Ang imong bata ba adunay HLHS? Atong tun-an ang bahin sa Norwood Procedure sa yano nga paagi.

Isip usa ka ginikanan, nasabtan nako kung unsa ka bug-at ug kahadlok ang imong bation kung ang imong doktor mosulti kanimo nga ang imong bag-ong natawo nga bata adunay depekto sa kasingkasing nga gitawag og Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Murag kalit lang nahugno ang imong kalibutan. Apan ayaw kabalaka. Karon, ang siyensya sa medisina miuswag pag-ayo. Ang Norwood Procedure usa ka importante nga unang lakang sa paghatag og kinabuhi sa ingon nga mga bata. Karon, atong hisgutan kini sa yano nga paagi aron masabtan nimo kini.

Unsa ang Pamaagi sa Norwood?

Sa yanong pagkasulti, ang pamaagi sa Norwood usa ka espesyal nga operasyon sa kasingkasing nga gihimo sa mga masuso nga adunay congenital (natawo nga adunay) kondisyon sa kasingkasing nga gitawag og Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Hunahunaa kini sama sa usa ka gamay nga balay nga adunay upat ka kwarto. Kini adunay duha ka bahin, ang tuo nga kilid ug ang wala nga kilid. Kasagaran, ang wala nga kilid sa kasingkasing nagbomba sa limpyo, dato sa oksiheno nga dugo ngadto sa tibuok lawas. Ang tuo nga kilid nagbomba sa deoxygenated nga dugo gikan sa lawas balik ngadto sa baga aron ma-oksiheno.

Apan, ang wala nga bahin sa kasingkasing sa bata nga adunay HLHS dili molambo sa husto . Kini nagpasabot nga ang maong bahin gamay ra kaayo ug luya. Mao nga ang maong bahin dili makabomba sa dugo ngadto sa lawas. Mao kini ang pinakadako nga problema.

Ang pamaagi sa Norwood nakahimo og usa ka butang nga katingalahan. Ang mga doktor nagmugna og bag-ong mga agianan para sa pag-agos sa dugo sa kasingkasing. Sa ato pa, ilang gibalhin ang trabaho nga kinahanglan buhaton sa wala nga bahin sa kasingkasing ngadto sa tuo nga bahin, nga maayo na ang pagtrabaho . Human sa operasyon, ang tuo nga ventricle sa bata magsugod sa pagbomba sa oxygenated nga dugo ngadto sa tibuok lawas, ingon man sa pagpadala sa dugo ngadto sa baga.

Kinsa ang nanginahanglan niini nga operasyon?

Kini nga operasyon gikinahanglan ilabi na alang sa mga bata nga adunay Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Kinahanglan nila nga ipahigayon kini nga operasyon sulod sa unang duha ka semana human sa pagkatawo.

Sa pagkatawo, ang matag bata adunay gamay nga koneksyon tali sa duha ka pangunang mga ugat sa dugo sa kasingkasing (aorta ug pulmonary artery). Gitawag kini nga 'patent ductus arteriosus'. Kini nagtugot sa usa ka bata nga adunay HLHS nga makakuha og dugo sa ilang lawas sulod sa unang pipila ka adlaw. Bisan pa, kini nga koneksyon natural nga mosira pagkahuman sa pipila ka adlaw. Kung mahitabo kini, ang bata walay paagi aron makakuha og dugo sa ilang lawas, nga delikado kaayo.

Busa, ang unang buhaton sa mga doktor mao ang paghatag og espesyal nga tambal (gitawag og `Prostaglandin`) aron mapugngan ang pagsira sa ugat sa dugo. Apan temporaryo lang kana. Ang operasyon sa Norwood gihimo isip permanente nga solusyon.

Usahay, kini nga operasyon mahimong dili mahimo alang sa mga bata nga natawo nga wala sa panahon, adunay ubos nga timbang sa pagkatawo, o adunay uban pang mga komplikasyon. Sa ingon nga mga kaso, ang mga doktor mogamit ug ubang mga pamaagi, sama sa pulmonary artery bands.

Unsay mahitabo atol ug human sa operasyon?

Sa wala pa ug atol sa operasyon

Sa dili pa ang operasyon, ang bata anaa sa intensive care unit (ICU). Sama sa nahisgotan na, magpadayon sila sa paghatag og tambal aron magpabiling bukas ang espesyal nga ugat sa dugo. Mahimong kinahanglan usab nga padak-on ang lungag taliwala sa duha ka ibabaw nga lawak sa kasingkasing (usa ka 'septostomy').

