Maghisgot ba ta bahin sa talagsaon nga tumor nga gitawag og Pheochromocytoma karong adlawa?

Usahay ba kalit ka nga maka-alta presyon? O singot lang ka? Magsakit ba ang imong ulo nga adunay kusog nga pitik sa kasingkasing? Ayaw dayon paghunahuna nga ang pipila niini nga mga butang usa ka seryoso nga sakit. Apan, kon magpadayon kini nga mga simtomas, labi na sa taas nga presyon sa dugo nga lisod kontrolon, maayong ideya nga mabalaka gamay. Karon atong hisgutan ang usa ka kondisyon nga medyo talagsaon, apan kon madayagnos sa husto, matambalan pag-ayo. Kana gitawag og pheochromocytoma.

Unsa ang Pheochromocytoma? Atong sabton kini sa yanong paagi.

Sa yanong pagkasulti, ang pheochromocytoma usa ka tumor nga motubo sa tunga nga bahin sa adrenal glands, ang adrenal medulla. Kini nga mga tumor giporma sa usa ka espesyal nga klase sa selula nga gitawag og chromaffin cells. Kini nga mga selula naggama ug nagpagawas og mga hormone ngadto sa agos sa dugo nga gikinahanglan alang sa tubag sa atong lawas nga "away o pag-ikyas". Hunahunaa kini, kung kalit ka nga mahadlok o mag-atubang og daghang stress, ang mga pagbag-o nga mahitabo sa imong lawas - mokusog ang imong pitik sa kasingkasing, singot ka, mangurog ang imong lawas - kini nga mga hormone ang responsable niini.

Ang pheochromocytoma kasagarang motubo sa usa lang ka adrenal gland. Apan, usahay mahimo kining motubo sa duha ka glandula. Posible nga adunay labaw sa usa ka tumor sa usa ka glandula.

Importante nga ang kadaghanan sa mga pheochromocytoma dili makadaot (dili makadaot) . Kini nagpasabot nga dili kini mokatap sa ubang parte sa lawas. Apan, tali sa 10% ug 15% mahimong kanser. Kon kini usa ka kondisyon nga kanser, kini gihulagway sa daghang pangunang mga kategoriya, depende kon giunsa kini mikaylap:

• Lokal nga pheochromocytoma: Ang tumor nahimutang sa usa o pareho nga adrenal glands.
• Regional pheochromocytoma: Ang kanser mikaylap na sa mga lymph node duol sa adrenal glands o sa ubang mga tisyu.
• Metastatic pheochromocytoma: Ang kanser mikaylap na sa lagyong mga organo sama sa atay, baga, o mga bukog.
• Nagbalik-balik nga pheochromocytoma: Ang kanser mibalik human sa pagtambal. Mahimo kini nga naa sa parehas nga lugar kaniadto o sa lahi nga lugar.

Unsa kining mga adrenal glands sa atong lawas? Unsa ang ilang gimbuhaton?

Kita adunay duha ka adrenal glands. Kini nahimutang sa likod sa atong tiyan, ibabaw sa atong mga kidney, sama sa usa ka kalo. Kini kabahin sa atong endocrine system. Ang matag adrenal gland adunay duha ka pangunang bahin. Ang gawas nga layer gitawag og adrenal cortex, ug ang tunga nga bahin gitawag og adrenal medulla.

Ang atong adrenal medulla nagpatunghag usa ka grupo sa mga hormone nga gitawag og catecholamine. Kini nga mga hormone nagkontrol sa daghang importanteng proseso sa atong lawas:

• Tibok sa kasingkasing
• Presyon sa dugo
• Lebel sa asukal sa dugo `(Glucose sa dugo)`
• Unsaon pagtubag sa atong lawas sa stress (ang tubag nga "away o pag-ikyas")

Ang mga nag-unang klase sa catecholamine mao ang:

• Dopamine
• Epinephrine (Adrenaline) `(Epinephrine / Adrenaline)`
• Norepinephrine (Noradrenaline) `(Norepinephrine / Noradrenaline)`

Kon naa ang pheochromocytoma, mas daghan niini nga mga hormone, adrenaline ug noradrenaline, ang mapagawas niini ngadto sa agos sa dugo kay sa gikinahanglan. Mao kana ang panahon nga magsugod ang pagpakita sa nagkalain-laing mga sintomas.

Unsa ang kalainan tali sa Pheochromocytoma ug Paraganglioma?

Kini duha ka managsama ug talagsaon nga mga klase sa tumor. Pareho silang naggikan sa parehas nga mga selula sa chromaffin nga atong nahisgutan ganina. Bisan pa, ang pheochromocytoma motubo sa tunga nga bahin sa adrenal gland (ang adrenal medulla), samtang ang paraganglioma motubo sa ubang mga lugar sa gawas sa adrenal gland .

Kinsa ang lagmit nga mataptan niini nga kondisyon? Unsa kini ka komon?

Ang pheochromocytoma mahimong molambo sa bisan unsang edad, apan kasagaran kini mahitabo sa mga tawo nga nag-edad og 30 hangtod 50. Gibana-bana nga 10% sa mga kaso ang gitaho sa pagkabata.

Kini usa ka talagsaon nga tumor . Lisod isulti kung pila gyud ka tawo ang adunay kini nga kondisyon. Tungod kay ang ubang mga tawo wala magpakita og bisan unsang mga simtomas, ang sakit mahimong dili madayagnos. Gibanabana nga wala pay 1% sa mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo ang adunay pheochromocytoma.

Unsa nga mga simtomas ang gipakita sa usa ka tawo nga adunay pheochromocytoma?

Ang mga simtomas sa pheochromocytoma mahitabo kung ang tumor mopagawas ug sobra nga mga hormone nga adrenaline (epinephrine) o noradrenaline (norepinephrine) ngadto sa agos sa dugo. Bisan pa, ang ubang mga tumor dili makahimo ug sobra nga mga hormone ug mahimong walay sintomas.

Ang labing kasagarang makita nga mga sintomas mao ang:

• Altapresyon (Hypertension): Kini ang pangunang simtomas. Usahay lisod kini kontrolon.
• Sakit sa ulo: Mahimo kini nga grabe, kalit nga sakit sa ulo.
• Sobra nga singot nga walay hinungdan.
• Ang mga palpitations usa ka pagbati sa paspas, dili regular, o kusog nga pagpitik sa kasingkasing.
• Murag nagkurog imong lawas.

Dili kaayo komon nga mga simtomas:

• Sakit sa dughan ug/o tiyan.
• Ang panit kalit nga moluspad kay sa naandan.
• Kasukaon ug/o pagsuka.
• Kalibanga.
• Paglisod sa pagdumi.
• Ang orthostatic hypotension usa ka kalit nga pag-ubos sa presyon sa dugo kon motindog ka. Kini nagpasabot nga mobati ka og kalipong kon kalit kang motindog gikan sa posisyon nga naglingkod.
• Pag-ubos sa timbang nga walay hinungdan.

Kini nga mga simtomas mahimong makita o mograbe human sa pipila ka mga panghitabo. Pananglitan:

• Grabe nga pisikal nga kalihokan.
• Pisikal nga kadaot o grabe nga stress sa pangisip.
• Pagpanganak.
• Pagkuha og anesthesia.
• Pagpahigayon og operasyon.
• Pagkaon og mga pagkaon nga daghan og tyramine (pananglitan, red wine, tsokolate, keso).

Kanunay ba nga naa ang mga simtomas? O moanhi ug molabay lang kini?

Ang usa ka tawo nga adunay pheochromocytoma mahimong adunay padayon nga taas nga presyon sa dugo, o kini mahimong mograbe ug mawala .

Ang ubang mga tawo mahimong makasinati og "paroxysmal attacks," o kalit nga pag-atake sa mga sintomas. Kini nagpasabot nga adunay kalit nga pagsaka sa presyon sa dugo, inubanan sa mga sintomas sama sa grabe nga sakit sa ulo, dugang nga pitik sa kasingkasing, ug sobra nga singot. Kini nga mga "pag-atake" mahimong mahitabo sa makadaghang higayon sa usa ka adlaw, o bisan kausa o kaduha sa usa ka bulan.

Importante: Kon makasinati ka niining mga simtomas, ilabina ang kalit nga taas nga presyon sa dugo, sakit sa ulo, singot, ug palpitations, importante kaayo nga mangayo ka og tambag medikal.

Ngano nga molambo ang pheochromocytoma? Unsa ang mga hinungdan?

Sa kadaghanang mga kaso, walay espesipikong hinungdan nga makit-an sa pheochromocytoma. Kini mahitabo nga wala damha.

