Què li passa al cervell quan et colpeges el cap? - Aprenguem sobre el traumatisme cranioencefàlic (TCE)!

T'has preguntat mai què li passa al teu cervell quan et colpeges fort al cap o quan et lesiones per alguna cosa que et colpeja el cap? De vegades, aquest tipus d'esdeveniments poden ser més greus del que penses. Avui parlarem d'aquest tipus de lesió cranial, una afecció anomenada Lesió Traumàtica Cerebral (TCE) . Es tracta d'una afecció mèdica greu que afecta el funcionament del nostre cervell.

Què és exactament un traumatisme cranioencefàlic (TCE)?

En poques paraules, una lesió cerebral traumàtica (TCE) és un dany al cervell causat per un cop fort al cap, una sacsejada o un objecte que penetra al crani i entra al cervell. Pensa-ho d'aquesta manera: igual que un coco que cau d'un penya-segat alt i s'allibera l'aigua que conté, el nostre cervell també es troba dins del crani, de manera que si et colpeges fort al cap, el cervell pot colpejar l'interior del crani. O, si alguna cosa punxant et colpeja al cap, pot penetrar al crani i danyar el cervell.

Aquesta afecció, anomenada traumatisme cranioencefàlic, és una de les principals causes de mort i discapacitat a llarg termini en països com els Estats Units. Pot causar problemes de salut tant a curt com a llarg termini. Això vol dir que pot afectar tots els aspectes de la teva vida. Però la bona notícia és que hi ha tractaments per a ella. El més important és que hi ha maneres de prevenir aquest tipus d'accidents.

Sovint sentim a parlar de lesions al cap com aquesta a Sri Lanka, oi? Caure d'una bicicleta, colpejar-se el cap mentre es fa esport, accidents de cotxe... tot això pot causar un traumatisme cranioencefàlic. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

Què tan freqüent és el TCE?

En realitat, aquesta és una afecció més comuna del que es podria pensar. Per exemple, el 2020, més de 214.000 persones només als Estats Units van ser hospitalitzades per un traumatisme cranioencefàlic. I més de 69.000 persones van morir per complicacions relacionades amb el traumatisme cranioencefàlic. Per tant, això no s'ha de prendre a la lleugera.

Quins són els tipus de lesions traumàtiques cerebrals (TCE)?

Els metges divideixen aquests TBI en dos tipus principals:

1. TCE penetrant: es produeix quan alguna cosa punxant (com ara una bala, un ganivet o un tros de metall) penetra al crani i danya el teixit cerebral. De vegades, els metges anomenen això un "TCE obert".

2. TCE no penetrant/contusiu: Això passa quan el cap rep un cop fort, cosa que fa que el cervell es mogui o es torci dins del crani. Els metges també anomenen això "TCE de cap tancat" o "TCE contundent". Això pot passar en un accident de cotxe, una caiguda, un cop al cap, una explosió o un cop al cap mentre es practica esport.

A més, els metges també classifiquen les lesions traumàtiques cerebrals com a lleus, moderades i greus .

• TCE lleu:Aquest és el tipus més comú, i representa més del 75% de tots els traumatismes cranioencefàlics (TCE). De vegades, els metges anomenen aquest TCE lleu una commoció cerebral . Tanmateix, tot i que és lleu, pot causar problemes importants a llarg termini. Una persona amb un TCE lleu pot tenir dificultats per tornar a les activitats diàries, com ara anar a la feina.
• TCE moderat i greu: Ambdues afeccions sovint provoquen problemes de salut importants a llarg termini.

Quins són els símptomes d'un TCE?

Si tens un traumatisme cranioencefàlic (TCE), vol dir que t'han colpejat el cap en algun lloc i que el cervell s'ha mogut o torçat dins del crani. Quan això passa, el cervell es pot danyar i els vasos sanguinis del cervell es poden lesionar. Un TCE provoca canvis químics al cervell, cosa que fa que les cèl·lules cerebrals deixin de funcionar correctament.

Els símptomes d'un traumatisme cranioencefàlic varien segons si és lleu, moderat o greu. Tanmateix, qualsevol traumatisme cranioencefàlic pot causar símptomes. Aquests poden incloure problemes físics, dificultat per pensar i recordar, i problemes socials o emocionals. Tant els adults com els nens tenen símptomes similars. Tanmateix, si un nadó petit té un traumatisme cranioencefàlic, pot tenir símptomes com ara dificultat per menjar o alletar, o pot plorar incontrolablement per molt que se'l consoli.

Símptomes d'un TCE lleu

Els símptomes d'un traumatisme cranioencefàlic lleu varien. Poden aparèixer immediatament després de la lesió, uns dies després o fins i tot una setmana després. És possible que no noteu cap connexió entre la lesió al cap i el malestar que sentiu. A més, els símptomes poden canviar a mesura que el cervell es cura.

Hi ha diversos tipus principals de símptomes:

Problemes físics:

• Nàusees i vòmits
• Marejos o pèrdua d'equilibri
• Mal de cap
• Incapacitat per mirar la llum (els ulls es tornen blaus)
• Fatiga, sensació de debilitat
• Problemes de visió, per exemple, visió borrosa

Problemes per pensar o recordar:

• Confusió
• Dificultat de concentració
• Dificultat per pensar amb claredat
• Pèrdua de memòria a curt termini
• Sensació que tot passa lentament, com si anessis a càmera lenta.
• Atordiment

Problemes socials o emocionals:

• Ansietat
• Ansietat freqüent
• Irritabilitat

Problemes de son:

Un traumatisme cranioencefàlic lleu també pot afectar el son. Això pot incloure dificultat per adormir-se, dormir menys del que és habitual o dormir més del que és habitual.

Símptomes d'un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu

Igual que amb un traumatisme cranioencefàlic lleu, els símptomes d'un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu poden canviar amb el temps.

Problemes físics:

Aquests poden ser molt greus, per exemple:

• Pèrdua de consciència. Un traumatisme cranioencefàlic moderat pot durar més de 30 minuts i menys de 24 hores. Un traumatisme cranioencefàlic greu pot durar més de 24 hores.
• Coma
• Debilitat als braços i les cames
• Problemes d'equilibri i coordinació
• Problemes d'audició o de visió
• Canvis en les sensacions, com ara el tacte

Problemes per pensar o recordar:

Un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu pot causar símptomes com:

• Confusió
• Dificultat de concentració
• Dificultat per pensar amb claredat
• Pèrdua de memòria a curt termini
• Dificultat per comunicar-se amb els altres
• Atordiment

Problemes socials o emocionals:

Un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu pot causar símptomes com:

• Ansietat
• Ansietat freqüent
• Irritabilitat
• Tristesa, penediment
• Depressió
• Ira
• Agressió
• Dificultat per controlar el comportament
• Treballant més imprudentment del que és habitual

Quines són les possibles complicacions d'un TCE?

Els traumatismes cranioencefàlics lleus, moderats i greus poden causar diverses complicacions.

Si tens un traumatisme cranioencefàlic lleu i no li dones prou temps al cervell per curar-se, tens un risc més gran de desenvolupar una afecció potencialment mortal anomenada síndrome del segon impacte . Això passa quan el cervell s'inflama sobtadament i el teixit cerebral es desplaça d'un lloc a un altre.

Un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu pot tenir conseqüències a llarg termini, com ara:

• Hemorràgia cerebral
• Convulsions
• Dany cerebral permanent i discapacitats
• Escurçament de la vida útil

A més, un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu augmenta el risc de desenvolupar afeccions com ara:

• malaltia d'Alzheimer
• Ansietat
• Encefalopatia traumàtica crònica (ETC) (una malaltia que es produeix en persones que pateixen cops freqüents al cap, com ara els atletes)
• Depressió
• Trastorns del moviment
• Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT)

Com es diagnostica un TCE?

