ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා Cabotegravir කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමත් නැත්නම් HIV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන ක්රම ගැන හොයද්දී මේ නම ඇහුණද? මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. “මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?”, “පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?”, “අතුරු ආබාධ තියෙනවද?” වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. බය වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් Cabotegravir ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cabotegravir කියන්නේ?
Cabotegravir කියන්නේ HIV ආසාදනයට එරෙහිව ක්රියා කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත් මේක ප්රතිවෛරස (antiviral) ඖෂධයක්. මේ බෙහෙත ප්රධාන කාරණා දෙකකට පාවිච්චි කරනවා.
1. HIV ආසාදනය කළමනාකරණයට: ඔයාට දැනටමත් HIV ආසාදනය වෙලා නම්, ශරීරයේ තියෙන වෛරසය පැතිරීම පාලනය කරන්න, ඒ කියන්නේ වෛරසයේ ක්රියාකාරීත්වය සීමා කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලොකු සහනයක් ලැබෙන එක.
2. HIV වළක්වාගැනීමට (PrEP): මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. HIV ආසාදනය වීමේ අවදානමක් තියෙන අයට, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. මේ ක්රමයට අපි කියන්නේ PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis), ඒ කියන්නේ නිරාවරණය වීමට පෙර ගන්නා ආරක්ෂක පියවරක් කියන එක. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන HIV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේක උදව් වෙනවා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: Cabotegravir කියන්නේ HIV හෝ AIDS සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගත්තත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට HIV සම්ප්රේෂණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රමවේද දිගටම අනුගමනය කරන එක අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග වලින් (STIs – Sexually Transmitted Infections) ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Cabotegravir පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට කොයිතරම් සුදුසුද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | බොහෝ බෙහෙත් වර්ග ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේදී අක්මාවට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඔයාගේ අක්මාව දුර්වල නම්, බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (Mental health condition) | ඇතැම් අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත නිසා මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් ඉඳන්ම මානසික ගැටලුවක් (විශාදය වගේ) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| උණ, ඇඟපත වේදනාව, කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ | මේවා වෙනත් ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගැනීම වැදගත්. |
| Cabotegravir වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මේ බෙහෙතට, වෙනත් ඖෂධයකට, කෑම වර්ගයකට, ඩයි වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Cabotegravir පෙත්ත පාවිච්චි කරන විදිහ ඔයා ඒක ගන්නේ මොන කාරණයටද කියන එක මත පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
HIV ප්රතිකාර සඳහා (For HIV Treatment)
වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. කෑම වේලක් සමඟම ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු. හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු විදිහටම හැමදාම බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම වුණොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට පවා ප්රතිරෝධී (resistant) වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, වෛරසය මේ බෙහෙතට “හුරු වෙලා” ඒකෙන් පාලනය කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් දිගටම බෙහෙත ගන්න.
HIV වළක්වාගැනීමට (For HIV Prevention – PrEP)
මේකෙදිත් වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න. හැබැයි ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. ප්රතිකාර වලට වගේම, මෙතනදිත් කිසිම දවසක බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියනකම් දිගටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
අතිශයින්ම වැදගත් දෙයක්!
ඔයා ඇලුමිනියම් (Aluminum), කැල්සියම් (Calcium), යකඩ (Iron), මැග්නීසියම් (Magnesium) හෝ සින්ක් (Zinc) අඩංගු ඇන්ටැසිඩ් (antacids), විටමින් වර්ග හෝ වෙනත් අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය ගන්නවා නම්, ඒ දේවල් Cabotegravir පෙත්තත් එක්ක එකම වෙලාවේ ගන්න එපා.
මේ නිෂ්පාදන, Cabotegravir පෙත්ත ගන්න පැය 2කට කලින් හෝ පැය 4කට පස්සේ ගන්න.
මේක හරියටම පිළිපදින්න. නැත්නම් අර ඛනිජ ලවණ නිසා Cabotegravir ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙලා, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්? (Missed Dose)
මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග Cabotegravir එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට Cabotegravir වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්නත්, තවත් වෙලාවක අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain seizure medications) | උදා: Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| Rifampin | මේවා සාමාන්යයෙන් ක්ෂය රෝගය වැනි ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවක. |
| Rifapentine | මෙයද ක්ෂය රෝගය වැනි ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවකයක්. |
| ඇන්ටැසිඩ් (Antacids), විටමින් වර්ග, සහ ඛනිජ ලවණ අඩංගු නිෂ්පාදන | ඇලුමිනියම්, කැල්සියම්, යකඩ, මැග්නීසියම්, හෝ සින්ක් අඩංගු ඕනෑම දෙයක්. (කලින් සඳහන් කළ පරිදි, පැය 2කට පෙර හෝ පැය 4කට පසු ගන්න). |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නියමිත කාලයට සායන වලට සහභාගී වෙන්න. බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- HIV පරීක්ෂාව: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නේ HIV වළක්වාගැනීමට (PrEP) නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න HIV පරීක්ෂණයක් කරන්නම ඕන.
- ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කරන්න: HIV කියන්නේ ලිංගික සබඳතා සහ රුධිරය හරහා සම්ප්රේෂණය වන දෙයක්. මේ බෙහෙත ගත්තත්, HIV සම්ප්රේෂණය වීම වළක්වාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒ ක්රම දිගටම අනුගමනය කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cabotegravir වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක වැදගත්.
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (Mood changes) | තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික කනස්සල්ල (depression) වැඩි වීම, හිතේ සතුට නැති වීම. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩේ කැක්කුම (Stomach pain) |
| თავකැවිල්ල (Dizziness) | නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping) |
| මහන්සිය (Fatigue) | හිසරදය (Headache) |
| ඔක්කාරය (Nausea) |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඔයාට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් ටික ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (15-30°C) උෂ්ණත්වයක තියන එක තමයි හොඳම. කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වුණු හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරන්න ඕන. මේවා පරිසරයට එකතු වෙන එක හොඳ නැහැ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් පෙති කන්ටේනරයෙන් ඉවත් කරලා, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා කට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කරන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cabotegravir කියන්නේ HIV ආසාදනය කළමනාකරණයට සහ එය වැළඳීම වළක්වාගැනීමට (PrEP) පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. එය HIV සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් නෙවෙයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, කිසිම වේලක් මඟ නොහැර බෙහෙත ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගාබාධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇන්ටැසිඩ් හෝ කැල්සියම්, යකඩ වැනි ඛනිජ ලවණ අඩංගු දේවල් ගන්නේ නම්, Cabotegravir පෙත්ත ගන්නා වේලාව සහ ඒවා ගන්නා වේලාව අතර නිශ්චිත පරතරයක් තබා ගන්න.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (සම කහ වීම, තද පැහැ මුත්රා) හෝ දරුණු මානසික වෙනස්කම් (විශාදය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර, HIV සම්ප්රේෂණය වීම වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත ක්රමවේද දිගටම අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත්.
Cabotegravir, Vocabria, HIV ප්රතිකාර, HIV බෙහෙත්, PrEP, ඒඩ්ස්, ලිංගික සෞඛ්යය
