Nasayod ba gyud kita bahin sa Diabetes-Related Coma?

Basin nahinumdom ka sa usa ka tawo nga adunay diabetes, tingali usa ka membro sa pamilya o higala. Usahay nakadungog na kita bahin sa ingon nga mga tawo nga kalit nga nawad-an sa panimuot, dili makasulti, ug usahay matumba. Kini usa ka delikado ug makamatay nga kondisyon. Mao nga, karong adlawa nahunahunaan nato nga hisgutan kini nga kondisyon nga mahimong hinungdan sa diabetes, o sama sa pagtawag niini sa mga doktor, `(Diabetes-Related Coma)`. Ang pagkahibalo niini sa husto makatabang kanato sa pag-atiman sa atong mga minahal.

Unsa ang Diabetes-Related Coma? Sa yanong pagkasulti...

Sa yanong pagkasulti, ang diabetic coma usa ka seryoso ug makamatay nga kondisyon nga mahitabo kung ang lebel sa asukal sa atong dugo kalit nga motaas pag-ayo (hyperglycemia) o moubos pag-ayo (hypoglycemia). Ang "coma" usa ka kahimtang sa hingpit nga pagkawala sa panimuot, sama sa pagkahulog sa lawom nga pagkatulog, ug dili na makamata pinaagi sa pagsulti. Bisan pa, buhi gihapon sila bisan pa sa ilang pagkawala sa panimuot. Kini usa ka kondisyon nga nanginahanglan og emerhensya nga medikal nga atensyon.

Adunay tulo ka pangunang hinungdan niining delikado nga sitwasyon.

Adunay tulo ka pangunang paagi nga ang usa ka tawo nga adunay diabetes mahimong ma-coma. Atong tan-awon kung unsa kini:

1. Hyperosmolar Hyperglycemic nga Kahimtang (HHS)

2. Ketoacidosis nga May Kalabutan sa Diabetes (DKA)

3. Grabe nga hypoglycemia

Karon atong hisgutan ang matag usa niini sa mas detalyado nga paagi, ha?

1. Unsa ang Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)?

Kini nga kondisyon, nga gitawag og HHS, kasagaran sa mga tawo nga adunay Type 2 Diabetes. Mahitabo kini kung ang lebel sa imong asukal sa dugo (glucose) taas kaayo (kasagaran labaw sa 600 mg/dL) sa dugay nga panahon. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkawala sa imong lawas og daghang tubig, nga mosangpot sa grabe nga dehydration, kalibog, ug uban pang mga sintomas. Kung dili matambalan dayon, mahimo kini nga mosangpot sa coma.

2. Unsa ang Ketoacidosis nga May Kalabutan sa Diabetes (DKA)?

Usa ka kondisyon nga gitawag og "DKA" makamatay usab. Kasagaran kini makaapekto sa mga tawo nga adunay "Type 1 Diabetes" (mahimo kini makaapekto sa mga tawo nga aduna na niini, ingon man niadtong wala mahibalo nga aduna sila niini). Bisan pa, usahay kini mahimong molambo usab sa mga tawo nga adunay Type 2 Diabetes.

Mahitabo ang DKA kon ang imong lawas walay igong insulin (natural man o gikuha gikan sa gawas). Sama sa imong nahibaloan, ang insulin importante para ang asukar sa atong dugo, ang glucose, makasulod sa atong mga selula ug magamit para sa enerhiya. Busa kon kulang o dili igo ang insulin, ang lawas magsugod sa pagguba sa tambok para sa enerhiya. Kon ang tambok mabungkag, ang mga kemikal nga gitawag og ketones ipagawas sa dugo.

Kon modaghan ang gidaghanon sa `(ketones)` sa lawas sa tawo nga adunay diabetes, ang dugo anam-anam nga mahimong `(acidic).` Kon dili kini matambalan sa tukmang panahon, mahimong mahitabo ang coma. Ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo nga adunay `(DKA)` kasagaran mas taas kay sa 250 mg/dL. Apan hinumdomi, ang pangunang hinungdan sa `(DKA)` mao ang kakulang sa `(insulin)` ug ang pagtaas sa `(ketones)`, dili lang ang asukal sa dugo. Ang ubang mga diabetic mahimong makaagi sa `(DKA)` bisan kon ang ilang asukal mas taas kay sa 250 mg/dL.

3. Unsa ang grabe nga hypoglycemia?

Mao kini ang ikatulong rason. Kon ang lebel sa asukal sa dugo moubos sa 40 mg/dL, kini giisip nga usa ka grabe nga kondisyon nga "hypoglycemia". Delikado usab kini sa kinabuhi.