Apan, sa 25% ngadto sa 35% sa mga kaso, kini nga kondisyon may kalabutan sa mga kondisyon nga napanunod. Ang pipila sa mga nag-unang hinungdan mao ang:

• Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, tipo A ug B (MEN2A ug MEN2B)
• Sakit nga Von Hippel-Lindau (VHL)
• Neurofibromatosis tipo 1 (NF1)
• Napanunod nga paraganglioma syndrome
• Carney-Stratakis dyad [paraganglioma and gastrointestinal stromal tumor (GIST)]
• Carney triad (paraganglioma, GIST ug pulmonary chondroma)

Gawas pa niining mga kondisyon sa genetiko, ang pheochromocytoma mahimo usab nga molambo tungod sa mga mutasyon sa labing menos 10 ka lainlaing mga gene.

Giunsa pagdayagnos kini nga sakit? (Diagnosis)

Ang pheochromocytoma mahimong lisod madayagnos tungod kay kini usa ka talagsaon nga tumor ug usahay walay mga sintomas. Usahay, ang tumor aksidente nga madiskobrehan atol sa usa ka pagsulay nga gihimo alang sa laing hinungdan.

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nganong ang usa ka doktor mahimong magduda niini nga sakit:

• ImoUsa ka detalyado nga medikal nga kasaysayan, labi na kung adunay bisan kinsa sa pamilya nga nakaagi na sa pheochromocytoma kaniadto.
• Usa ka kompletong pisikal ug medikal nga eksaminasyon.
• Pipila ka espesipikong mga sintomas , pananglitan ang "paroxysmal attacks" nga atong nahisgutan ug taas nga presyon sa dugo nga dili makontrol sa normal nga mga pagtambal.

Unsang klase sa mga pagsulay ang gihimo?

Mahimong morekomendar ang imong doktor sa mosunod nga mga pagsulay aron kumpirmahon kung ikaw adunay pheochromocytoma:

• 24-oras nga pagsulay sa ihi: Naglakip kini sa pagkolekta sa imong ihi sa tibuok adlaw ug pagsukod sa gidaghanon sa mga catecholamine niini. Gisukod usab niini ang mga substansiya nga gihimo kung kini nga mga hormone madaot. Kung kini nga mga lebel mas taas kaysa normal, mahimo kini nga timaan sa pheochromocytoma.
• Mga pagsulay sa catecholamine sa dugo: Kini nagsukod sa lebel sa mga catecholamine sa dugo. Sama sa mga pagsulay sa ihi, kini usab nangita sa mga substansiya nga gihimo sa pagkaguba sa mga hormone.
• CT scan (Computer Tomography scan): Kini nagkinahanglan og sunod-sunod nga X-ray aron makahimo og detalyadong mga hulagway sa sulod sa imong lawas. Mahimong irekomendar kini sa imong doktor aron masusi ang imong adrenal glands.
• MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Kini mogamit og magnet, mga radio wave, ug kompyuter aron makahimo og detalyadong mga hulagway sa sulod sa lawas. Gigamit usab kini sa pagsusi sa mga adrenal gland.

Kung makumpirma na ang sakit, dugang nga mga pagsulay ang himuon aron mahibal-an kung ang tumor ba kanser (malignant) o benign (benign), ug kung kini mikaylap na sa ubang mga bahin sa lawas.

Ngano nga Importante ang Pagsulay sa Henetiko?

Kon nadayagnos ka nga adunay pheochromocytoma, ang imong doktor lagmit morekomendar sa genetic counseling ug testing aron mahibal-an kon ikaw adunay napanunod nga syndrome nga nagbutang kanimo sa peligro sa pagpalambo sa ubang mga kanser.

Ang genetic testing mahimong girekomenda sa mga kaso sama niini:

• Kon ikaw o usa ka tawo sa imong pamilya adunay mga sintomas nga nalangkit sa hereditary pheochromocytoma o paraganglioma syndrome.
• Kon duna kay mga tumor sa duha nimo ka adrenal glands.
• Kon adunay labaw sa usa ka tumor sa usa ka adrenal gland.
• Kon adunay mga sintomas sa pagtaas sa lebel sa mga catecholamine sa dugo.
• Kon ang pheochromocytoma madayagnos sa wala pa ang edad nga 40.

Kon ang genetic test makakita og pagbag-o sa gene, ang genetic counselor mahimong morekomendar nga ang ubang mga miyembro sa imong pamilya (kadtong mga walay sintomas apan anaa sa peligro) moagi usab niini nga pagsulay.

Unsa ang mga tambal para sa Pheochromocytoma?

Ang labing maayong tambal niini mao ang pagtangtang sa tumor pinaagi sa operasyon, kon mahimo .

Ang pagpili sa pagtambal nagdepende sa daghang mga hinungdan:

• Ang gidak-on sa tumor.
• Kung ang tumor ba kanser (malignant) o benign (benign).
• Kung adunay mga sintomas tungod sa pagtaas sa mga hormone sa catecholamine.
• Ang tumor ba anaa lang sa usa ka lugar, o mikaylap na ba kini sa ubang parte sa lawas? (Metastasised)
• Kung ang sakit nadayagnos ba sa unang higayon, o kung kini mibalik ba human sa miaging pagtambal.

Kon ikaw adunay mga sintomas tungod sa pagtaas sa adrenal hormones, ang imong doktor mahimong magreseta og mga tambal aron makontrol ang mga sintomas. Pananglitan:

• Mga tambal aron magpabiling normal ang presyon sa dugo, sama sa mga alpha-blocker.
• Mga tambal aron mapadayon ang normal nga pitik sa kasingkasing, sama sa mga beta-blocker.
• Mga tambal nga nagbabag sa mga epekto sa sobra nga pagpagawas sa mga hormone sa adrenal gland.

Ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal sa pheochromocytoma mao ang:

• Operasyon
• Terapiya sa radyasyon
• Kemoterapiya
• Terapiya sa ablation
• Terapiya sa embolisasyon
• Gipunting nga terapiya

Magkauban, ikaw ug ang imong medikal nga grupo ang modesisyon sa plano sa pagtambal nga labing maayo para kanimo.

Pangunang mga pamaagi sa pagtambal

• Operasyon:

Kini ang pangunang tambal sa pheochromocytoma. Gibana-bana nga 90% sa mga tumor ang malampusong matangtang pinaagi sa operasyon .

Ang imong doktor mahimong morekomendar og operasyon aron tangtangon ang usa o pareho sa imong adrenal glands (adrenalectomy). Atol sa operasyon, susihon sa siruhano ang palibot nga tisyu ug mga lymph node aron makita kung mikaylap na ba ang tumor. Kung mikaylap na, tangtangon nila ang maong tisyu, kung mahimo.

Human sa operasyon, ang imong dugo o ihi pagasulayan para sa lebel sa catecholamine. Kon mobalik sa normal ang lebel, kini nagpasabot nga ang tanang pheochromocytoma cells natangtang na.

Kon ang duha ka adrenal glands tangtangon, kinahanglan kang moinom og hormone therapy sa tibuok nimong kinabuhi aron pulihan ang mga hormone nga gihimo sa adrenal glands.

• Terapiya sa radyasyon:

Kini usa ka pagtambal nga gigamit aron pagpatay sa mga selula sa kanser o pagpahunong sa ilang pagtubo. Gihimo kini sa paagi nga dili kaayo makadaot sa himsog nga tisyu kutob sa mahimo.

Adunay duha ka klase sa radiation therapy:

• External radiation therapy: Ang radiation ipadala ngadto sa lugar sa kanser gikan sa usa ka makina sa gawas sa lawas.
• Internal radiation therapy: Usa ka radioactive substance ang gisulod sa mga dagom, liso, alambre, o catheter ug gisulod sa doktor sa o duol sa dapit sa kanser.

Ang klase sa radiation therapy nagdepende kung ang kanser lokal, rehiyonal, metastatic, o balik-balik. Ang malignant pheochromocytoma kasagarang gitambalan gamit ang external beam radiation therapy ug/o 131I-MIBG therapy. Ang 131I-MIBG usa ka radioactive substance nga motapot sa pipila ka mga selula sa kanser ug mopatay niini.

• Kemoterapiya:

Kini mogamit ug mga tambal aron pagpatay sa mga selula sa kanser, pagpahunong sa ilang pagbahin ug pagdaghan, o pagpahunong sa pagtubo sa kanser. Kini nga mga tambal kasagarang gihatag pinaagi sa ugat. Bisan kung kini usa ka malampuson nga pagtambal, mahimo kini adunay mga epekto.

• Terapiya sa ablation:

Kini usa ka minimally invasive nga pagtambal. Nagagamit kini og grabeng kainit o grabeng katugnaw aron malaglag ang mga tumor.

• Radiofrequency ablation: Ang radiofrequency ablation naggamit og mga radio wave aron ipainit ug gub-on ang mga selula sa kanser ug abnormal nga mga selula.
• Cryoablation: Gigamit ang liquid nitrogen o liquid carbon dioxide aron i-freeze ug gub-on ang mga selula sa kanser ug abnormal nga mga selula.

• Terapiya sa embolisasyon:

Niini, ang ugat nga nagsuplay og dugo sa adrenal gland nabara. Kini mopahunong sa pag-agos sa dugo paingon sa glandula, nga mopatay sa mga selula sa kanser nga motubo didto.

• Gipunting nga terapiya:

Kini mogamit ug mga tambal o uban pang mga substansiya nga espesipikong moatake lamang sa mga selula sa kanser nga dili makadaot sa himsog nga mga selula. Kini nga pagtambal gigamit alang sa metastatic ug recurrent pheochromocytoma.

Usa ka tyrosine kinase inhibitor nga gitawag og sunitinib ang gitun-an alang sa metastatic pheochromocytoma. Kini nga mga tambal nagpugong sa pagtubo sa tumor.

Mapugngan ba kini nga sakit?

Ikasubo, walay paagi aron malikayan ang pheochromocytoma. Apan, kon ikaw anaa sa peligro nga mataptan niini nga sakit tungod sa hereditary syndromes ug genes, ang genetic counseling makatabang sa screening ug sayo nga pag-ila.

Kon aduna sa imong suod nga mga membro sa pamilya (mga igsoon, mga ginikanan) ang adunay pheochromocytoma, o kon ikaw adunay genetic nga kondisyon sama sa atong nahisgutan ganina (Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, Von Hippel-Lindau (VHL) disease, Neurofibromatosis type 1 (NF1), Hereditary paraganglioma syndrome, Carney-Stratakis dyad, Carney triad), importante kaayo nga makigsulti sa imong doktor bahin niini.

Unsa ang tsansa sa pagkaayo human sa pagtambal? (Prognosis)

Ang panglantaw sa pheochromocytoma sa kasagaran maayo kaayo kung matambalan.Nahisgotan na nato nga gibana-bana nga 90% sa mga tumor ang malampusong matangtang pinaagi sa operasyon.

Apan, kon dili matambalan, kini nga kondisyon mahimong mosangpot sa seryoso, bisan sa mga komplikasyon nga makamatay . Pananglitan:

• Kardiomiopatiya
• Miokarditis
• Dili mapugngan nga pagdugo sa utok (Cerebral hemorrhaging)
• Pagtipon sa pluwido sa baga (Pulmonary edema)

Ang ubang mga pasyente nga adunay pheochromocytoma nameligro usab sa stroke o myocardial infarction.

Kanus-a ko angay mokonsulta sa doktor?

• Kon ikaw nadayagnos nga adunay pheochromocytoma ug makasinati og bisan unsang makahasol nga mga simtomas, pakigkita dayon sa imong doktor.
• Kon duna kay mga simtomas sa pheochromocytoma, sama sa taas nga presyon sa dugo ug sakit sa ulo, pakigsulti sa imong doktor. Bisan tuod talagsa ra ang pheochromocytoma, importante nga matambalan ang taas nga presyon sa dugo.
• Kon nahibal-an nimo nga usa sa imong suod nga paryente (mga igsoon, ginikanan) adunay genetic nga kondisyon sama sa 'Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome' o 'Von Hippel-Lindau (VHL) disease', mahimo usab nga mas taas ang imong risgo nga mataptan og pheochromocytoma, busa pakigkita sa doktor aron hisgutan ang genetic testing.

Unsa nga mga pangutana ang angay nakong ipangutana sa doktor?

Kon nadayagnos ka nga adunay pheochromocytoma, makatabang ang pagpangutana sa imong doktor niining mga pangutana:

• Ngano nga nagka-pheochromocytoma ko?
• Mahimo ba nga magka-pheochromocytoma ang akong mga anak ug/o mga paryente?
• Unsa nga mga opsyon sa pagtambal ang naa nako?
• Unsa ang mga side effect sa lain-laing mga pagtambal?
• Unsaon nako pagdumala ang akong mga sintomas?

Sa katapusan, ang labing importante nga mga butang nga hinumdoman (Dad-Home Message)

Okay, mao nga, bisan kung ang pheochromocytoma usa ka talagsaon nga tumor, kini kasagaran dili makadaot ug matambalan . Usab, mahimo kini nga mapasa sa mga pamilya, busa kung ikaw o usa ka tawo sa imong pamilya nadayagnos nga adunay kini nga kondisyon, importante nga magpa-genetic testing. Makatabang usab kini sa pagtino kung ikaw ba naa sa peligro alang sa ubang mga problema sa kahimsog.

Hinumdumi, kon duna kay mga pangutana bahin sa imong risgo sa pag-develop og pheochromocytoma o bahin niining sakita, ayaw kahadlok sa pagpakigsulti sa imong doktor. Ania sila aron motabang kanimo. Magpabiling himsog!

Pheochromocytoma , adrenal gland, catecholamines, taas nga presyon sa dugo, sakit sa ulo, singot, tumor, endocrine system