Tens la tiroide una mica desequilibrada? Parlem de l'hipotiroïdisme subclínic!

De vegades només et sents cansat/da? O sents que estàs guanyant pes sense fer cap canvi important a la teva dieta? Potser la causa d'això és un petit mal funcionament de la glàndula tiroide. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, anomenada "hipotiroïdisme subclínic".

D'acord, ara us preguntareu què és l'hipotiroïdisme subclínic. En poques paraules, és quan els nivells sanguinis d'hormona estimulant de la tiroide, o TSH (hormona estimulant de la tiroide), estan lleugerament elevats. Tanmateix, els nivells de l'altra hormona tiroïdal important, la tiroxina (T4), són normals.

La paraula "subclínica" significa que es tracta d'una afecció que no presenta cap símptoma o que els símptomes no són gaire greus . Això significa que en realitat no es té hipotiroïdisme, que és una glàndula tiroide hipoactiva. Tanmateix, sí que significa que hi ha la possibilitat que es desenvolupi cap a aquesta afecció.

Aquesta afecció de vegades pot ser temporal, és a dir, que pot millorar per si sola en pocs dies. Però per a algunes persones pot durar molt de temps. Pot requerir o no tractament.

Llavors, quins podrien ser els símptomes d'això?

La majoria de les vegades, aquesta condició d'hipotiroïdisme subclínic no mostra cap símptoma específic. Això és el que la fa especial. Tanmateix, algunes persones poden experimentar alguns símptomes menors. Mireu si us resulten familiars:

• Constantment sentir-se cansat i esgotat. Com si no hi hagués vida al cos.
• Augment de pes sense cap motiu, fins i tot sense cap canvi en el que menges o beus.
• Restrenyiment.
• Trastorns mentals com la depressió. Sentiments de tristesa.
• Falta d'atenció, incapacitat per concentrar-se adequadament en la feina.
• Incapacitat per tolerar el fred. Sentir més fred que els altres.
• Pell i cabell secs i aspres.
• Hipertensió diastòlica, que significa que només s'eleva el nombre inferior de lectures de pressió arterial.
• Per a les dones, sagnat menstrual freqüent i abundant.

Per què passa això? Quin és el motiu?

L'hipotiroïdisme subclínic sol ser causat per un problema subjacent a la glàndula tiroide. Per exemple, una malaltia autoimmune com la tiroiditis de Hashimoto pot causar inflamació de la glàndula tiroide.

Ara vegem com funcionen aquestes hormones al nostre cos. El nostre sistema endocrí està format per diverses hormones i glàndules que treballen conjuntament per controlar el nivell de TSH (hormona estimulant de la tiroide) a la sang. Aquesta hormona TSH estimula les cèl·lules de la glàndula tiroide per alliberar les hormones tiroxina (tiroxina o T4) i triiodotironina (triiodotironina o T3) a la sang. Quan els nivells d'aquestes hormones T4 i T3 augmenten a la sang, s'envia un senyal a la glàndula pituïtària del nostre cervell perquè "deixi de produir més TSH". Això és com un sistema de control automàtic.

Tanmateix, en l'hipotiroïdisme subclínic, tot i que els nivells de TSH estan elevats, la quantitat d'hormones alliberades per la glàndula tiroide no augmenta tant com és normal. És per això que els nivells de TSH estan elevats i els nivells de T4 són normals.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció? (Factors de risc)

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció anomenada hipotiroïdisme subclínic. Vegem qui són:

• Dones majors de 60 anys.
• Si vostè o algú de la seva família té una malaltia de la tiroide.
• Els anticossos tiroïdals són positius. Això significa que hi ha substàncies a la sang que actuen contra la tiroide.
• Si heu utilitzat anteriorment o esteu utilitzant actualment medicaments com l'amiodarona o el liti.
• Deficiència de iode (Això és una mica menys comú al nostre país ara, perquè fem servir sal iodada).
• Si heu estat exposat a la radiació a la zona del cap o del coll.
• Obesitat.
• Per a persones amb diabetis tipus 1.
• Si heu rebut prèviament tractament per a una afecció com la malaltia de Graves, com ara fàrmacs antitiroïdals o ablació.

Quines complicacions pot causar això?

El principal que es veu sovint és que aquesta condició d'hipotiroïdisme subclínic pot acabar convertint-se en hipotiroïdisme complet. És a dir, la funció de la glàndula tiroide disminueix significativament i comencen a aparèixer símptomes.

A més, alguns estudis han demostrat que aquesta afecció augmenta lleugerament el risc de malalties cardiovasculars. Per exemple, coses com la hipertensió arterial i el colesterol alt. Però aquesta connexió encara no està completament confirmada. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se, però és bo estar-ne al corrent.

Això afecta l'embaràs?

Als Estats Units, menys d'1 de cada 5 dones embarassades es veuen afectades per aquesta afecció, l'hipotiroïdisme subclínic.

L'evidència sobre si aquesta afecció causa problemes durant l'embaràs és una mica contradictòria. Alguns estudis més antics han demostrat que si aquesta afecció és present durant l'embaràs, poden passar les coses següents:

• Hipertensió arterial gestacional i diabetis gestacional.
• Part prematur.
• Avortament espontani.

Tanmateix, això és important: aquestes troballes no han estat confirmades per estudis més recents.

Per tant, els metges normalment només fan proves per detectar aquesta afecció durant l'embaràs si teniu factors de risc per desenvolupar-la.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Els metges només poden diagnosticar aquesta condició d'hipotiroïdisme subclínic mitjançant anàlisis de sang de tiroide.

Si els resultats de l'anàlisi de sang mostren un nivell elevat de TSH (hormona estimulant de la tiroide) (normalment entre 5 i 10 mil·liunitats internacionals per litre (5 a 10 mIU/L) ) i el nivell de tiroxina (T4) està dins del rang normal, vol dir que teniu hipotiroïdisme subclínic.

De vegades, els metges classifiquen això encara més. Si el nivell de TSH és entre 4,5 i 9,9 mIU/L, s'anomena Grau 1 , i si el nivell de TSH és de 10 mIU/L o superior, s'anomena Grau 2 .

Cal tractar això?

Realment depèn d'uns quants factors. El metge decidirà en funció de factors com el nivell de TSH, els símptomes i el vostre estat de salut general.

D'una banda, el tractament pot evitar que algunes persones desenvolupin un veritable hipotiroïdisme. D'altra banda, el tractament pot posar algunes persones, especialment les majors de 65 anys, en risc de desenvolupar una afecció anomenada tirotoxicosi , que és un augment de les hormones tiroïdals al cos. A més, moltes persones amb hipotiroïdisme subclínic no presenten símptomes i no necessiten tractament.

Per tant, els metges recomanen a molta gent un enfocament d'"esperar i veure què passa". No entren en pànic i comencen el tractament.

No obstant això, els metges poden recomanar tractament en els casos següents:

• Aquells amb un nivell de TSH de 10 mIU/L o superior.
• Si les persones joves i de mitjana edat presenten símptomes.
• Si les persones joves i de mitjana edat tenen altres factors de risc.

Aleshores, quin és el tractament per a això?

Si el metge decideix que cal tractar l'hipotiroïdisme subclínic, us receptarà una píndola d'hormona tiroïdal anomenada levotiroxina . Aquest és un medicament que es pren per via oral.

Tanmateix, abans de començar aquest tractament amb levotiroxina, és possible que el metge vulgui fer-li una altra anàlisi de sang per comprovar el seu nivell de TSH en un termini de tres mesos a partir del primer resultat anormal de la prova de TSH. Això és degut a que els nivells de TSH de la majoria de les persones tornen a la normalitat per si sols en un termini de tres mesos sense cap tractament.

Mentre prens el medicament, el metge també et recomanarà anàlisis de sang regulars per controlar els nivells de tiroide, ja que una sobredosi de levotiroxina pot provocar hipertiroïdisme, una afecció en què la glàndula tiroide produeix massa hormona tiroïdal.

Què fas al respecte quan et fas un tractament de fertilitat?

Si les dones amb hipotiroïdisme subclínic se sotmeten a tractaments de fertilitat com ara FIV (fecundació in vitro) o ICSI (injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides) , l'Associació Americana de Tiroides recomana prendre levotiroxina per controlar els nivells de TSH a 2,5 mUI/L.

Quan he de tornar a veure el metge?

La majoria de les vegades, els metges segueixen un enfocament d'"esperar i veure".

Però si comenceu a experimentar símptomes d'hipotiroïdisme, com ara fatiga i augment de pes inexplicable, consulteu immediatament el vostre metge. Ell o ella us farà una altra anàlisi de sang de tiroide per veure si teniu hipotiroïdisme manifest.

Hi ha alguna manera d'evitar que això passi?

Si he de ser sincer, en la majoria dels casos no hi ha res que puguis fer per evitar que es produeixi aquesta condició.

Tanmateix, si no ingereixes prou iode a la teva dieta, pots desenvolupar aquesta afecció. Això és degut a que el iode és essencial perquè la glàndula tiroide produeixi hormones tiroïdals. Tot i que això ha disminuït una mica al nostre país perquè ara fem servir sal iodada, la deficiència de iode és la principal causa d'hipotiroïdisme en altres països del món.

Què he d'esperar amb aquesta situació?

L'hipotiroïdisme subclínic afecta cada persona de manera diferent i, en la majoria dels casos, es resol per si sol en tres mesos sense cap tractament.

El risc que aquesta afecció es converteixi en hipotiroïdisme manifest és d'entre el 2% i el 6% per any .

Per tant, el millor és parlar amb el teu metge sobre què fer específicament per a la teva afecció i amb quina freqüència hauries de fer-te anàlisis de sang.

Encara hi ha debat sobre si cal tractar o no aquest hipotiroïdisme subclínic, ja que diversos estudis tenen opinions contradictòries.Com que la situació de cadascú és diferent, el millor és parlar amb el metge sobre les teves preocupacions i opcions. Estarà encantat d'ajudar-te.

Aleshores, què hem de recordar de tot això?

D'acord, permeteu-me que us resumeixi alguns dels punts més importants del que hem parlat:

• L'hipotiroïdisme subclínic és una afecció en què els nivells d'hormona TSH estan lleugerament elevats, però els nivells d'hormona T4 són normals.
• La majoria de les vegades, no hi ha símptomes importants, però algunes persones poden experimentar fatiga i augment de pes.
• Això no és hipotiroïdisme real, però hi ha una petita possibilitat que pugui resultar així.
• La majoria de les vegades, els metges segueixen un plantejament d'"esperar i veure". No administren medicaments a tothom alhora.
• El tractament només es considera si el nivell de TSH és molt alt, si hi ha símptomes o si hi ha altres factors de risc.
• La levotiroxina és el tractament principal, però també s'ha de prendre exactament segons les indicacions del metge.
• Si teniu cap dubte o pregunta sobre això, el millor que podeu fer és anar al vostre metge de família i parlar amb ell. No us preocupeu, es tracta d'una afecció manejable.

Recorda que tu ets qui més ha de tenir en compte la teva salut. Així que no tinguis mai por de fer preguntes i parlar amb el teu metge!

` hipotiroïdisme subclínic, tiroide, TSH, tiroxina, hipotiroïdisme, hormones, símptomes