguini a través del cervell i pot donar una idea de si els vasos sanguinis estan bloquejats.
Sovint, després de descartar un ictus, cal una ressonància magnètica/MRA per confirmar RCVS.
Com es tracta la RCVS?
Com el seu nom indica ("Reversible"), aquesta és una afecció tractable . Hi ha dos objectius principals del tractament.
1. Eliminació de la causa: si la causa de la síndrome de la síndrome renal aguda (RCVS) es pot identificar clarament (per exemple, un determinat medicament), el primer pas és eliminar aquesta causa.
2. Control de la constricció dels vasos sanguinis: Es donen medicaments per controlar la constricció dels vasos sanguinis (vasoespasme).
El tipus de medicament més utilitzat per a això són els bloquejadors dels canals de calci ("(Bloquejadors dels canals de calci - BCC)").Aquests fàrmacs funcionen bloquejant l'entrada de calci a les cèl·lules musculars llises de les parets dels vasos sanguinis. Aleshores, els músculs es relaxen, els vasos sanguinis es tornen a eixamplar i es restaura el flux sanguini al cervell.
En casos molt rars, quan la malaltia no respon a la medicació, es pot utilitzar un procediment anomenat "endovascular". En aquest cas, es passa un tub molt prim ("catèter") a través d'un vas sanguini del braç o la cama fins a un vas sanguini del cervell, i s'infla un baló a través d'ell ("angioplàstia") per eixamplar el vas bloquejat o per administrar la medicació directament.
Què esperar si es forma RCVS?
Si teniu síndrome de la síndrome renal recurrent (SCVR), el primer que podeu experimentar és un mal de cap intens i sobtat. Es tracta d'una emergència mèdica i requereix tractament immediat. Un cop comença el tractament, la majoria de la gent es recupera en pocs dies o setmanes .
La majoria de la gent (aproximadament entre el 80% i el 85%) es recupera completament sense cap problema a llarg termini . Això és el millor d'aquesta malaltia. Al voltant del 10% pot tenir problemes menors. Tanmateix, hi ha un petit risc de complicacions greus, com ara l'ictus del qual hem parlat abans, per la qual cosa el diagnòstic i el tractament precoços són molt importants.
Què hem de fer per evitar que el RCVS torni?
Si heu tingut RCVS, el vostre metge us pot aconsellar que feu alguns canvis en l'estil de vida per evitar que es repeteixi.
- Deixar de prendre el medicament que va causar la síndrome de la síndrome renal recurrent: si un medicament va causar la malaltia, interrompeu-lo segons les indicacions del metge i eviteu prendre aquest medicament en el futur.
- Prendre els medicaments receptats pel metge regularment: Prendre els medicaments receptats a temps per evitar que els símptomes tornin.
- Eviteu completament el consum innecessari de drogues: manteniu-vos allunyats dels estimulants, especialment aquells que afecten el sistema circulatori, com la marihuana.
- Controla la cafeïna i les begudes energètiques: és aconsellable reduir la quantitat que beus o deixar de beure-les completament.
El metge li demanarà que torni a la clínica per controlar el seu estat. Asseguri's d'assistir a aquestes cites.
Missatge per emportar
- Un mal de cap intens i sobtat ("mal de cap en forma de tron") és una emergència mèdica. Aneu al servei d'urgències (UTO) de l'hospital més proper sense demora.
- El RCVS és una afecció que es produeix quan els vasos sanguinis del cervell s'estrenyen i es contrauen de sobte. Però, com el seu nom indica, és una afecció completament reversible amb el tractament adequat .
- Això és més comú després del part, a causa de l'ús de certs medicaments o pot ocórrer amb altres afeccions mèdiques.
- El diagnòstic i el tractament precoços poden prevenir complicacions greus com ara un ictus, i moltes persones es recuperen completament.
- Parla obertament amb el teu metge sobre la teva condició, el tractament i les preocupacions futures.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari