Maglisod ka ba usahay og katulog sa gabii ug makamata nga gikapoy sa buntag? O aduna bay moreklamo sa imong balay nga kusog ang paghagok o kalisod sa pagginhawa? Kon aduna kay bisan hain niini nga mga problema, ang doktor mahimong morekomendar nga magpa-"sleep study" ka. Atong hisgutan kini sa yano nga paagi nga imong masabtan.
Unsa man kining pagtuon sa pagkatulog?
Sa yanong pagkasulti, ang sleep study usa ka diagnostic test nga nagsusi kon giunsa pagtrabaho ang lain-laing mga sistema sa imong lawas samtang ikaw natulog. Ang pormal nga ngalan niini sa mga doktor mao ang polysomnogram . Taas kini nga pulong, dili ba? Apan ang tanan mahitungod sa mas maayong pagsabot sa imong pagkatulog. Niini nga pagsulay, aduna kay pipila ka gagmay nga mga sensor nga gilakip sa imong lawas. Kini nagrekord sa mga butang sama sa imong pitik sa kasingkasing, kalihokan sa utok, ug pagginhawa sa tibuok nimong pagkatulog. Kini nagtugot sa mga doktor nga makakuha og mas klaro nga hulagway sa kalidad sa imong pagkatulog.
Kanus-a gikinahanglan ang usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Kini usa usab ka klase sa diagnostic test. Buot ipasabot, gigamit kini sa mga doktor aron mahibal-an kung unsa gyud ang imong problema sa panglawas, o aron masiguro nga wala kay ingon niana. Kasagaran, girekomenda kini nga pagsulay kung aduna kay mga sintomas nga makaapekto sa imong pagkatulog, aron mahibal-an kung unsaon pagtambal ang kondisyon, o aron makita kung epektibo ba ang pagtambal. Kasagaran kini mga kondisyon nga makaapekto o makabalda sa imong utok, sistema sa nerbiyos, pagginhawa, o pag-andar sa kasingkasing.
Ang usa ka pagtuon sa pagkatulog makatabang sa pagdayagnos sa mga kondisyon sama niini:
- Sleep Apnea (Sleep Apnea - Obstructive ug Central)
- Narcolepsy (kalit nga pagsugod sa sobra nga pagkatulog)
- Periodic Limb Movement Disorder, lakip ang Restless Legs Syndrome
- Insomnia
- Pipila ka klase sa mga seizure ug epilepsy
- Mga kalisang sa kagabhion / Mga kalisang sa pagkatulog
- Mga pag-atake sa kalisang sa gabii
- Paglakaw-lakaw sa pagkatulog o uban pang mga sakit nga may kalabutan sa pamatasan sa pagkatulog
- Paralisis sa pagkatulog
- Uban pang mga sakit sa pagkatulog (Parasomnias ug disruptive sleep disorders)
Kanus-a gihimo ang usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Kasagaran, kini nga pagsulay gihimo samtang natulog ka. Kadaghanan kanato matulog sa gabii. Mao nga ang mga sleep lab kanunay nga naghimo og mga overnight sleep studies.Apan, kon kadtong mga nagtrabaho sa night shift, sa ato pa, kadtong mga matulog sa adlaw, gusto nga mohimo niini nga pagsulay, posible usab nga buhaton kini sa adlaw.
Unsa ka komon kini nga mga pagtuon sa pagkatulog?
Kini mga komon kaayo nga mga pagsulay. Pananglitan, niadtong 2014, kapin sa 800,000 ka mga pagtuon sa pagkatulog ang gihimo ubos sa Medicare sa Estados Unidos lamang. Kana nagpasabut, mahunahuna nimo kung unsa ka taas kini nga numero kung ang tanan nga uban pa gidugang. Kini nga pagsulay sikat usab kaayo karon sa Sri Lanka.
Kinsa ang naghimo niini nga pagtuon sa pagkatulog?
Daghang mga propesyonal sa panglawas ang nalambigit niini nga pagsulay. Ang mga mohimo sa pagsulay naglakip sa mga medical technician, technologist, assistant, ug mga nars (mga rehistradong nars ug nurse practitioner).
Human nimo makuha ang mga resulta sa imong eksaminasyon, usa ka espesyalista (sama sa usa ka pulmonologist o espesyalista sa tambal sa pagkatulog) ang morepaso sa mga resulta sa eksaminasyon aron makita kung adunay mga problema. Usahay ang usa ka neurologist o ang imong doktor sa pamilya mahimo usab nga apil aron mahibal-an ang dugang bahin sa imong medikal nga kasaysayan. Kung makuha na ang mga resulta, kini nga mga doktor magtinabangay aron mahatagan ka sa labing kaayo nga pagtambal.
Pagsulay sa sleep apnea sa balay
Adunay gamay nga kalainan tali sa sleep apnea test nga gihimo sa balay ug sa polysomnography nga gihimo sa usa ka sleep center. Ang home test kasagaran dili mogamit sa tanang sensor nga gigamit sa usa ka full sleep study. Pananglitan, ang mga sensor nga nagsukod sa brain wave activity, eye movement, o electrical activity sa kasingkasing mahimong dili iapil sa home test.
Ang labing komon nga mga pagsulay sa balay mao kadtong nagsukod sa pagginhawa pinaagi sa ilong o baba ug ang paglihok sa mga kaunuran sa dughan ug tiyan nga nalambigit sa pagginhawa. Kini kanunay nga gigamit kung ang usa ka doktor kusganong nagduda sa sleep apnea, o alang sa follow-up nga pagsulay aron makita kung ang sleep apnea miuswag pagkahuman sa operasyon o pagpamenos sa timbang.
Giunsa molihok ang usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Ang kalidad sa imong pagkatulog nagdepende sa daghang mga butang, mao nga kini nga pagsulay naggamit ug lain-laing mga klase sa sensor. Tungod kay ang matag sensor nagmonitor sa usa ka piho nga sistema o proseso sa lawas, ang mga doktor makahimo ug lawom nga pag-analisar sa imong pagkatulog. Mahimo kini nga usa ka dako nga tabang sa tukma nga pagdayagnos sa pipila ka mga kondisyon nga may kalabutan sa pagkatulog.
Sa usa ka pagtuon sa pagkatulog, ang mga sensor ug mga pamaagi sa pagmonitor sama niini gigamit:
- Elektroencephalograpiya (EEG):Kini nga mga sensor giputos og sticky, electrically conductive gel. Kini nga gel makatabang sa mga sensor nga motapot sa imong ulo. Kini makamatikod ug makarekord sa electrical activity sa imong utok, nga gitawag og brain wave , samtang ikaw matulog. Nagkalain-laing klase sa mga balud ang mahitabo sa nagkalain-laing yugto sa pagkatulog. Importante kini sa pagdayagnos sa mga sakit sa pagkatulog.
- Electrocardiography (EKG o ECG): Atol sa usa ka pagtuon sa pagkatulog, usa ka sensor sa EKG ang ibutang sa imong dughan aron masukod ang kalihokan sa kuryente sa imong kasingkasing. Pinaagi sa pagsusi sa kalihokan sa imong kasingkasing, makita sa doktor kung adunay mga problema sa ritmo sa imong kasingkasing o sa internal nga sistema sa kuryente.
- Electromyogram (EMG): Kini nga mga sensor gibutang sa panit, kasagaran sa imong nawong o bitiis. Gigamit kini aron mabantayan ang paglihok sa kaunuran. Dili sama sa regular nga pagsulay sa EMG, kini nga mga sensor gigamit lamang alang sa pagmonitor ug dili makapadasig sa mga kaunuran.
- Electro-oculography (EOG): Niini nga pagsulay, ang gagmay nga mga sensor gilakip sa panit sa palibot sa imong mga mata. Kini nga mga sensor makamatikod sa kalihokan sa mata. Alang sa usa ka pagtuon sa pagkatulog, upat ka ingon nga mga sensor ang gilakip, duha sa palibot sa matag mata.
- Mga sensor sa pagginhawa: Naglakip kini sa mga sensor nga nakamatikod kung giunsa paglihok ang hangin sa imong baba ug ilong.
- Respiratory Inductive Plethysmography (RIP) belt: Ang RIP belt usa ka aparato nga makamatikod sa pagdako sa imong dughan ug tiyan kung moginhawa ka.
- Pulse Oximeter: Kini usa ka gamay, lagkit nga sensor nga imong idikit sa tumoy sa imong tudlo sa tudlo. Gisukod niini ang imong pulso ug ang lebel sa oksiheno sa imong dugo.
- Pagmonitor sa video ug audio: Gitugotan niini ang mga kawani sa sleep center ug mga doktor nga makakita ug makadungog sa nahitabo samtang natulog ka. Gigamit kini sa mga doktor kung makakuha sila og dili kasagaran o makapabalaka nga mga pagbasa gikan sa mga sensor nga nahisgutan sa ibabaw. Usab, tungod kay kini nga mga rekording gi-synchronize sa datos sa sensor, ang usa ka doktor nga naningkamot sa paghubad sa mga pagbasa sa sensor makakita ug makadungog sa nahitabo sa parehas nga oras.
Unsay angay nimong madahom sa dili pa ang sleep study? Unsaon pagpangandam?
Ang usa ka pulmonologist o espesyalista sa medisina sa pagkatulog kasagaran morekomendar og pagtuon sa pagkatulog base sa imong mga sintomas ug medikal nga kasaysayan. Kung nakahimo na sila og rekomendasyon, makahatag sila kanimo og mga kapilian alang sa mga laboratoryo sa pagkatulog sa imong lugar, ug mahimo pa gani nga motabang kanimo sa pag-book og appointment direkta sa usa.
Ang imong pagtuon sa pagkatulog i-eskedyul base sa imong naandan nga mga batasan sa pagkatulog, mga gusto, iskedyul, ug mga kahimtang. Kanunay nga girekomenda sa mga doktor ang pag-eskedyul sa imong pagsulay sa oras nga naandan nimong matulog. Kini nga mga sentro sa pagsulay magamit alang sa mga tawo nga matulog sa gabii, ingon man kadtong nagtrabaho sa gabii ug matulog sa adlaw.
Kon mangandam alang sa usa ka sleep study, kinahanglan kang magsul-ob nga daw magpalabay ka sa gabii ug maligo ug manglimpyo sa imong kaugalingon sama sa imong buhaton alang sa usa ka medikal nga eksaminasyon. Samtang ang mga pamaagi ug pasilidad managlahi sa matag sleep center, kasagaran maayong ideya nga hinumdoman kini nga mga butang:
- Sunda ang mga instruksyon sa imong doktor bahin sa pagkaligo ug pagpanglimpyo. Kasagaran girekomenda nga maligo o manghugas sa imong lawas sa dili pa ang eksaminasyon. Bisan pa, likayi ang paggamit og mga krema, losyon, o mga produkto sa pag-atiman sa buhok pagkahuman. Mas maayo nga limpyo ang panit, walay bisan unsang makeup. Makatabang kini sa mga sensor nga gigamit sa pagtuon sa pagkatulog nga motapot og maayo ug makakuha og klaro nga mga pagbasa. Usab, ang hair gel o hair spray mahimong makapalisod sa pagpilit sa sticky gel sa mga sensor sa EEG sa imong ulo. Kinahanglan usab nga likayan nimo ang paggamit og nail polish o peke nga mga kuko , tungod kay makaapekto kini sa pagbasa sa pulse oximeter.
- Pag-empake nga daw mag-overnight ka sa hotel. Pagdala og toothbrush, pajama o sleepwear, mga sinina nga isul-ob sa buntag human sa test, ug bisan unsang uban pang hygiene o personal care items nga imong gikinahanglan. Kon duna kay mga pangutana bahin sa unsa pa ang imong gikinahanglan, mahimo kang mangutana sa mga staff sa sleep center o sa imong doktor alang sa dugang nga impormasyon ug giya. Kon mag-makeup ka, maayo usab nga magdala og makeup remover.
- Padayon sa pag-inom sa imong mga tambal sama sa naandan hangtod nga mosulti ang imong doktor og lahi. Ang imong doktor motambag kanimo kung unsang mga tambal ang ipadayon sa pag-inom ug unsang temporaryo nga hunongon sa dili pa ang imong pagtuon sa pagkatulog. Kung naa kay mga pangutana bahin niini, siguruha nga makigsulti sa imong doktor. Ang ubang mga tambal mahimong adunay dili maayo o delikado nga mga epekto kung kalit nimo kining hunongon. Mahimo nimo kining malikayan pinaagi sa pagpakigsulti sa imong doktor.
- Sultihi ang imong doktor kon duna kay alerdyi sa panit. Ang ubang mga adhesive nga gigamit sa pagtaod sa mga sensor atol sa sleep study mahimong hinungdan sa iritasyon sa panit o reaksiyon sa alerdyi. Kon nahibal-an na nimo kini nga mga alerdyi daan, ang imong doktor makakita og mga alternatibo nga dili hinungdan sa reaksiyon.
Unsa ang mapaabut sa adlaw sa usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Gawas kon lahi ang tambag sa imong doktor, ipadayon ang imong naandan nga rutina sa adlaw sa eksaminasyon. Apan, hinumdomi kini nga mga butang:
- Likayi ang caffeine ug alkohol labing menos walo ka oras sa dili pa ang sleep study. Kining duha makabalda sa imong normal nga mga sumbanan sa pagkatulog ug makaapekto sa mga resulta sa pagsulay.
- Ayaw pagkatulog sa maadlaw. Kon matulog ka sa maadlaw, basin maglisod ka sa pagkatulog atol sa sleep study.
- Sunda ang imong adlaw-adlaw nga rutina kutob sa mahimo. Kon mas natural ang imong pagkatulog atol sa usa ka sleep study, mas tukma nga mahubad sa doktor ang mga resulta, madayagnos ang imong kondisyon, ug matambalan ka sumala niana.
Unsay mahitabo atol sa usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Sa higayon nga makaabot ka sa lugar sa pagsulay, ang mga propesyonal sa panglawas nga nagdumala sa pagsulay magdala kanimo sa kwarto diin ka magpalabay sa gabii. Didto, human ka mag-ilis sa imong pajama, ang mga kawani magsugod sa proseso sa pagkabit sa mga sensor sa lainlaing mga bahin sa imong lawas. Kadaghanan sa mga sensor adunay mga adhesive o kinahanglan nga ipapilit gamit ang tape (kung ikaw adunay sensitibo nga panit o alerdyik sa mga adhesive, siguruha nga sultihan ang mga kawani sa dili pa nila sugdan ang pagkabit sa mga sensor).
Human ma-install sa mga staff ang mga sensor, mangayo sila kanimo og pipila ka gagmay nga mga buluhaton aron masusi kung ang mga sensor nagtrabaho ba sa husto ug naka-calibrate. Kini mga yano ra kaayo nga mga butang; sama sa paglihok sa imong mga mata, pag-abli ug pagtak-om sa imong baba, ug paglihok sa imong mga bitiis.
Ang mga alambre sa mga sensor igo na kataas aron komportable ka nga molihok-lihok sa kama. Apan, kon kinahanglan ka nga mobangon sa kama, kinahanglan nimo nga magpatabang sa usa ka kawani sa pagtangtang sa mga alambre. Ayaw kuhaa ang mga alambre hangtod nga ang usa ka kawani mosulti kanimo kon unsaon kini pagbuhat, kay kini makaapekto sa mga resulta sa pagsulay.
Human ma-calibrate sa mga staff ang mga sensor, mahimo ka nang magrelaks pinaagi sa pagtan-aw og TV o pagbasa og libro sa dili pa matulog. Daghang mga tawo ang maglisod sa pagkatulog atol sa sleep study. Mahimo kini tungod kay kini usa ka bag-o ug dili pamilyar nga palibot o tungod kay ang mga sensor gilakip sa imong lawas. Bisan pa, kini kasagaran walay dakong epekto sa mga resulta sa imong pagsulay.
Samtang natulog ka, ang mga doktor ug kawani nga nagmonitor sa eksaminasyon mahimong moanha aron susihon ka sa pipila ka mga kaso. Kini naglakip sa:
- Kon dunay alambre o sensor nga luag, kasagaran ang mga staff moadto, pukawon ka, ug ayohon kini pag-usab.
- Kon makamatikod ka og mga timailhan sa usa ka seryosong problema atol sa imong pagtuon sa pagkatulog, sama sa seizure o uban pang medikal nga emerhensya.
Unsa ang mapaabut pagkahuman sa usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Pagmata nimo sa buntag, ang mga kawani sa sleep center moadto ug motabang nimo sa pagtangtang sa tanang sensor. Pagkahuman niana, mahimo ka nang mag-ilis sa imong pang-adlaw nga sinina ug mobiya sa sleep center.
Unsa ang mga risgo ug epekto sa usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Talagsa ra kaayo ang mga side effect o komplikasyon gikan niini nga pagsulay. Ang labing komon nga side effect mao ang pantal sa panit o reaksyon sa mga adhesive/tape nga gigamit sa pagtaod sa mga sensor. Laing komon nga side effect mao nga ang mga tawo mahimong dili makatulog og tarong o magpabiling tulog sama sa naandan tungod kay naa sila sa dili pamilyar nga lugar.
Mahimong mahitabo ang ubang mga komplikasyon, apan kini talagsa ra kaayo ug managlahi sa matag tawo. Ang imong doktor mao ang labing maayong tawo nga mosulti kanimo kung unsa ang mapaabut base sa imong sitwasyon.
Unsa man ang mga resulta? Unsa may gisulti niini kanato?
Human sa sleep study, ang doktor morepaso ug mo-interpret sa datos. Importante kaayo kana nga propesyonal nga interpretasyon. Tungod kay ang sleep study nagkolekta og daghang lain-laing klase sa datos bahin sa imong pagkatulog. Nagkinahanglan kini og mga tuig sa edukasyon, pagbansay, ug kasinatian aron makuha ang kompletong hulagway sa datos sa pagkatulog sa usa ka tawo. Kung masabtan na sa doktor ang datos, mahibal-an niya kung ikaw adunay problema sa medikal ug ma-diagnose kini.
Human masabtan sa doktor ang datos ug makahimo og diagnosis, makigsulti siya kanimo bahin sa imong nakita (o uban pa) ug morekomendar kon unsay sunod nga buhaton. Kasagaran, sa sunod nga pagbisita, makigsulti pa sila kanimo bahin sa imong mga resulta. Hisgutan usab nila ang mga opsyon sa pagtambal ug ang sunod nga mga lakang.
Kanus-a mahibal-an ang mga resulta sa usa ka pagtuon sa pagkatulog?
Ang doktor motawag kanimo aron ipakita ang imong mga resulta pipila ka adlaw human sa imong eksaminasyon. Mahimong magkalahi kini sa matag laboratoryo, busa mas maayo nga pangutan-on nimo ang imong doktor kung kanus-a nimo mapaabot ang imong mga resulta human sa imong eksaminasyon.
Unsa ka dugay ang pagpahigayon og sleep study?
Para sa kadaghanan sa mga tawo, usa ra ka gabii sa usa ka sleep center (o katumbas sa usa ka gabii para sa mga mohimo sa test sa adlaw). Kasagaran, giisip sa mga eksperto ug mga doktor nga balido ang test kon labing menos duha ka oras ang imong tulog (apan kon mas daghan ang imong tulog, mas mapuslanon ang datos nga nakolekta).
Ang ubang mga tawo mahimong kinahanglan nga magpabilin sa usa ka sleep center sulod sa sobra sa usa ka gabii. Mahimo kini tungod sa lainlaing mga hinungdan; gikan sa usa ka gidudahang kondisyon sa medikal hangtod sa mga pagbasa nga gikuha sa unang gabii nga dili igo nga tukma aron masabtan. Ang imong doktor makahatag kanimo og dugang nga mga detalye bahin sa kung unsa ang girekomenda alang kanimo ug ngano.
Aduna bay magbantay kanako atol sa akong sleep study?
Ang mga sleep study naggamit og mga low-light camera nga makarekord og video ug audio sa low light. Apan, ang mga staff sa sleep center dili magbantay nimo sa tibuok nimong pagkatulog. Ang mga camera anaa aron makita sa mga staff kung unsa ang mahitabo kung makakuha sila og dili kasagaran o makapabalaka nga mga pagbasa. Girekord usab nila kung unsa ang nahitabo. Dayon, itandi sa mga doktor ang mga rekording sa mga pagbasa gikan sa mga sensor. Kana nagpasabot nga gawas kung adunay usa ka staff nga adunay piho nga hinungdan sa pagtan-aw kanimo pinaagi sa camera, dili ka nila bantayan.
Makabangon ba ko ug moadto sa banyo atol sa sleep study?
Oo, mahimo kang momata sa gabii aron moadto sa banyo atol sa usa ka sleep study. Bisan pa, ang mga kawani sa sleep center mosulti kanimo kung mahimo ba nimo kini nga wala ang tabang sa usa ka miyembro sa kawani. Kini magkalainlain depende sa kagamitan, mga palisiya, ug layout sa kwarto sa sleep center. Kung ang usa ka miyembro sa kawani wala magsulti kanimo bahin niini sa wala pa magsugod ang imong pagsulay, mahimo ka nga mangutana bahin niini.
Kinahanglan ba ko nga mag-inusara sa paghimo og sleep study?
Sa kadaghanang mga kaso, ang sleep study usa ka butang nga imong buhaton nga mag-inusara. Sa pipila ka mga kaso, sama sa mga bata o mga tawo nga adunay espesyal nga mga panginahanglan , ang usa ka tig-atiman o minahal mahimong anaa sa sleep center atol sa pagtuon. Bisan pa, kasagaran kinahanglan silang mogamit og lahi nga kwarto aron malikayan nga maapektuhan ang mga pagbasa ug mga resulta sa pagsulay.
Sa talagsaon kaayong mga kaso, ang usa ka tig-atiman o minahal mahimong makapuyo sa samang kwarto, apan dili sila makatulog sa samang higdaanan uban sa tawo nga gisusi. Kini managlahi depende sa laboratoryo, klase sa pagsulay, ug uban pang mga hinungdan, busa labing maayo nga makigsulti sa imong doktor o kawani sa sleep center.
Masakit ba ang sleep study?
Dili, ang sleep study dili gyud sakit. Dili ka mobati og bisan unsang kasakit gikan sa bisan unsang sensor o uban pang kagamitan atol sa pagsulay. Ang ubang mga sensor nga gilakip sa panit gamit ang tape o adhesive mahimong mobati og gamay nga kahasol kung imong tangtangon kini, apan ang mga kawani makatabang sa pagpakunhod o pagwagtang niini pagkahuman sa pagsulay.
Ang sleep study usa ka komon nga diagnostic test nga makatabang sa pagdayagnos sa daghang mga kondisyon medikal ug mga problema nga may kalabutan sa pagkatulog. Gatusan ka libo nga mga sleep study ang gihimo matag tuig. Importante kini alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga kondisyon sama sa sleep apnea, narcolepsy, ug restless legs syndrome.
Bisan tuod daghang mga tawo ang nabalaka o nahadlok bahin niini nga pagsulay, ang mga propesyonal sa panglawas ug mga doktor nga espesyalista o miapil sa mga pagtuon sa pagkatulog makatabang kanimo nga makarelaks ug mahupayan. Nianang paagiha, ang mga doktor makatabang kanimo nga makatulog, makakuha og impormasyon bahin sa kung giunsa nimo pagkatulog atol sa pagsulay, mahibal-an kung adunay hinungdan sa kabalaka, ug kung unsa ang ilang mahimo aron makatabang.
Ang labing importante nga mga butang nga hinumdoman (Mensahe sa Pagdala sa Balay)
Sige, nanghinaut ko nga mas nasabtan na ninyo ang bahin sa sleep study (Sleep Study / Polysomnography) nga atong gihisgutan karong adlawa.
- Kini usa ka walay sakit ug luwas nga pagsulay aron madayagnos ang imong mga problema sa pagkatulog.
- Kon ikaw adunay insomnia, sobra nga pagkahinanok sa adlaw, paghagok, o kalisod sa pagginhawa, pakigsulti sa imong doktor bahin niini. Kini nga pagsulay mahimong makatabang kanimo.
- Ang mga kawani mopasabut sa tanan kanimo ug motabang kanimo sa dili pa ug sa panahon sa eksamin, busa walay rason nga mahadlok.
- Kon nahibal-an nimo kung unsa gyud ang nahitabo, mas sayon ang pag-atubang sa bisan unsa. Busa, nanghinaut kami nga kini nga impormasyon mapuslanon kanimo. Hinaut nga makabaton ka og himsog ug komportable nga pagkatulog!
` Pagtuon sa pagkatulog, polysomnography, mga problema sa pagkatulog, sleep apnea, pagsulay sa pagkatulog, mga sakit sa pagkatulog, mga medikal nga eksaminasyon











💬 Comments (0)
Wala pay komento nga na-post. Idugang ang imong komento dinhi sa unang higayon.
Idugang ang imong komento