És una ruptura SLAP la causa del dolor a l'espatlla? Aprenguem-ho tot sobre aquesta cirurgia! (Cirurgia de ruptura SLAP)

Ets esportista? Especialment algú que practica un esport que requereix llançar o colpejar per sobre de la testa, com ara el criquet o el voleibol? O treballes en una feina que requereix aixecar peses per sobre de la testa? De vegades, pots sentir dolor a l'espatlla, una sensació d'opressió a l'espatlla o una inestabilitat que fa que se senti com si l'espatlla cedís. La majoria de les vegades, això es deu a un esquinç al cartílag de l'espatlla. En termes mèdics, això s'anomena esquinç SLAP . Avui parlarem d'aquesta afecció i de la cirurgia que es realitza en termes senzills.

Què és exactament un esquinç SLAP?

Això és una cosa que necessita una petita explicació. Les quatre lletres de SLAP tenen significats diferents. Són Superior Labrum , Anterior a Posterior . D'acord, ara potser us confongueu quan vegeu aquestes paraules. Expliquem-ho simplement.

Pensa en l'articulació de l'espatlla com una bola i una cavitat. L'extrem superior de l'húmer és com una bola i encaixa en una cavitat de l'os de l'espatlla. Al voltant d'aquesta cavitat hi ha un anell fort de cartílag. És com una volandera de goma que impedeix que una canonada perdi. Això és el que anomenem labrum glenoide .

La funció principal d'aquest labrum és mantenir l'os esfèric fermament al seu lloc dins de l'alvèol, evitant que rellisqui. A més, un tendó del múscul bíceps s'uneix a la part superior d'aquest labrum.

Així doncs, un esquinçament SLAP és un esquinçament de la porció superior del labrum, d'anterior a posterior . Quan es produeix aquest esquinçament, es presenten dos problemes principals:

1. L'estabilitat de l'articulació de l'espatlla, és a dir, el coixí que és com aquella volandera, es redueix.

2. El tendó del bíceps es debilita al punt d'inserció.

Aquestes són les raons per les quals es produeix dolor, inestabilitat i rigidesa a l'espatlla.

Quan necessitaria aquesta cirurgia?

Normalment, un metge no recorre immediatament a la cirurgia. Primer, prova coses com medicació, analgèsics, repòs i fisioteràpia. Però si aquestes coses no ajuden, ha de considerar la cirurgia.

Vegem la taula següent per veure quins són els principals casos en què es recomana la cirurgia.

Com decideix un metge sobre la cirurgia?

Abans de decidir si s'ha de sotmetre a una cirurgia o no, el metge tindrà en compte diversos factors.

• Naturalesa de l'esquinçament:També hi ha diferents tipus d'esquinçaments SLAP.On hi ha llàgrimes, és ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neTambé estem considerant si afecta també el tendó del bíceps.
• La teva edat: La teva edat també és important aquí. Les opcions de tractament poden variar segons l'edat. És possible que hagis de netejar i eliminar el teixit esquinçat en lloc de fer una reparació completa.
• Les teves activitats diàries: Ets atleta? Aixeques objectes pesats? El teu estil de vida també determinarà el teu tractament.
• Tractaments previs: També és important saber com de bé t'has recuperat dels tractaments anteriors.

Com es realitza la cirurgia? (Cirurgia artroscòpica SLAP per ruptura)

Aquesta cirurgia sovint es fa mitjançant una tècnica anomenada artroscòpia . És a dir, s'anomena "cirurgia de forat de pany". Es fa a través de diverses incisions petites, en lloc de fer un gran tall a l'espatlla.

Abans de la cirurgia:

Abans de la cirurgia, se li administrarà anestèsia. Pot ser anestèsia general per a tot el cos o anestèsia regional que només adorm l'espatlla.

Durant la cirurgia:

1. Primer, el cirurgià fa una petita incisió a l'espatlla i hi introdueix una petita càmera anomenada artroscopi .

2. Les imatges d'aquesta càmera es visualitzen en un monitor per comprovar exactament quin aspecte té l'esquinçament i el dany a l'interior de l'espatlla.

3. Després de confirmar l'esquinçament, els trossos de cartílag danyats es netegen amb instruments especials i es preparen per tornar-los a unir a l'os.

4. A continuació, es fa un petit forat a l'os de l'espatlla i s'hi insereix un petit objecte semblant a un clau (sutura d'àncora) . Aquests s'utilitzen per subjectar la part esquinçada.

5. Com a pas final, el labrum esquinçat es torna a unir a l'os amb fils forts de l'àncora inserida i es sutura de manera segura.

Què passa després de la cirurgia? Com ​​és el temps de recuperació?

A més de l'èxit de la cirurgia, el vostre compromís després de la cirurgia també és molt important per al procés de curació.

• Portar una faixa de braç: Haureu de portar una faixa de braç durant una setmana o diverses setmanes després de la cirurgia. Durant aquest temps, no podreu conduir ni aixecar objectes pesats, per la qual cosa necessitareu ajuda amb les activitats diàries.
• Dolor i molèsties: Pot haver-hi una mica de dolor i inflamació durant uns dies després de la cirurgia. Això es pot alleujar aplicant gel i prenent analgèsics receptats pel metge.
• Rigidesa de l'espatlla:Pot ser que sentiu l'espatlla una mica rígida. El vostre metge i un fisioterapeuta us ensenyaran exercicis per enfortir l'espatlla i augmentar la flexibilitat. És molt important fer aquests exercicis exactament com us han prescrit.
• Extracció de punts: Els punts se solen treure en unes dues setmanes.
• Reexamen: Haureu de visitar el vostre metge cada 4-6 setmanes per comprovar com s'està curant la vostra espatlla.

Quins són els beneficis i les possibles complicacions d'aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos menors. És important parlar amb el metge sobre aquests i estar ben informat.

Quan cal consultar un metge immediatament després de la cirurgia

Quan torneu a casa després de la cirurgia, heu de parar atenció als canvis al vostre cos. Si teniu algun dels signes següents, informeu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

• Si el embenat de la ferida es mulla i el sagnat no s'atura.
• Si tens un dolor insuportable fins i tot després de prendre els analgèsics que t'han donat.
• Si hi ha una inflamació excessiva a la mà que s'ha sotmès a la cirurgia.
• Si experimenteu formigueig o entumiment als dits o a la mà.
• Si les mans o els dits han canviat de color (s'han tornat blaus/negres) o estan freds al tacte.
• Si la ferida és vermella, inflamada, dolorosa o supura líquid groc.
• Si la febre és superior a 101 °F (38,3 °C).

És possible que es torni a produir aquest tipus de trastorn?

Sí, malauradament, pot passar. Especialment per a aquells que tornen al mateix esport o activitat que va causar la lesió, sense tractar adequadament els músculs i enfortir-los amb fisioteràpia, hi ha la possibilitat que el mateix labrum o una altra part d'ell es torni a trencar.