Ang pamaagi sa Norwood usa ka komplikado kaayo, daghang oras nga pamaagi (kasagaran 8-10 ka oras). Ang grupo sa mga doktor maampingong mohimo sa mosunod:

• Usa ka lungag ang gihimo taliwala sa duha ka ibabaw nga lawak (atria) sa kasingkasing aron moagos ang dugo.
• Ang gamay nga aorta konektado sa dako nga pulmonary artery, ug usa ka espesyal nga patch ang gisulod aron makahimo og bag-o, mas dako nga aorta.
• Kining bag-ong aorta konektado sa nagtrabaho nga tuo nga ventricle.
• Sunod, usa ka 'shunt' , usa ka gamay nga artipisyal nga tubo, ang isulod aron ipadala ang dugo ngadto sa baga. Mahimo kini gikan sa aorta ngadto sa baga (Blalock-Taussig shunt) o gikan sa tuo nga ventricle ngadto sa baga (Sano shunt).

Sa tibuok niining operasyon, ang bata konektado sa usa ka cardiopulmonary bypass machine . Kini nagpasabot nga ang kasingkasing ug baga sa bata temporaryong gi-operahan niining makina.

Human sa operasyon

Human sa operasyon, ang bata dad-on balik sa intensive care unit (ICU). Kon moadto ka aron motan-aw sa bata, makakita ka og daghang mga tubo, alambre, ug mga makina. Ayaw kahadlok kon makita nimo sila. Anaa silang tanan alang sa kaayohan sa bata, aron matabangan ang bata . Makita nimo ang usa ka bendahe nga nagtabon sa samad sa operasyon sa tunga sa dughan.

Bisan human niining operasyon, ang panit sa bata mahimong adunay gamay nga asul nga kolor (cyanosis) . Kini tungod kay ang pipila ka deoxygenated nga dugo ug oxygenated nga dugo nagsagol gihapon sulod sa kasingkasing. Normal kini niining yugtoa.

Human sa mga usa ka semana sa intensive care unit, ang bata ibalhin sa regular nga ward. Kinahanglan ka nga magpabilin sa ospital sulod sa mga 2-3 ka semana aron hingpit nga mamaayo. Human ka makapauli, ang mga doktor ug nars mohatag kanimo og detalyadong instruksyon kon unsaon pag-atiman ang bata, unsaon paghatag kaniya og tambal, ug unsaon pagsusi sa iyang lebel sa oxygen.

Serye sa mga operasyon para sa HLHS

Ang HLHS dili mohunong sa usa lang ka operasyon. Kini usa ka serye sa tulo ka ang-ang nga operasyon . Ang Norwood mao lamang ang unang ang-ang.

Unsa ang mga benepisyo ug mga risgo?

Mga Bentaha

Ang pinakadako ug bugtong bentaha niini mao nga ang bata adunay higayon nga mabuhi . Sa wala pa ang dekada 1980, walay tambal alang sa mga bata nga natawo nga adunay HLHS. Apan sukad naimbento ang pamaagi sa Norwood, kini nga mga bata adunay higayon nga mabuhi hangtod sa pagkabata ug pagkatin-edyer.

Mga Risgo ug Komplikasyon

Sama sa bisan unsang dagkong operasyon, adunay mga risgo nga nalangkit. Importante nga mahibal-an kini.

• Pagbara o pagkadaot sa shunt: Ang gamay nga tubo nga nagdala sa dugo ngadto sa baga mahimong mababagan.
• Pagkipot sa mga ugat sa dugo (Stenosis): Ang aorta nga gikuha pinaagi sa operasyon o ang mga ugat sa dugo nga padulong sa baga mahimong mokipot.
• Mga abnormalidad sa pagpitik sa kasingkasing (Arrhythmia): Ang ritmo sa pagpitik sa kasingkasing mahimong dili regular.
• Pagluya sa gimbuhaton sa kasingkasing: Samtang ang tuo nga ventricle kinahanglan nga mopas-an sa dugang nga gibug-aton, ang gimbuhaton niini mahimong moluya.
• Mga pagkalangan sa neurodevelopmental: Mahimong mahitabo ang pipila ka mga pagkalangan sa paglambo sa utok ug sistema sa nerbiyos. Tungod niini, ang ubang mga masuso mahimong magkinahanglan og espesyal nga tabang sa mga butang sama sa pagsulti ug paglakaw.

Ang survival rate sa ospital human sa pamaagi sa Norwood moabot og 90%. Apan, adunay mga kaso diin ang ubang mga masuso wala makaabot sa ikaduhang operasyon.

Kanus-a ka angay makigkita sa imong doktor?

Kinahanglan nimong hatagan ug dakong pagtagad ang imong bata pag-uli nimo. Kung aduna kay mga kabalaka, tawagi dayon ang imong doktor.Pagbantay pag-ayo niining mga butanga:

• Kon duna kay mga pangutana bahin sa pag-atiman sa imong bata sa balay.
• Kon ang bata dili motambok sa hustong paagi.
• Kon ang lebel sa oksiheno sa bata mas ubos kay sa gipaabot sa doktor.
• Kon ang bata dili maayo nga motubag sa gireseta nga tambal.
• Kon ang bata mas katulgon kay sa naandan o mikunhod ang pag-inom og gatas.