L'aterosclerosi és una afecció en què les artèries que porten sang al cor s'estrenyen gradualment i es bloquegen per dipòsits de greix. Quan aquesta afecció esdevé greu, pot causar dolor al pit i dificultat per respirar. En la majoria dels casos, el primer tractament per a aquesta afecció és la medicació. Però de vegades, la medicació per si sola no pot controlar la malaltia. En aquests casos, els metges decideixen fer alguna cosa més, és a dir, un tractament una mica més complex. Avui parlarem de dos d'aquests tractaments principals.
Primer mètode: angioplàstia i col·locació de stents
Aquest és el mètode més utilitzat. En poques paraules, consisteix a obrir el vas sanguini bloquejat des de dins. La manera com es fa és molt interessant.
Primer, el metge farà una prova de raigs X especial anomenada "angiografia coronària". Això pot veure exactament on i quant dels vasos sanguinis del cor estan bloquejats. Després, es passa un tub molt prim (catèter) a través d'un vas sanguini important del braç o la cama fins a l'artèria bloquejada del cor. Això es fa amb molta delicadesa.
A continuació, s'injecta un líquid especial (colorant) a través d'aquest tub. Aquest líquid és clarament visible a la pantalla de raigs X, de manera que es pot veure la ubicació exacta del bloqueig. Ara comença la feina de debò.
Un petit globus a la punta del tub s'infla al lloc del bloqueig. Això obre l'artèria estreta i permet que el flux sanguini torni a la normalitat. Sovint, després d'inflar el globus i obrir l'artèria, s'insereix un petit tub de malla per evitar que l'obertura es torni a tancar. Això és el que anomenem un "stent". Aquest stent és com una molla que es col·loca dins d'un tub, que ajuda a mantenir l'artèria oberta.
Aquest mètode s'utilitza per alleujar el dolor toràcic freqüent ("angina") i per obrir ràpidament una artèria bloquejada durant un atac de cor. Té un baix risc de complicacions i us podeu recuperar ràpidament i tornar a casa en tan sols un dia.
Segon mètode: cirurgia de bypass coronari
Aquesta és una operació una mica gran. La paraula "Bypass" significa literalment "una carretera que fa la volta". Aquí passa quelcom similar. Imagineu-vos que hi ha un gran embús de trànsit en una carretera i no hi ha cotxes en moviment. Aleshores, el que fem és construir una carretera nova, una carretera secundària, per evitar aquest embús. Això és exactament el que passa en una operació de bypass.
El cirurgià pren una secció d'un vas sanguini sa de la cama, el braç o la paret toràcica.Ho prenen. Després, utilitzen aquest tros de tub per derivar l'artèria bloquejada del cor i fer que la sang flueixi per un nou camí. És a dir, connecten aquest nou tub per sobre i per sota del bloqueig. Aleshores, la sang flueix per aquest nou "camí de derivació" en lloc de passar per la zona bloquejada.
Els metges anomenen això "empelt de bypass de l'artèria coronària" o "CABG" per abreujar. La nostra gent també l'anomena "cirurgia de col" en el seu llenguatge col·loquial.
La cirurgia de bypass proporciona un alleujament significatiu del dolor toràcic. També pot ajudar a allargar la vida de les persones amb diabetis o amb artèries greument bloquejades.
Però recordeu que aquesta és una cirurgia important. Per tant, la recuperació pot trigar setmanes, fins i tot mesos. Tanmateix, actualment s'estan investigant cirurgies de bypass modernes que es poden realitzar amb incisions més petites.
Stent? Bypass? Què és millor per a tu?
