Ngano nga balihon sa mga ospital ang mga pasyente? Atong hisgutan kini nga pamaagi sa proning!

Nakakita ka na ba og pasyente sa intensive care unit (ICU) nga naglisod pagginhawa, nga gipaubos pag-ayo sa mga doktor ug mga nursing staff? Tingali nahibulong ka nganong gibuhat nila kini, ug kung dili ba kini komportable para sa pasyente. Kini usa ka importante nga pamaagi sa pagtambal nga makaluwas sa kinabuhi sa pasyente. Karon atong hisgutan kining espesyal nga pamaagi nga bag-o sa daghang mga tawo, apan gigamit na sa medisina sulod sa mga dekada. Gitawag kini nga "Proning" sa medisina.

Unsa man ang simpleng proning?

Sa yanong pagkasulti, ang proning mao ang pagpabaliko sa pasyente nga naghigda (nahiga) ngadto sa usa ka prone nga posisyon (natumba). Sa medikal nga termino, kini nga posisyon sa pagkatulog gitawag nga "Supine Position". Ang "Prone Position" gigamit sa mga doktor aron matabangan ang mga pasyente nga adunay grabe nga mga kondisyon sa respiratoryo nga naglisod sa pagkuha og igong oxygen sa ilang mga lawas.

Kini nga pamaagi kanunay gigamit alang sa mga pasyente nga naa sa mechanical ventilation. Mahimong nakadungog ka na niini nga termino atol sa pandemya sa COVID-19 . Apan dili kini bag-o. Nakita pa gani sa mga pagtuon nga kung kini nga pamaagi gamiton og sayo sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa respiratoryo, ang risgo sa kamatayon mahimong maminusan pag-ayo.

Unsang mga klase sa kondisyon ang gigamit niini nga pamaagi?

Ang pamaagi sa proning kasagarang gigamit alang sa mga tawo nga adunay grabe nga mga sakit sa respiratoryo nga anaa sa estado sa "Hypoxia" diin ang lawas dili makadawat og igong oksiheno. Bisan pa, kini nga pamaagi kasagarang gigamit sa kondisyon nga gitawag og Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .

Sa yanong pagkasulti, ang ARDS usa ka kondisyon diin ang gagmay nga mga air sac (alveoli) sa atong baga mapuno sa pluwido. Kini makapahimo sa pagginhawa nga lisod kaayo. Ang ARDS usa ka seryoso nga komplikasyon sa grabe nga mga sakit sa respiratoryo sama sa pneumonia ug COVID-19.

Ngano nga motaas ang lebel sa oksiheno kon imong ilingi ang imong ulo?

Makapainteres kaayo ang hinungdan niini. Ang pangunang hinungdan niini kay ang atong mga lawas dili hingpit nga simetriko. Ang proning adunay duha ka pangunang gimbuhaton.

1. Nakunhoran ang timbang ug presyur sa baga

Hunahunaa kini, kay ang atong mga lawas gidisenyo nga adunay daghang tisyu sa baga sa gawas kaysa sa sulod sa atong dughan. Kung matulog kita nga nagtalikod, ang gibug-aton sa atong kasingkasing ug uban pang mga organo sa tiyan mahulog direkta sa atong mga baga. Usab, ang pluwido nga natipon sa atong mga baga mopilit sa mga air sac sa gawas tungod sa grabidad. Kini makapakunhod sa espasyo para sa mga baga nga hingpit nga mapuno sa hangin.

Apan kon atong ibalik ang pasyente gikan sa pag-atubang paubos, ang gibug-aton sa kasingkasing ug mga organo sa tiyan mobalhin gikan sa baga ngadto sa dughan. Dayon, ang likod nga bahin, nga adunay daghang tisyu sa baga, mapagawas. Mao nga ang baga mas molapad ug makasuyop og dugang hangin.

2. Epektibo ang Gas Exchange

Sa ARDS, adunay dili pagtugma tali sa gidaghanon sa oksiheno nga mosulod sa baga (ventilation) ug sa gidaghanon sa oksiheno nga masuhop sa dugo (perfusion). Bisan unsa pa ang posisyon sa atong lawas, ang likod sa baga ang makadawat sa labing daghang suplay sa dugo.

Karon tan-awa, kon atong ipaubos ang nawong sa pasyente, atong gitugotan ang dugang hangin nga mosulod sa baga sa usa ka kilid. Sa pikas nga kilid, atong gidirekta ang oksiheno ngadto sa bahin sa baga nga adunay pinakadaghang suplay sa dugo . Kini makapahimo sa proseso sa pagginhawa nga mas episyente. Sa yanong pagkasulti, kini nga pamaagi nagtugot kanato sa pagpadala sa oksiheno ngadto sa dapit diin kini labing gikinahanglan.

Unsaon nimo pagpaubos ang nawong sa pasyente?

Dili kini mahimo sa usa o duha ka tawo. Kini usa ka maayong pagkaplano nga paningkamot sa grupo. Usa ka respiratory therapist, mga doktor, ug mga nursing staff, labing menos 5-6 ka tawo, ang magtinabangay aron mahimo kini.

Ang unang lakang mao ang pagsiguro sa tanang tubo ug alambre nga konektado sa lawas sa pasyente (pananglitan, breathing tube, saline tube, EKG) aron dili kini matangtang. Maampingong kuptan sa respiratory therapist ang liog ug breathing tube sa pasyente. Dayon, sa samang higayon, sumala sa samang sugo, ang tibuok team maampingong mopatalikod sa pasyente, gamit ang mga unlan ug panapton. Kining tanan gihimo aron malikayan ang bisan unsang kadaot sa pasyente.

Kasagaran, ang pasyente ibutang niini nga posisyon sulod sa tali sa 12 ug 18 ka oras. Kasagaran, labing menos 16 ka oras ang gigugol sa usa ka sesyon, diin ang pasyente maghigda nga nag-atubang ug dayon balihon.

Aduna bay mga risgo niini nga pamaagi?

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, adunay pipila ka mga risgo nga nalangkit niini nga pamaagi. Bisan pa, kini nga mga risgo mahimong maminusan pinaagi sa pagbaton og usa ka eksperyensiyado nga medikal nga grupo nga hugot nga nagmonitor niini nga mga hinungdan.

• Aksidente nga pagtangtang sa endotracheal tube
• Pagkawala sa venous catheter (sama sa saline):
• Mga problema sa presyon sa dugo o pitik sa kasingkasing: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
• Temporaryong pag-ubos sa lebel sa oksiheno
• Babag sa agianan sa hangin

Kini nga mga risgo ubos kaayo sa mga ospital nga adunay sobra sa 5 ka tuig nga kasinatian sa pamaagi sa Proning.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nga adunay malumo nga kalisud sa pagginhawa gitambagan sa ilang doktor nga mohigda nga nag-atubang ('Awake Proning'). Mahimo kini nga makapugong kanila sa panginahanglan sa usa ka ventilator.