Nahibal-an nimo, ang pangunang tinubdan sa enerhiya sa atong lawas ug labi na ang utok mao ang `(glucose)`. Busa kung ang lebel sa asukal sa dugo mokunhod, ang lawas dili makalihok sa husto. Kung ang lebel sa asukal moubos sa 40 mg/dL, sama sa nahisgotan, mahimo kang makasinati og mga pagbag-o sa imong lawas ug hunahuna, nga maghimo kanimo nga dili makahimo og bisan unsa. Kung kini nga grabe nga kondisyon nga `(hypoglycemia)` dili matambalan sa dugay nga panahon, mahimo kang ma-coma.

Kining grabe nga kondisyon sa hypoglycemia kasagaran mahitabo sa mga tawo nga nagainom og insulin para sa diabetes o pipila ka mga pildoras sa diabetes sama sa sulfonylureas.

Unsa ang mga sintomas sa diabetic coma? Unsaon nato kini pag-ila?

Adunay tulo ka pangunang kinaiya sa usa ka koma:

• Pagkawalay panimuot: Murag naa ka sa lawom nga pagkatulog. Bisag unsaon nimo pagsulti, lisod kaayo, halos imposible, nga pukawon ka.
• Kakulang sa tubag sa mata: Ang mga mata magpabilin nga nakapiyong. Walay tubag kon ang usa ka tawo mobuka sa ilang mga mata. Apan, usahay adunay pipila ka reflex nga tubag sa mga mata sa mga butang sama sa kahayag.
• Kakulang sa tubag sa motor: Walay mahunahunaon nga paglihok. Apan, mahimong adunay pipila ka reflex nga paglihok.

Karon atong tan-awon unsa ang mga simtomas nga makita sa dili pa ma-coma sa nahisgutang mga kondisyon nga `(DKA)`, `(HHS)` ug grabe nga `(hypoglycemia)`. Kon mailhan nimo kini og sayo, malikayan nimo ang dakong aksidente.

Mga simtomas nga nag-una sa coma sa DKA:

• Kasukaon ug pagsuka.
• Sakit sa tiyan.
• Paspas ug lawom nga pagginhawa (gitawag kini sa mga doktor nga "Kussmaul breathing"). Mahimo kini sa usa ka ritmo.
• May baho sa prutas sa gininhawa.
• Gibati ang grabeng kakapoy ug kaluya.
• Gibati nga nalibog o wala sa hustong direksyon, nga daw nasamok ang hunahuna.
• Nakunhoran nga pagkaalerto.

Mga simtomas nga mag-una sa koma sa kondisyon nga `(HHS)`:

• Mga pagbag-o sa pangisip: kalibog, delirium, halusinasyon.
• Murag mawad-an ka na sa panimuot.
• Uga nga baba ug sobra nga kauhaw (polydipsia).
• Kanunay nga pag-ihi.
• Hanap nga panan-aw o pagkawala sa panan-aw.
• Pagkamanhid, usahay mas kanunay sa usa ka bahin sa lawas.

Ang mga simtomas nga nag-una sa coma sa grabe nga hypoglycemia naglakip sa:

• Hanap nga panan-aw o doble nga panan-aw.
• Nagkasagol ang mga pulong kon mosulti.
• Mawad-an sa balanse ug maglisod sa pagbuhat sa mga butang.
• Pagkawalay oryentasyon.
• Ang mga seizure sama sa usa ka infarction.

Kon makamatikod ka sa bisan hain niini nga mga simtomas, ayaw kini ibaliwala. Mas maayo nga mangayo dayon og tambag medikal.

Unsay atong buhaton kon ang usa ka tawo mawad-an sa panimuot tungod sa diabetes? (Unang tabang)

Handurawa nga adunay usa ka tawo sa inyong lugar nga kalit nga nawad-an sa panimuot tungod sa diabetes. Adunay pipila ka mga butang nga imong mahimo:

• Tawagi dayon ang 1990 ug tawagi ang ambulansya. Kon nahibal-an nimo nga ang tawo adunay diabetes, sultihi usab kana ang operator sa 1990.
• Ayaw sila hatagi og pagkaon o ilimnon. Basin matuk-an sila.
• Hinayhinay nga ibalik ang tawo sa iyang kilid aron ang laway o suka dili makababag sa agianan sa hangin.
• Hangtod nga moabot ang ambulansya, sunda ang mga instruksyon nga gihatag sa 1990 operator.

Kon buhaton sa husto, kini mahimong dako nga tabang sa pagluwas sa kinabuhi sa maong tawo.

Ngano nga ang diabetes hinungdan sa ingon nga pagkawala sa panimuot? (Yano ra ang mga hinungdan)

Sama sa atong nahisgutan kaniadto, adunay tulo ka pangunang hinungdan sa diabetic coma, di ba? Kini mao ang:

• Hyperosmolar hyperglycemic nga kahimtang nga `(HHS)`.
• Diabetic ketoacidosis (DKA).
• Grabe nga hypoglycemia (ubos kaayo nga asukal sa dugo).

Ang HHS ug DKA parehong mga kondisyon diin ang lebel sa tubig sa lawas moubos pag-ayo, nga mosangpot sa grabe nga dehydration. Kini nga dehydration mahimong mosangpot sa coma.

Sa laing bahin, sa grabe nga hypoglycemia, ang utok dili makakuha sa gikinahanglan nga gidaghanon sa glucose (asukal). Ang asukal importante para molihok og maayo ang utok. Kung mawala na kini, ang utok "mo-shut down" ug mahimo kang ma-coma. Nasabtan nimo?

Kinsa ang mas taas ang risgo nga mataptan og diabetic coma?

Bisan kinsa nga adunay diabetes (bisan kadtong wala madayagnos nga adunay diabetes) nameligro nga mataptan og diabetic coma. Bisan pa, kini nga risgo gamay nga magkalainlain depende sa klase sa diabetes:

• Ang mga tawo nga adunay Type 1 Diabetes mas taas ang risgo nga ma-coma, tungod man sa DKA o grabe nga hypoglycemia. Kini tungod kay ang mga tawo nga adunay Type 1 Diabetes kanunay nga nanginahanglan og insulin ug ang ilang lebel sa asukal sa dugo mas kanunay nga mag-usab-usab kaysa mga tawo nga adunay Type 2 Diabetes.
• Ang mga tawo nga adunay Type 2 Diabetes mas lagmit nga ma-coma tungod sa HHS kaysa sa DKA o grabe nga hypoglycemia.

Unsa ang ubang mga hinungdan sa risgo?

Gawas pa niini nga mga butang, adunay uban pang mga butang nga makadugang sa risgo sa diabetic coma:

• Pag-uswag sa ubang mga sakit.
• Gi-operahan.
• Mga kadaot sa lawas (Trauma).
• Mga problema sa sistema sa paghatud sa insulin (pananglitan, insulin pen, dili maayo nga paggana sa bomba).
• Pagkalimot, paglaktaw, o pag-inom og sobra nga insulin.
• Dili hustong pagdumala sa diabetes (pananglitan, dili pagsusi sa lebel sa asukal sa dugo kada adlaw, dili hustong pag-inom og tambal).
• `(Pagkawalay-kahibalo sa hypoglycemia)` (nga mao, ang wala mahibalo sa unang mga timailhan sa ubos nga asukal sa dugo).
• Pag-inom og alkohol.
• Paggamit og droga.

Giunsa sa mga doktor pag-ila sa tukmang diagnosis sa diabetic coma?

Ang diabetic coma usa ka medikal nga emerhensya nga nanginahanglan dayon og pagtambal. Bisan kinsa nga naa sa coma kinahanglan nga maospital.

Kasagaran dali nga madayagnos sa mga doktor ang diabetic coma pinaagi sa pagkuha sa imong medical history, pagsusi sa imong blood sugar levels (blood glucose test), ug pagpahigayon og ubang mga test aron masusi ang mga ketones ug ang imong kinatibuk-ang panglawas.

Mao kini ang hinungdan nganong importante alang sa mga tawo nga adunay diabetes ang pagsul-ob og medical alert bracelet o kwintas. Kon adunay emerhensya, makita kini sa mga doktor ug makahimo dayon og mga desisyon. Importante usab nga ipahibalo sa imong pamilya, mga higala, ug mga kauban sa trabaho nga ikaw adunay diabetes. Nianang paagiha, mahibal-an nila kung unsa ang buhaton sa usa ka emerhensya.

Unsaon pagtambal sa diabetic coma?

Ang pagtambal sa diabetic coma managlahi depende sa hinungdan , apan ang pagpaospital kanunay nga gikinahanglan.

Pagtambal sa koma nga gipahinabo sa `(DKA)` o `(HHS):

• IV fluids: Kini gihatag aron matul-id ang dehydration ug electrolyte imbalances.
• Insulin: Ang medical team mahimong mohatag kanimo og insulin pinaagi sa IV o isip subcutaneous shot.
• Ubang mga pagtambal: Mahimong ihatag ang ubang mga pagtambal aron matabangan ka nga maulian. Mahimo kini maglakip sa pagtambal sa bisan unsang nagpahiping mga kondisyon medikal o mga impeksyon nga mahimong hinungdan sa taas nga lebel sa asukal sa dugo.

Pagtambal sa coma nga gipahinabo sa grabe nga hypoglycemia:

• Glucagon sa emerhensya:Kini usa ka sintetikong porma sa hormone nga glucagon. Mahimo kining ihatag sa usa ka minahal o sa doktor isip ineksyon o isip nasal spray (depende sa klase). Ang sintetikong glucagon molihok pinaagi sa pagpagawas sa glucose nga gitipigan sa atay, nga nagdugang sa lebel sa asukal sa dugo.

Labing importante: Bisan kon adunay usa ka tawo nga duol kanimo nga mohatag kanimo og `(glucagon)`, kinahanglan gyud nimo nga magpatambal sa ospital. Kinahanglan ka nila hatagan og `(glucagon)` ug motawag dayon sa 1990.

Kon adunay dugang nga mga komplikasyon nga mahitabo, sama sa pagkapakyas sa organo, mahimo usab kini magkinahanglan og dugang nga medikal nga pagtambal.

Unsa may atong mahimo aron malikayan ang diabetic coma?

Aron malikayan ang diabetic coma, importante nga mahibal-an ang sayo nga mga timailhan sa hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), ug hypoglycemia. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa mga lakang nga imong mahimo aron matambalan kini nga mga kondisyon sa dili pa kini mograbe.

Pakonsulta dayon sa doktor kon:

• Kon ang imong lebel sa asukal sa dugo kay 300 mg/dL o mas taas pa sa duha ka sunod-sunod nga okasyon nga walay klarong hinungdan.
• Kon ikaw adunay ubos nga asukal sa dugo (ubos sa 70 mg/dL) ug dili kini mobalik sa normal human sa tulo ka pagsulay sa pagtambal (pananglitan, glucose tablets, mga tam-is nga ilimnon), tawagi dayon ang imong doktor o 911.

Makalahutay ba ang usa ka tawo sa diabetic coma? Aduna bay mga epekto sa dugay nga panahon?

Oo, ang diabetic coma malikayan kon ang nagpahiping hinungdan matambalan dayon. Apan, ang ubang mga tawo mahimo usab nga mag-antos sa permanente nga kadaot sa utok. Kon dili matambalan dayon ug sa husto, mahimo pa gani nga mahitabo ang kamatayon.

Ang mortality rate sa DKA kay tali sa 0.2% ug 2.5%. Kadtong mga na-coma, nag-hypothermia, ug nagkunhod ang output sa ihi (oliguria) ang adunay pinakagrabe nga mga resulta.

Mga 20% sa mga tawo nga adunay HHS ang mamatay tungod sa kondisyon. Kadtong ma-coma ug/o ubos ang presyon sa dugo adunay dili maayong prognosis.

Unsa ka dugay ka magpabilin sa diabetic coma?

Ang gidugayon sa imong pag-antos sa diabetic coma nagdepende kon unsa ka paspas nimo makuha ang saktong pagtambal. Ang bugtong paagi aron matapos ang ingon niini nga coma mao ang pagpabalik sa imong lebel sa glucose sa dugo ug insulin sa himsog nga lebel. Mahimo lamang kini uban sa tabang sa mga medikal nga propesyonal. Ang usa ka tawo nga anaa sa diabetic coma dili na makabalik sa panimuot sa iyang kaugalingon.

Kon ang usa ka tawo nga naa sa coma nga sama niini dili matambalan sa tukmang panahon, lagmit mamatay sila. Ang "sa ngadto-ngadto" managlahi sa matag kaso ug tawo. Mao nga importante kaayo ang pagpangayo og tabang sa labing madali.

Sa laktod nga pagkasulti, ania ang mga butang nga kinahanglan natong hinumdoman (Take-Home Message):

Bisan tuod delikado kaayo ang diabetic coma, kasagaran kini mapugngan.

• Ang importante,Pagbantay sa mga timailhan sa `(DKA)`, `(HHS)` ug ubos nga asukal sa dugo ug lihok dayon kon makita nimo kini.
• Kon makasinati ka og mga sintomas niini nga kondisyon, tawagi dayon ang imong doktor.
• Ang mga komplikasyon sa diabetes tinuod nga makahadlok, apan ang pagkahibalo ug pagpangandam mao ang labing maayong paagi aron malikayan kini.
• Ayaw pagpanuko sa pagpangutana sa imong doktor sa bisan unsang mga pangutana nga naa nimo bahin sa pagdumala sa imong diabetes o kini nga mga komplikasyon. Bililhon kanimo ang imong panglawas.

Diabetes , Coma, DKA, HHS, Hypoglycemia, Asukal sa Dugo, Insulin, Unang Tabang, Mga Komplikasyon sa Diabetes, Pagkawala sa Memorya