Si creieu que teniu un traumatisme cranioencefàlic lleu, el metge us examinarà i us preguntarà sobre els vostres símptomes. També intentarà esbrinar què va causar la lesió. És possible que us facin proves com ara:

• Avaluació neurològica
• Proves d'imatge. Es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per comprovar si hi ha sagnat o inflamació al cervell.
• Anàlisis de sang

Si teniu un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu, és probable que el vostre metge us demani anàlisis de sang i una tomografia computada per determinar quin tractament mèdic immediat cal.

Quins són els tractaments per a les lesions cerebrals traumàtiques?

Hi ha diferents tractaments per a les lesions cerebrals lleus i moderades/greus. Els tractaments específics poden variar segons la vostra afecció.

Tractament per a TBI lleu

Si teniu un traumatisme cranioencefàlic lleu, els metges us poden recomanar el següent:

• Descans: Això és el més important. Cal donar temps al cervell per curar-se.
• Analgèsics no AINE que es poden prendre sense recepta mèdica (per exemple, paracetamol. Però és millor consultar amb el metge).
• Revisions mèdiques periòdiques per veure si apareixen nous símptomes o si els símptomes existents empitjoren durant les properes setmanes.

Tractament per a TCE moderat o greu

Un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu és una emergència mèdica. Els metges poden realitzar cirurgies com ara:

• Reduir la pressió dins del crani.
• En el cas d'un traumatisme cranioencefàlic penetrant (és a dir, que alguna cosa travessa el crani i entra al teixit cerebral), elimineu qualsevol residu que hi hagi dins del crani.
• Eliminar els coàguls de sang.
• Reparar fractures al crani.
• Instal·lar monitors que puguin mesurar la pressió i els nivells d'oxigen dins del cervell.

Els metges també poden receptar medicaments com aquests:

• Analgèsics receptats per un metge.
• Medicaments anticonvulsius.
• Medicaments que prevenen la formació de coàguls de sang a les venes (tromboembolisme venós).
• Estimulants que augmenten l'estat d'alerta.
• Antidepressius.
• Medicaments per a l'ansietat (ansiolítics).

Després de recuperar-se de la cirurgia, probablement començarà un tractament de rehabilitació. L'objectiu de la rehabilitació és millorar la seva capacitat per realitzar activitats diàries i ajudar-lo a gestionar reptes com ara problemes de comunicació o de salut mental. Pot rebre tractaments com ara:

• Fisioteràpia
• Teràpia ocupacional
• Logopèdia
• Teràpia respiratòria
• Teràpia psicològica per ajudar amb qualsevol problema de salut emocional o mental

És possible recuperar-se completament d'un TCE?

Realment depèn de la teva situació. Cada traumatisme cranioencefàlic pot tenir reptes. En alguns casos, un traumatisme cranioencefàlic pot tenir efectes a llarg termini. Si tens un traumatisme cranioencefàlic, pregunta al teu metge què pots esperar.

Important: El procés de recuperació de cada persona és diferent, així que no et comparis amb els altres. Segueix les instruccions del teu metge al peu de la lletra.

Es pot prevenir un TCE?

És possible que no puguis evitar tot el que pot causar un traumatisme cranioencefàlic. Tanmateix, hi ha coses que pots fer per protegir el cap i reduir el risc de patir un traumatisme cranioencefàlic. Aquí en tens algunes:

• Redueix el risc de caigudes: si tens més de 65 anys, tens un risc més elevat de caure. Considera instal·lar baranes a les escales i crear camins clars i segurs al voltant de casa teva (per exemple, retira catifes, cables elèctrics llargs i mobles petits que et puguin fer ensopegar).
• Juga amb seguretat: porta equip de protecció (com ara un casc) si practiques esports de contacte, vas amb bicicleta o amb moto.
• Cordeu-vos el cinturó de seguretat: Quan conduïu, poseu-vos el cinturó de seguretat i assegureu-vos que les altres persones que us acompanyen també ho portin. Quan viatgeu amb nadons i nens petits, poseu-los sempre en seients de cotxe o seients elevadors.

Tinc un traumatisme cranioencefàlic lleu. Com puc cuidar-me?

La majoria de les persones amb un traumatisme cranioencefàlic lleu milloren amb uns quants dies de repòs. Si teniu un traumatisme cranioencefàlic lleu, podeu cuidar-vos de les següents maneres:

• Eviteu activitats que us puguin tornar a lesionar el cap i el cervell.
• Si tens mal de cap, pregunta al teu metge quins analgèsics pots utilitzar i quan els has d'utilitzar.
• Descansa prou. El teu cervell necessita temps per curar-se. Si tens problemes per dormir, parla amb el teu metge sobre què pots fer per dormir millor.

Quan haurien d'anar a urgències les persones amb un TCE?

Si teniu un traumatisme cranioencefàlic, busqueu ajuda mèdica immediatament si teniu algun d'aquests símptomes:

• Si el mal de cap no desapareix o si empitjora.
• Si els vòmits no s'aturen.
• Parla amb dificultats.

Si esteu cuidant d'una persona amb un traumatisme cranioencefàlic, busqueu ajuda mèdica immediatament si observeu algun dels següents símptomes:

• Estan inconscients i no els pots despertar.
• Si tenen convulsions.
• Si us hi fixeu, la pupil·la negra d'un dels seus ulls és molt més gran que la de l'altre.

Algú proper té un traumatisme cranioencefàlic moderat o greu. Com el puc ajudar?

Si esteu cuidant d'una persona amb un traumatisme cranioencefàlic, és possible que necessiteu suport i orientació sobre com ajudar-la a reconstruir les seves vides. Aquí teniu alguns suggeriments:

• Aprèn com els afecta un traumatisme cranioencefàlic. Saber què esperar et pot ajudar a donar un millor suport al teu ésser estimat mentre s'enfronta a reptes.
• Animar-los a participar en teràpia.
• Fes tot el possible per ajudar-los a descansar prou.
• Cuida't també.Tenir cura d'una persona amb un traumatisme cranioencefàlic greu pot ser molt cansat i estressant. Pregunteu als metges del vostre ésser estimat sobre els serveis i programes que us poden ajudar a obtenir un descans.
• Uneix-te a un grup de suport. Connectar amb persones que entenen pel que estàs passant et pot ajudar a sentir que no estàs sol.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu un traumatisme cranioencefàlic lleu, podeu fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quin tipus de TBI tinc?
• Necessitaré cirurgia o teràpia?
• Quan em posaré millor?
• Quan podré tornar a la feina o a l'escola?

Si esteu cuidant algú amb un traumatisme cranioencefàlic greu, us podeu fer aquestes preguntes:

• Quines són les opcions de tractament?
• Quin tipus de rehabilitació necessitaran?
• Quines possibilitats tenen que es recuperin?
• Com puc ajudar-los a afrontar aquesta situació?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Un traumatisme cranioencefàlic (TCE) , una lesió cranioencefàlica greu, pot ser potencialment mortal en els pitjors casos. Però fins i tot un TCE lleu pot canviar la teva vida. Un TCE es pot produir quan et colpeges el cap o alguna cosa et colpeja el cap. Això pot causar problemes a curt o llarg termini i pot afectar tots els aspectes de la teva vida. Un TCE pot canviar la manera de pensar, comportar-te, sentir i aprendre. També pot afectar la teva capacitat per treballar i establir relacions.

Un traumatisme cranioencefàlic pot ser causat per moltes coses, com ara caigudes inesperades, accidents de cotxe i violència interpersonal. No hi ha cap garantia que puguis evitar tot allò que pot causar un traumatisme cranioencefàlic. Però pots prendre mesures per reduir el risc. Si et preocupa que puguis tenir risc de patir un traumatisme cranioencefàlic, pregunta a un metge com protegir-te a tu mateix i al teu cervell d'un traumatisme cranioencefàlic. El teu cap és una cosa preciosa i és la teva responsabilitat cuidar-lo.

` TBI, lesió cerebral, lesió al cap, commoció cerebral, lesió al crani, lesió cerebral, trastorns neurològics