Imagineu-vos que teniu febre, dolors corporals i comenceu a prendre un medicament receptat per un metge. Què passa si, al cap d'uns dies, potser una o dues setmanes, de sobte us apareixen taques vermelles al cos, nafres a la boca, als ulls i als genitals, i la pell comença a aparèixer butllofes i a pelar-se com si s'hagués cremat? Aquesta és una afecció realment espantosa, molt perillosa i rara. Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). És molt important que tothom en sigui conscient.
Què són SJS i TEN? Quina és la diferència entre els dos?
La síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) és una reacció d'hipersensibilitat greu, generalment a un fàrmac. Implica danys a la pell i les membranes mucoses, cosa que fa que les cèl·lules morin i la pell es desprengui. Les membranes mucoses són les membranes delicades i humides que recobreixen la boca, el nas, els ulls, els genitals i l'anus.
Hi ha una altra forma greu d'aquesta afecció, que anomenem necròlisi epidèrmica tòxica (NET) . En poques paraules, la síndrome de Stevens-Johnson (SJS) i la NET són com dues cares de la mateixa malaltia.
- SSJ (síndrome de Stevens-Johnson): en aquest cas , menys del 10% de la superfície de la pell del cos es desprèn.
- TEN (necròlisi epidèrmica tòxica): es tracta d'una afecció molt greu i potencialment mortal en què es perd més del 30% de la pell del cos.
Com que ambdues afeccions són molt greus, el pacient ha de ser hospitalitzat , de vegades en una unitat de cures intensives (UCI) o en una unitat de cremats.
Qui és més probable que contregui aquesta malaltia?
Tot i que el SJS pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent en nens i adults joves menors de 30 anys. També pot aparèixer en persones grans. El SJS és lleugerament més freqüent en dones que en homes.
Hi ha una petita diferència si ens fixem en el motiu:
- La principal causa de la síndrome de Stevens-Johnson en nens són afeccions infeccioses com la pneumònia .
- La causa principal de SJS/NET en adults és una reacció al·lèrgica a un medicament .
Quins són exactament els símptomes del SJS?
És important ser conscient d'aquests símptomes perquè com més aviat els reconegueu, més aviat podreu buscar tractament. Els símptomes solen aparèixer en una o tres setmanes després d'iniciar el tractament.
Els primers símptomes són símptomes de refredat comú com febre, dolors corporals, mal de cap i tos. Això dificulta el diagnòstic de la síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) en els primers dies. Només llavors apareixen símptomes cutanis greus.
A continuació es mostren els principals símptomes de la SJS.
| Símptoma | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Dolor de pell intens | Sensació d'un dolor ardent tan intens que no et pots tocar la pell. |
| Febre i dolors corporals | Els símptomes inclouen febre alta, dolors corporals i mals de cap. |
| Taques i pegats vermells | Taques o lesions vermelles que comencen a la cara i al pit i s'estenen per tot el cos. |
| Butllofes i ferides | Butllofes i nafres doloroses a la pell, dins de la boca, gola, ulls, genitals i recte. |
| Descamació de la pell | Les butllofes esclaten i la capa superior de la pell es desprèn en grans escates. |
| Escopir saliva per la boca | Babeig a causa d'úlceres bucals, incapacitat per mantenir la boca tancada. |
| Contacte visual | Butllofes i inflor als ulls, que dificulta l'obertura dels ulls. |
| Dolor durant la micció | Dolor intens en orinar a causa de la formació de butllofes a les membranes mucoses. |
Principals causes i tipus de fàrmacs que poden causar SJS
La causa principal de la síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) és una reacció al·lèrgica a un determinat medicament. Tanmateix, això no passa amb tots els medicaments. Hi ha diversos tipus de medicaments que tenen més probabilitats de causar SSJ.
| Raó | Descripció |
|---|---|
| Al·lèrgies a medicaments | Aquesta és la causa de la majoria dels casos de SJS i TEN. |
| Infeccions | Especialment en nens, pot ser causada per infeccions com la pneumònia per Mycoplasma, l'herpes i l'hepatitis A. |
| Altres motius | La malaltia de l'empelt contra l'hoste, una complicació que es produeix després de trasplantaments de medul·la òssia, vacunes (molt rarament) i, de vegades, no se'n pot trobar cap causa. |
Medicaments amb un risc més alt de causar SJS
- Sulfamides antibacterians: Alguns tipus d'antibiòtics.
- Medicaments antiepilèptics: Per exemple, medicaments com ara `Fenitoïna (Dilantin®)`, `Carbamazepina (Tegretol®)`, `Lamotrigina (Lamictal®)`, `Fenobarbital (Luminal®)`.
- Al·lopurinol: un fàrmac que s'utilitza per tractar la gota i alguns tipus de càlculs renals (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Analgèsics (AINE): Analgèsics no esteroïdals com ara "Piroxicam (Feldene®)", "Diclofenac (Cambia®, Flector®)". Altres medicaments com ara "Nevirapina (Viramune®)".
- Altres antibiòtics: Alguns altres tipus d'antibiòtics també poden causar això.
Important: No tothom desenvoluparà SJS amb els medicaments que s'enumeren aquí. Milions de persones els utilitzen. Tanmateix, s'ha identificat que aquests medicaments tenen un risc més alt de desenvolupar SJS. No deixis mai de prendre un medicament receptat per un metge segons aquest article.
Diagnòstic i tractament de la malaltia
Si vostè o algú que coneix experimenta els símptomes anteriors, sobretot si acaba de començar a prendre un medicament nou, és essencial que vagi immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper .
Els metges diagnostiquen aquesta malaltia mitjançant:
- Examinant la pell i les membranes mucoses (com ara la boca, els ulls).
- Preguntant sobre el nivell de dolor que sents.
- Observant la velocitat a la qual es propaguen els símptomes de la pell i quant s'han estès.
- Si cal, es pot prendre un petit tros de pell i examinar-lo (biòpsia cutània).
Tractament per a la SJS
Els principals objectius del tractament de la síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) són interrompre el fàrmac que va causar la malaltia, controlar els símptomes, prevenir complicacions i ajudar a la recuperació de la pell. L'hospitalització és obligatòria per a això.
Alguns mètodes de tractament s'enumeren a continuació:
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Suspensió del fàrmac causant | Aquest és el primer i més important pas. El fàrmac sospitós que causa SJS es deixa de prendre immediatament. |
| Proporcionar líquids i sals al cos | La descamació de la pell provoca la pèrdua d'una gran quantitat de líquid del cos, per la qual cosa s'utilitzen fluids intravenosos per proporcionar els fluids i electròlits necessaris. |
| tractament de la pell | La pell lesionada es cobreix amb apòsits especials no adhesius, igual que es tracta una cremada. |
| Proporcionar nutrició | És difícil menjar a causa de les nafres bucals. Com que es necessita molta energia per curar-se, els aliments hipercalòrics s'administren a través d'una sonda que es passa pel nas fins a l'estómac (alimentació per sonda). |
| Control del dolor | Aquesta és una afecció molt dolorosa, per la qual cosa es donen analgèsics forts. |
| Servei mèdic especialitzat | Demana ajuda a un dermatòleg i, si els ulls estan afectats, a un oftalmòleg. |
Complicacions de la síndrome de Stevens-Johnson i efectes després de la recuperació
El SJS és una afecció molt greu que pot fins i tot provocar la mort. Moren aproximadament el 10% dels pacients amb SJS i fins a un 50% dels pacients amb la forma més greu, la TEN. Les principals causes de mort són complicacions greus com la sèpsia, la pneumònia i la insuficiència multiorgànica.
Fins i tot si la malaltia es cura, algunes persones poden experimentar efectes a llarg termini.
- Canvis a la pell: Pell seca, picor, decoloració de la pell.
- Problemes oculars: ulls secs, molèsties oculars freqüents, visió borrosa, dificultat per mirar la llum (fotofòbia).
- Altres: Sudoració excessiva, danys pulmonars, pèrdua o deformitat de les ungles, pèrdua de cabell, alteracions del gust.
Molt important: si us torneu a exposar al medicament que us va causar el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), la segona vegada la condició pot ser molt més greu que la primera. Per tant, és essencial recordar el nom del medicament que us va causar el SSJ i altres medicaments similars durant la resta de la vostra vida i informar-ne a tots els metges que consulteu.
Missatge per emportar
- La síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) és una reacció cutània greu i potencialment mortal, generalment causada per un fàrmac.
- Els símptomes inicials inclouen febre i dolors corporals, però més tard progressen a pegats vermells dolorosos a la pell, butllofes i descamació de la pell.
- Si experimenteu aquests símptomes després de començar a prendre un medicament nou, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital sense demora.
- El tractament principal és identificar i interrompre el fàrmac que va causar la malaltia i proporcionar atenció de suport a l'hospital.
- Recorda el nom del medicament que et va causar el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) per a la resta de la teva vida i informa'n al teu metge cada vegada que vagis a tractament. Això et podria salvar la vida.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari