Imagineu-vos que de sobte teniu un dolor intens al pit, dificultat per respirar o la boca inclinada cap a un costat i no podeu parlar. Què tan valuós és cada segon en un moment com aquest? La causa d'això podria ser un coàgul de sang en un vas sanguini que porta sang al cervell o al cor. Avui parlem d'un tractament especial anomenat "clot-busting", que dissol aquests coàguls de sang que posen en perill la vida.
Què és aquest tractament anticoagulant?
En poques paraules, es tracta d'un tractament farmacològic potent que "trenca" o dissol i elimina els coàguls de sang potencialment mortals. En termes mèdics, anomenem això teràpia fibrinolítica o teràpia trombolítica . El que fan aquests fàrmacs és dissoldre directament els coàguls de sang que poden provocar afeccions perilloses com un atac de cor o un ictus, reobrint els vasos sanguinis bloquejats i restaurant el flux sanguini.
En quins casos és necessari aquest tractament?
Aquest tractament s'utilitza principalment per a casos d'emergència i greus. Sovint s'utilitza per tractar les següents afeccions:
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Atac de cor | Bloqueig d'un vas sanguini (artèria coronària) que subministra sang al cor per un coàgul de sang. |
| Ictus | Un vas sanguini que subministra sang al cervell està bloquejat per un coàgul de sang. |
| Embòlia pulmonar | Un vas sanguini que subministra sang als pulmons està bloquejat per un coàgul de sang. |
| Trombosi venosa profunda (TVP) | Un coàgul de sang, generalment en una vena profunda de la cama. |
| Altres casos | Bloqueig d'altres artèries del cos, bloqueig de tubs utilitzats per a la diàlisi o bloqueig d'un bypass col·locat quirúrgicament. |
Per què és tan important el temps?
El temps és essencial en aquest tractament, sobretot en cas d'ictus. Prendre aquest medicament entre 3 i 4,5 hores després de l'aparició dels símptomes pot reduir significativament el risc de dany cerebral permanent. Això significa que és extremadament important començar aquest tractament en els 30 minuts posteriors al trasllat del pacient a la unitat de tractament d'urgències (UTE) de l'hospital. Com més aviat s'iniciï el tractament, millors seran els resultats.
Tothom és apte per a aquest tractament?
No. Com que aquest és un medicament molt potent, no es pot administrar a persones amb certs factors de risc. Quan ingresseu a l'hospital, l'equip mèdic us farà les proves necessàries per determinar si sou apte per a aquest tractament.
Casos que poden ser inadequats per a aquest tractament
Aquest tractament no se sol administrar a algú amb les següents afeccions:
| Possible motiu d'ineligibilitat per al tractament |
|---|
| Si tens més de 75 anys |
| Si heu tingut una hemorràgia cerebral prèvia |
| Si actualment està prenent medicaments anticoagulants |
| Si has patit un ictus en els darrers tres mesos |
| Si teniu una hemorràgia activa a qualsevol part del cos o heu patit recentment una cirurgia/accident greu |
| Si t'han diagnosticat un tumor cerebral |
| Si estàs embarassada |
| Si teniu la pressió arterial alta no controlada |
| Tenir un recompte de plaquetes molt baix |
Aquesta llista no és exhaustiva. Hi pot haver altres factors que afectin la teva condició. Per tant, la decisió final l'ha de prendre el teu metge.
Com es fa el tractament
Abans i durant el tractament
Com que es tracta d'una emergència, l'ingressaran directament a la unitat de cures intensives (UCI) . L'equip mèdic controlarà contínuament la seva freqüència cardíaca i la seva pressió arterial. La medicació s'administrarà a través d'una via intravenosa al braç o d'un tub molt prim (catèter) que es guia fins al lloc del coàgul. Durant el tractament, es faran proves com ara una tomografia computada o una ressonància magnètica per veure si el coàgul s'està dissolent.
De vegades, a més d'aquest tractament, es pot utilitzar un altre mètode anomenat trombectomia mecànica . Això implica trencar físicament el coàgul de sang mitjançant un catèter i eliminar-lo a través de l'orina .
Després del tractament
Després que el tractament sigui reeixit, els metges comproven si queden parts del coàgul. Pot ser necessari un tractament addicional. Per exemple, pot ser necessari col·locar un stent, una angioplàstia amb baló o una cirurgia oberta. Sovint es prescriuen anticoagulants, com la warfarina o l'heparina , per prevenir futurs coàguls.
Quins són els beneficis i els riscos del tractament?
El principal avantatge és que aquest tractament pot dissoldre el coàgul de sang i restaurar el flux sanguini al cor, el cervell o altres òrgans vitals. Això pot prevenir danys potencialment mortals i minimitzar els possibles danys a llarg termini.
El principal risc és el sagnat . Això pot ocórrer de diferents maneres.
- Sagnat des del lloc d'inserció de la cànula
- Sagnat nasal
- Sang a l'orina
- Sang a les femtes
- Sagnat vaginal excessiu en dones
- Un risc molt rar però molt greu és l'hemorràgia cerebral .
Però recorda que, per a la majoria de la gent, els beneficis d'aquest tractament superen amb escreix els riscos. El teu metge decidirà si és adequat per a tu.
El tractament no sempre té un èxit del 100%. En aproximadament el 25% dels casos, el coàgul de sang pot no estar completament dissolt. En aquests casos, pot ser necessari recórrer a altres mètodes de tractament.
Quant de temps triga a curar-se?
El temps de recuperació varia de persona a persona. Normalment hauràs de romandre a l'hospital durant almenys un dia després del tractament. Tanmateix, si el teu estat és greu, és possible que hagis de romandre a l'hospital més temps.
Si experimenteu símptomes com ara sagnat excessiu, dolor insuportable o febre després del tractament, truqueu immediatament al vostre metge o notifiqueu-ho a l'hospital on heu rebut el tractament.
Missatge per emportar
- La teràpia fibrinolítica és un tractament d'emergència que s'administra per dissoldre coàguls de sang que posen en perill la vida, com els causats per atacs de cor o accidents cerebrovasculars.
- El temps és essencial en aquest tractament. Si apareixen símptomes d'un ictus, arribar a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) d'un hospital el més aviat possible pot salvar una vida.
- Aquest tractament no és adequat per a tothom. Els metges decidiran si és adequat o no en funció de la teva condició.
- Tot i que el principal risc és el sagnat, els beneficis del tractament sovint superen els riscos.
- És molt important seguir les recomanacions mèdiques fins i tot després del tractament i consultar immediatament un metge si sorgeix alguna complicació.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari