Nabara ba ang mga ugat sa dugo sa imong liog? Atong tun-an ang bahin sa TCAR surgery (Transcarotid Artery Revascularization)

Gisultihan ka ba sa imong doktor nga ang usa ka dakong ugat sa dugo sa imong liog nabara ug nga ikaw adunay taas nga risgo nga ma-stroke? Normal lang nga ang bisan kinsa mahadlok gamay kon makadungog sila og ingon niana. "Kinahanglan ba ko nga operahan? Dako ba kini nga butang?" Daghang mga pangutana ang lagmit mosantop sa imong hunahuna. Apan ayaw kabalaka, tungod kay ang siyensya sa medisina miuswag na, karon adunay luwas, simple ug epektibo nga mga pagtambal alang sa ingon nga mga kondisyon. Karon atong hisgutan ang usa sa pinakabag-o ug labing malampuson nga mga pagtambal, ang TCAR.

Sa yanong pagkasulti, unsa ang TCAR?

Ang tibuok nga ngalan sa TCAR kay Transcarotid Artery Revascularization . Okay, medyo komplikado paminawon kining ngalana, di ba? Atong i-simple kini.

Adunay duha ka pangunang ugat sa dugo sa matag kilid sa atong liog nga nagdala sa dugo ngadto sa utok. Gitawag nato kini nga mga carotid arteries . Kini sama sa duha ka pangunang tubo nga nagdala sa tubig sa atong balay. Sa paglabay sa panahon, ang mga butang sama sa tambok ug kolesterol gikan sa mga pagkaon nga atong gikaon magtipun-og sulod niining mga ugat sa dugo, sama sa taya nga magtipun-og sulod sa tubo sa tubig. Gitawag kini nga 'plaque' sa medikal nga termino.

Samtang kini nga 'plaque' layer anam-anam nga modako, ang espasyo sa sulod sa ugat sa dugo mokunhod, ug ang pag-agos sa dugo mababagan. Ang labing delikado nga butang mao nga kung ang usa ka gamay nga piraso niining 'plaque' layer mabuak ug mobiyahe ngadto sa utok uban sa dugo, mahimo kini nga barahon ang ugat sa dugo sa utok ug hinungdan sa stroke .

Mao nga, ang pag-abli pag-usab niining nabara nga ugat sa dugo ug pagpahiuli sa pag-agos sa dugo mao ang gitawag nato nga 'revascularization.' Adunay ubay-ubay nga mga pangunang paagi sa pagbuhat niini.

1. Carotid Endarterectomy (CEA): Kini usa ka tradisyonal nga open surgery. Niini, usa ka gamay nga samad ang himuon sa liog, ang ugat sa dugo ablihan, ang lut-od sa 'plaque' sa sulod tangtangon, ug ang ugat sa dugo tahion balik.

2. Carotid Angioplasty ug Stenting (CAS): Usa ka nipis kaayo nga tubo ang ipaagi sa ugat sa dugo sa singit o bukton ug giyahan padulong sa nabara nga ugat sa dugo sa liog. Ang nabara nga bahin dayon palapdan gamit ang usa ka butang nga sama sa lobo, ug usa ka 'stent' , usa ka gamay nga tubo nga may mata, ang isulod aron mapugngan kini sa pagsira pag-usab.

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): Ang TCAR usa ka mas luwas ug mas moderno nga pamaagi nga naghiusa sa labing maayo sa duha ka pamaagi. Naglakip kini sa paghimo og gamay kaayo nga paghiwa sa ibabaw sa collarbone sa liog ug pagsulod og stent direkta sa nabara nga ugat sa dugo.

Kinsa ang labing angay alang niining TCAR surgery?

Ang pamaagi sa TCAR unang gipaila niadtong 2015 para sa mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa tradisyonal nga open surgery (CEA). Kana mao ang:

• Para sa mga tigulang .
• Para sa mga adunay sakit sa kasingkasing o baga .
• Para niadtong adunay peklat gikan sa miaging operasyon sa liog o radiation therapy.
• Kon ang ugat sa dugo nabara sa usa ka lugar diin lisod ang operasyon, sama sa ilalom sa apapangig.

Apan karon kini nga pamaagi malampuson kaayo nga sukad sa 2022, ang pagtambal sa TCAR girekomenda bisan alang sa mga pasyente nga adunay normal nga kahimsog, nga mao, kadtong walay espesyal nga mga hinungdan sa peligro. Sa pagkakaron, kapin sa 20,000 ka mga operasyon sa TCAR ang nahimo sa Estados Unidos lamang.

Unsaon nimo pagpangandam sa dili pa ang operasyon?

Kon ang imong doktor modesisyon nga mohimo og TCAR surgery kanimo, kinahanglan siyang mohimo og daghang mga eksaminasyon daan.

• Mga pagsulay sa dugo: Hibaloi ang imong kinatibuk-ang panglawas ug abilidad sa pag-clot sa dugo.
• Ultrasound scan sa carotid artery: Tan-awa kung unsa kadaghan sa ugat sa dugo ang nabara.
• CT Angiogram: Pagkuha og mas klaro, tulo-ka-dimensyon nga hulagway sa mga ugat sa dugo sa liog ug utok.

Usab, ang doktor magsugod sa paghatag kanimo og daghang mga tambal aron maandam ka alang sa operasyon.

• Mga tambal nga tipo sa statin nga makapaubos sa kolesterol.
• Mga tambal sama sa aspirin ug clopidogrel nga makapugong sa pag-agos sa dugo.

Gitambagan ka nga dili mokaon o moinom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang operasyon.

Giunsa paghimo ang operasyon: lakang sa lakang

Kini nga operasyon molungtad og mga usa ka oras ug tunga. Atong tan-awon sa makadiyot kung unsa ang nahitabo sa operating room.

1. Anestesya: Aron malikayan ang pagbati og bisan unsang kasakit, ang dapit sa palibot sa imong liog manhid (local anesthesia) o ikaw hingpit nga hatagan og anestesya (general anesthesia) .

2. Gamay nga paghiwa: Usa ka gamay kaayo nga paghiwa ang gihimo sa liog, sa ibabaw lang sa bukog sa liog, mga 1-1.5 ka pulgada.

3. Pagbaliktad sa Dagayday: Kini ang labing importante ug labing luwas nga lakang sa pamaagi sa TCAR.

• Usa ka nipis nga tubo ang gisulod sa ugat sa singit (femoral vein).
• Laing tubo ang gisulod sa nabara nga carotid artery pinaagi sa hiwa sa liog.
• Karon, kining duha ka tubo konektado sa usa ka makina nga adunay espesyal nga filter. Pagkahuman niana, ang pag-agos sa dugo padulong sa utok temporaryo nga mohunong, ug ang dugo gikan sa ugat sa liog moagi sa maong tubo, limpyohan sa filter, ug mobalik sa lawas pinaagi sa tubo sa singit.
• Niining puntoha, ang dugo nga gikinahanglan sa imong utok gikan sa carotid artery sa pikas nga bahin sa imong liog ug sa vertebral arteries sa likod sa imong utok.Magamit kini nga walay bisan unsang babag.

4. Pag-abli sa babag: Usa ka nipis nga alambre ang gigamit aron molapas sa babag ug palapdan ang lugar gamit ang gamay nga lobo.

5. Pagbutang og stent: Sunod, usa ka gamay nga metal mesh tube, nga gitawag og stent , ang isulod sa baradong sudlanan. Kini magpabiling bukas ang ugat sa dugo ug mokupot sa plake sa bungbong.

6. Katapusan: Dayon tangtangon ang tanang tubo, ug ang gamay nga lungag sa ugat sa dugo ug ang samad sa liog tahion.

Unsay mahitabo human sa operasyon?

Human sa operasyon sa TCAR, kinahanglan kang magpabilin sa ospital sulod sa mga usa ka gabii . Ang mga doktor ug nars kanunay nga momonitor sa imong kahimtang. Tungod kay kini usa ka yano nga operasyon, ang pagkaayo dali ra usab.

Unsa ang mga risgo ug komplikasyon?

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, ang TCAR mahimong adunay pipila ka gagmay nga mga risgo. Bisan pa, ang posibilidad nga kini mahitabo gamay ra kaayo.

• Pagdugo o paghubag gikan sa dapit sa paghiwa.
• Impeksyon sa samad.
• Gamay nga kadaot sa ugat sa liog.
• Istrok.
• Atake sa kasingkasing.

Mas detalyado nga ipatin-aw sa imong doktor kini nga mga risgo kanimo. Hinumdumi nga adunay mga espesyal nga lakang nga gihimo aron maminusan kini nga mga risgo atol sa pamaagi sa TCAR.

Pagpaayo ug pagpuyo nga adunay stent

Ang TCAR usa ka paspas kaayo nga pamaagi tungod kay walay dakong samad.

• Likayi ang pag-alsa og mga gibug-aton sulod sa usa o duha ka semana.
• Susiha ang samad sa imong liog kada adlaw aron masiguro nga kini limpyo ug walay mga timailhan sa impeksyon.
• Pangutan-a ang imong doktor kung kanus-a ka makabalik sa imong trabaho ug uban pang adlaw-adlaw nga mga kalihokan.

Human mabutang ang stent, naa ra kanimo ang pagpugong sa pagbara pag-usab sa ugat sa dugo. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga buhaton kini nga mga butang.

• Kon manigarilyo ka, hunong dayon.
• Pag-ehersisyo kanunay.
• Pagsunod sa himsog nga pagkaon nga ubos sa saturated fats.
• Imna ang tambal nga pangpayat sa dugo ug tambal nga pangpaubos sa kolesterol nga gireseta sa imong doktor sa eksaktong oras.

Kanus-a ko angay makigkita sa doktor?

Kon makakita ka og mga timailhan sa impeksyon sa dapit sa paghiwa, tawga dayon ang imong doktor.

• Hilanat
• Kon mobati ka og katugnaw
• Kon adunay kapula ug paghubag sa palibot sa samad
• Kon adunay mogawas nga likido gikan sa samad

Ang imong doktor ang modesisyon kung unsang pagtambal ang labing maayo para kanimo. Hisguti ang bisan unsang mga pangutana, kabalaka, o pagduhaduha nga naa nimo kaniya. Ang iyang tumong mao ang paghatag kanimo sa labing angay ug labing luwas nga pagtambal.