Sents que el flux sanguini al braç es redueix? Parlem d'aquesta "(estenosi de l'artèria subclàvia)"!

De vegades et sents cansat, adolorit o entumit quan fas servir el braç o aixeques alguna cosa pesada? O tens un braç més fred que l'altre? Aquests podrien ser signes que un vas sanguini important que subministra sang al teu braç s'ha estrenyat. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, que s'anomena "(estenosi de l'artèria subclàvia)".

Què és l'"(estenosi de l'artèria subclàvia)"? Entenem-ho simplement!

En poques paraules, l'"(estenosi de l'artèria subclàvia)" és un estrenyiment, és a dir, una condició com un bloqueig, d'un vas sanguini principal (l'anomenem "(artèria subclàvia)") que subministra sang al braç. Imagineu-vos-ho com si s'hagués acumulat brutícia dins d'una canonada d'aigua i s'estrenyés gradualment. Aleshores, la velocitat de l'aigua disminueix, oi? Així és com funciona això. La majoria de les vegades, aquest estrenyiment es produeix quan es dipositen substàncies grasses (l'anomenem "(placa)") dins d'aquest vas sanguini. Però també hi pot haver altres motius. És com un "(rebaix de velocitat)" a la carretera, que alenteix una mica el flux sanguini.

Potser heu sentit a parlar d'una afecció anomenada malaltia arterial perifèrica (MAP), que causa l'estrenyiment dels vasos sanguinis de les cames. Aquesta afecció, que es produeix als vasos sanguinis del braç, s'anomena estenosi de l'artèria subclàvia.

Molta gent té aquesta afecció però no mostra cap símptoma. Això és degut a que la resta dels vasos sanguinis del nostre cos funcionen increïblement bé. Si un vas sanguini es bloqueja, els altres vasos sanguinis intenten omplir el buit. És a dir, intenten subministrar la sang que el braç necessita d'alguna manera.

La majoria de les vegades, aquesta afecció d'"estenosi de l'artèria subclàvia" es produeix a l'artèria que subministra sang al braç esquerre . Perquè l'"artèria subclàvia" de l'esquerra es divideix directament de l'"aorta", el vas sanguini més gran que prové del nostre cor. Per tant, hi ha una major probabilitat de problemes. La de la dreta prové d'un vas sanguini diferent. Però molt rarament, aquesta afecció es pot observar tant al braç esquerre com al dret.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Si mireu les estadístiques d'un país com els Estats Units, normalment entre un 2% i un 7% tenen aquesta afecció. Tanmateix, entre les persones que ja tenen "malaltia vascular perifèrica" ​​(estrenyiment dels vasos sanguinis), aquesta xifra és d'aproximadament el 19%. També es diu que aquesta afecció és més freqüent entre les dones .

Quins són els símptomes de l'(estenosi de l'artèria subclàvia)?

Com hem esmentat abans, no tothom experimentarà símptomes. Però si en pateixen, poden tenir aquest aspecte:

• Rampes musculars en utilitzar el braç afectat. Imagineu-vos que quan aixequeu alguna cosa pesada o feu alguna cosa amb la mà, els músculs del braç es tensen i sentiu com si tinguessin rampes.
• Dolor o rigidesa a la mà en utilitzar la mà afectada.
• Adormiment o pèrdua de sensibilitat a la mà afectada (això ho anomenem "parestèsia"). És com si la mà simplement s'adormís.
• Marejos : això és un fet poc freqüent.
• Desmai : això també és molt rar.
• Vertigen - És una sensació de girar al teu voltant. Això també és poc freqüent.

Moltes persones no presenten símptomes perquè el subministrament de sang al braç prové d'altres vasos sanguinis. Els símptomes comencen a aparèixer després que el vas sanguini s'hagi estrenyat aproximadament un 50% . De vegades, una afecció anomenada "síndrome del robatori" pot causar altres símptomes. En parlarem més tard.

Quines són les causes de l'(estenosi de l'artèria subclàvia)?

La causa principal d'aquesta afecció és l'"aterosclerosi". És a dir, els greixos (com el colesterol) es dipositen dins dels vasos sanguinis, estrenyent-los gradualment . Igual que la molsa creix en una canonada d'aigua. Aquesta és la causa més comuna.

A part d'això, hi podria haver diverses altres raons:

• Vasculitis: Afecció inflamatòria que es produeix als vasos sanguinis.
• Radioteràpia: si has rebut radioteràpia per alguna cosa com ara un càncer a la zona del pit.
• Síndrome de la sortida toràcica: Compressió dels vasos sanguinis i nervis que van des de la part superior del tòrax fins al coll i el braç.
• (Arteritis de Takayasu): Una afecció inflamatòria que afecta els grans vasos sanguinis, especialment en dones joves.
• Displàsia fibromuscular: estrenyiment dels vasos sanguinis a causa d'un creixement anormal del múscul i del teixit connectiu a les parets dels vasos sanguinis.
• Neurofibromatosi: una afecció genètica que provoca la formació de tumors al sistema nerviós.

Quins són els factors de risc per a això? Qui hauria de tenir més cura?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar "estenosi de l'artèria subclàvia". Comproveu si aquests factors de risc s'apliquen al vostre cas:

• Tenir entre 50 i 60 anys.
• Tenir la pressió arterial alta (hipertensió). Això és el que anomenem "pressió arterial alta".
• Tenir diabetis (Diabetes Mellitus). També s'anomena "malaltia del sucre", oi?
• Augment dels nivells de colesterol en sang.
• Menjar aliments rics en greixos saturats i greixos trans (com ara mantega, margarina, aliments grassos, menjar ràpid)
• Ús de productes del tabac (com ara fumar, mastegar nous de betel).
• Seure en un lloc durant massa temps i no fer exercici.
• Un índex de massa corporal (IMC) superior a 25 significa que tens sobrepès per la teva alçada.
• Tenir malaltia arterial perifèrica (MAP).
• Tenir la malaltia (arteritis de Takayasu).

Quines són les possibles complicacions de l'(estenosi de l'artèria subclàvia)?

Si aquesta afecció no es tracta adequadament o no es controla, poden aparèixer algunes complicacions.

• (Síndrome de robatori subclavi):Aquesta és una situació una mica especial. El que passa aquí és que, com que el flux sanguini a les mans es redueix, part de la sang que va al cervell s'atrau "sigilosament" a les mans quan es treballa amb elles. Aleshores, la quantitat de sang que va al cervell disminueix, cosa que pot causar coses com marejos i ulls blaus.
• Síndrome del robatori coronari: És similar a la primera, però aquí part de la sang que va al cor es desvia al braç. Això és molt rar, sobretot en persones que s'han sotmès a una cirurgia de bypass.
• Un tros de placa grassa que s'ha quedat enganxada en un vas sanguini es trenca i queda enganxada en un petit vas sanguini a prop dels dits. Això pot tallar el flux sanguini als dits, fent que s'adoloreixin i s'ulcerin.
• Reducció del flux sanguini al cor, al cervell o a les mans.
• (AIT - Atac isquèmic transitori): Això és com un mini "(ictus)". Símptomes com la reducció del flux sanguini al cervell durant un curt període de temps, la incapacitat de parlar i la pèrdua d'extremitats van i vénen. Tanmateix, això pot ser un precursor d'un "(ictus)" important.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció (estenosi de l'artèria subclàvia)?

Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, quan aneu al metge, primer us examinarà. Això s'anomena "examen físic".

• Allà, et prendran el pols i la pressió arterial .
• Potser estàs comprovant si una mà està més freda que l'altra.
• Comproveu si hi ha ferides a les dues mans i si no es curen (les ferides triguen més a curar-se a causa de la mala circulació sanguínia).
• També podeu comprovar si el pols d'un braç és feble.

L'especial és que, a diferència d'una revisió regular, el metge et mesurarà la pressió arterial a tots dos braços . Això es fa per comparar la "pressió" a tots dos braços. Si la pressió "sistòlica" (el número superior) en un braç és uns 10-15 mil·límetres "(mmHg)" més alta que a l'altre braç, podria ser un signe d'una afecció anomenada "estenosi de l'artèria subclàvia". La "pressió" és més alta al braç que rep sang d'un vas sanguini sa.

A més, si el metge sent un so de "xiuxiueig" (anomenat "soroll") quan escolta els vasos sanguinis del coll amb un estetoscopi, això també podria ser un signe d'estrenyiment dels vasos sanguinis.

Rarament, les persones que desenvolupen aquesta afecció per altres causes també poden presentar símptomes relacionats amb aquestes malalties relacionades.

Quines proves més s'estan fent per confirmar-ho?

Si el metge sospita que teniu estenosi de l'artèria subclàvia, primer us pot demanar una ecografia. Això pot comprovar la velocitat del flux sanguini i l'estat dels vasos sanguinis.

A més, es poden fer les proves següents per examinar els vasos sanguinis:

• (Angiograma per TC - angiograma per tomografia computada): Aquest és un tipus especial de tomografia computada. S'injecta un tipus de colorant per veure clarament els vasos sanguinis.
• (MRA - Angiograma per ressonància magnètica): Això és com una ressonància magnètica, però està especialitzat per observar els vasos sanguinis.
• Angiograma tradicional (invasiu):En aquesta, es passa un petit tub a través d'un vas sanguini, s'injecta un colorant i es fa una "(radiografia)". De vegades s'utilitza un mètode anomenat "(Subtracció digital)". Això elimina coses com l'os i permet que només es vegin clarament els vasos sanguinis.

Quins són els tractaments per a l'(estenosi de l'artèria subclàvia)?

El tractament depèn de si teniu o no símptomes i de la gravetat de la afecció.

Les persones amb símptomes poden necessitar un tractament com aquest:

• (Aspirina): Redueix la coagulació de la sang i ajuda a fluidificar la sang.
• Medicaments per reduir el colesterol: Redueixen la quantitat de greix que s'acumula als vasos sanguinis.
• Medicament per a la pressió arterial alta .
• Si la causa és una `(vasculitis)`, aleshores requereix medicació.
• Angioplàstia: En aquesta, s'insereix un petit dispositiu semblant a un globus al vas sanguini bloquejat i s'infla per eixamplar-lo. Sovint, s'insereix un stent (un petit dispositiu semblant a una malla) per evitar que es torni a estrènyer.
• Cirurgia de bypass: Aquest és un procediment molt poc freqüent. Implica evitar el vas sanguini bloquejat i crear un nou camí utilitzant un altre vas sanguini (possiblement extret de la cama) o un d'artificial.

Fins i tot si no teniu símptomes, el vostre metge buscarà dipòsits de greix als vasos sanguinis (aterosclerosi). Aquesta afecció pot afectar els vasos sanguinis a qualsevol part del cos i pot provocar un "ictus" o un "atac de cor". Per tant, és probable que el vostre metge us digui que:

• Estigueu físicament actius durant almenys 30 minuts al dia, la majoria dels dies de la setmana. (Com caminar, córrer, fer exercici)
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres.
• Eviteu completament els productes del tabac.
• Seguiu una dieta baixa en greixos saturats i greixos trans (mengeu més verdures, fruites, llegums i fibra).

Hi ha alguna complicació o efecte secundari del tractament?

Qualsevol medicament pot causar efectes secundaris lleus. Si experimenteu efectes secundaris molestos i persistents mentre preneu el medicament, parleu amb el vostre metge.

De vegades, les cirurgies o procediments com l'"angioplàstia" poden causar complicacions com aquestes:

• Sagnat.
• Dany a un vas sanguini.
• Coàguls de sang.
• El stent inserit no es va expandir correctament o no estava en la posició correcta.
• El stent inserit es trenca.
• El vas sanguini torna a estar bloquejat.
• En rares ocasions, es pot produir un ictus després d'una angioplàstia o una cirurgia.

Quant de temps es triga a recuperar-se d'aquests tractaments?

Després d'una angioplàstia, hauràs de descansar durant aproximadament un dia. Podràs conduir i anar a treballar en una setmana. Tanmateix, una cirurgia de bypass trigarà més a recuperar-se. El teu metge t'explicarà més sobre això en funció de la teva afecció.

Què passa si tinc `(Estenosi de l'artèria subclàvia)`? Quin és el futur?

Si teniu símptomes, el tractament pot contribuir en gran mesura a obrir els vasos sanguinis i alleujar els símptomes. Si no teniu símptomes, és possible que el tractament no sigui necessari.

Però, tant si teniu símptomes com si no, l'estenosi de l'artèria subclàvia és un senyal d'alerta del vostre cos . Molt sovint, està causada per aterosclerosi (dipòsits de greix als vasos sanguinis). Si un vas sanguini està bloquejat, també pot afectar altres vasos sanguinis. És per això que el vostre metge us dirà que controleu els vostres factors de risc de patir malalties cardiovasculars .

Això inclou:

• Si fas servir tabac, deixa de fumar completament.
• Control de la pressió arterial alta.
• Control del colesterol alt.
• Controlar o prevenir la diabetis.

L'angioplàstia té una eficàcia superior al 95% per alleujar els símptomes. Cinc anys després de l'angioplàstia, aproximadament el 90% dels vasos sanguinis prèviament bloquejats romanen oberts. La cirurgia oberta pot proporcionar resultats encara més duradors.

Si el vas sanguini està completament bloquejat, els resultats poden ser una mica menys efectius.

Es pot prevenir l'estenosi de l'artèria subclàvia?

Sí, en la majoria dels casos, els dipòsits de greix als vasos sanguinis (aterosclerosi) que ho causen es poden prevenir. Només cal que feu alguns canvis en el vostre estil de vida.

• Estar físicament actiu.
• Seguir una dieta saludable (menys oli, sucre, sal, més verdures i fruites)
• Evita fumar.
• Mantenir un pes saludable.

També és important gestionar adequadament qualsevol afecció mèdica que ja puguis tenir, com ara:

• Colesterol alt.
• Pressió arterial alta (hipertensió).
• Diabetis.

Com em cuido?

Els pocs canvis en l'estil de vida que podeu fer per prevenir l'estenosi de l'artèria subclàvia us ajudaran fins i tot després del tractament. Els hàbits saludables poden ajudar a prevenir que aquesta afecció es torni a produir. Si un metge us col·loca un stent a l'artèria, probablement haureu de continuar prenent medicaments com l'aspirina i el clopidogrel per evitar que es torni a tancar.

Quan hauria de veure el metge?

Després del tractament, se us demanarà que consulteu el vostre metge aproximadament cada sis mesos durant els dos primers anys. Després, aproximadament un cop l'any. Això pot variar segons la vostra afecció i el lloc on us estiguin tractant. Per tant, seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra.

Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Les persones amb estenosi de l'artèria subclàvia també poden tenir dipòsits de greix en altres vasos sanguinis del cos. Això inclou les artèries que subministren sang al cor (les artèries coronàries). Si aquestes artèries es bloquegen, podríeu patir un atac de cor. Si teniu símptomes d'un atac de cor , busqueu ajuda mèdica immediatament.

Els símptomes d'un atac de cor poden incloure:

• Dolor o opressió al pit (aquest dolor es pot irradiar al braç, el coll o la mandíbula).
• Dificultat per respirar.
• Marejos, sensació de vertigen.
• Sensació que el teu cor batega ràpid.
• Malestar estomacal, nàusees, vòmits.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Necessito tractament?
• Quin és el millor tractament per a la meva condició?
• Quants d'aquests tipus de tractaments feu al vostre hospital/clínica a l'any?
• Em pots recomanar algú que em pugui ajudar a desenvolupar hàbits cardiosaludables? (per exemple, un nutricionista)

És perillosa l'estenosi de l'artèria subclàvia?

Sí, això pot ser perillós, sobretot si causa una afecció anomenada "síndrome del robatori", que significa que es bomba menys sang al cervell o al cor, i en canvi es desvia cap als braços. El millor que pots fer per prevenir aquests problemes és seguir els consells del teu metge sobre una dieta saludable i una rutina d'exercici.

Quan descobreixis que tens estenosi de l'artèria subclàvia, potser és la primera vegada que sents a parlar d'aquest vas sanguini. Però, considera això com un missatge del teu cos: tens aterosclerosi. Si és en un vas sanguini, també pot ser en l'altre. Per tant, pren mesures ara per mantenir el teu cor i els vasos sanguinis sans.

Finalment, missatge per emportar-se

D'acord, ara ja enteneu millor el que hem estat parlant, "(Estenosi de l'artèria subclàvia)". No us preocupeu , si es detecta a temps i es gestiona correctament, podeu estar bé.

L'important és que això sovint està relacionat amb el nostre estil de vida. Això significa menjar una dieta saludable, fer exercici regularment , evitar fumar i controlar afeccions com la diabetis, la hipertensió arterial i el colesterol .

• Si sovint experimenteu dolor, entumiment o fatiga a les mans, no ho ignoreu i consulteu un metge.
• Seguiu al peu de la lletra el tractament i les instruccions del metge.
• Això no és només un problema de mà, sinó un senyal que cal parar atenció a la salut general del cor.

Escolta el teu cos i intenta mantenir-te saludable!

` Estenosi de l'artèria subclàvia, dolor al braç, entumiment del braç, estrenyiment dels vasos sanguinis, angioplàstia, stent, aterosclerosi