Ara potser us preguntareu: "És millor per a mi la col·locació de stents o la cirurgia de bypass?". No hi ha una resposta fàcil. Aquesta decisió depèn de molts factors, com ara la vostra condició, el nombre d'artèries bloquejades i la seva naturalesa. El vostre metge és la persona més adequada per prendre aquesta decisió. Comparem els avantatges i els inconvenients d'aquestes dues opcions.
| Consideració | Stent | Cirurgia de bypass (CABG) |
|---|---|---|
| Esperança de vida quan molts conductes estan bloquejats | Hi ha poca evidència clara que augmenti la vida útil. És millor utilitzar-lo per al control dels símptomes. | Molt bé. S'ha demostrat que allarga la vida de les persones amb artèries greument bloquejades. |
| Alleujament del dolor toràcic (angina de pit) | Controla molt bé el dolor, però el dolor pot reaparèixer amb el temps. | Controla molt bé el dolor i pot proporcionar un alleujament a més llarg termini que els stents. |
| En cas d'emergència (infart de miocardi) | És ideal. Es pot fer en pocs minuts, de manera que pots evitar els riscos i el temps de recuperació d'una cirurgia important. | No s'utilitza normalment en una emergència. Requereix més temps i preparació. |
| Temps de recuperació | És molt poc temps. Probablement podràs tornar a casa en un dia o dos. | Requereix temps. Pot trigar des d'unes setmanes fins a uns quants mesos a recuperar-se completament. |
Altres mètodes d'aterectomia
Molt rarament, hi ha casos en què s'utilitzen altres mètodes a més dels stents o bypassos. Aquests consisteixen a eliminar la capa de greix (placa) de l'interior de l'artèria.
- Aterectomia rotacional: un instrument amb punta de diamant es fa girar a alta velocitat, polvoritzant la capa de greix endurida.
- Aterectomia direccional: una fulla giratòria talla la capa de greix, introdueix els trossos en un catèter i els extreu del cos.
Tot i que aquests mètodes semblen bons, no són tan eficaços com els stents o els bypasses. Sovint només s'utilitzen per buidar una mica l'artèria abans de col·locar un stent.
Què passa després del tractament? Comencem la vida amb bon peu de nou!
Això és el més important. Recorda que, només perquè tinguis un stent o un bypass, no atura el procés d'aterosclerosi. Només elimina el bloqueig més gran que hi ha. Això també pot passar en altres artèries.
Per tant, després d'un tractament com aquest, cal anar amb més compte que abans. És essencial canviar el teu estil de vida i utilitzar la medicació exactament com t'ha receptat el metge.
Medicament imprescindible
Sovint, després d'aquest tipus de tractament, el metge et receptarà diversos medicaments perquè els prenguis diàriament.
- Medicaments tipus estatines: redueixen el nivell de colesterol dolent a la sang.
- Aspirina: Prevé la coagulació de la sang.
- Medicaments com el clopidogrel, el prasugrel i el ticagrelor: aquests també són medicaments que prevenen els coàguls de sang. Especialment per a algú a qui li han col·locat un stent, pot ser que calgui prendre aquests medicaments durant un període d'un mes a un any.
- Medicaments per a la pressió arterial: especialment medicaments com els "(betabloquejants)" i els "(inhibidors de l'ECA)".
Hàbits imprescindibles
- Exercici: Feu exercici almenys 30 minuts al dia, com a mínim cinc dies a la setmana. Fins i tot caminar és bo.
- Bona dieta: Menja almenys 5 racions de fruites i verdures al dia. Redueix l'oli, la sal i el sucre.
- Eviteu fumar completament: Això és el més important. Si fumeu, cap d'aquests tractaments funcionarà correctament.
Després d'aquests tractaments, sentiràs que tens una nova vida. Aquests hàbits sens dubte t'ajudaran a viure aquesta vida de manera saludable i feliç.
Missatge per emportar
- L'aterosclerosi és una afecció a llarg termini. Els tractaments amb stents o bypass només eliminen un bloqueig greu que ja s'ha produït, però no curen completament la malaltia.
- El metge decidirà si un stent o un bypass és el millor per a vostè, depenent de factors com el seu estat de salut, el nombre de bloquejos i la urgència.
- Després de qualsevol tractament, és essencial fer canvis en el vostre estil de vida i prendre els medicaments receptats exactament com s'ha prescrit per prevenir problemes futurs.
- Si teniu cap dubte o preocupació, parleu-ne sempre amb el vostre metge , en lloc de prendre decisions pel vostre compte. No deixeu mai de prendre ni canvieu de medicaments sense consell mèdic.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari