Naipit ba ang abaga sa imong bata? Atong tun-an ang bahin sa Shoulder Dystocia, nga mahimong mahitabo panahon sa pagpanganak!

Para sa mga mahimong inahan, ang pagpanganak usa sa pinakadakong kalipay sa inyong kinabuhi, apan usahay kini mahimong makahadlok. Kasagaran, ang tanan dagan nga hapsay ug hapsay, apan usahay adunay mga wala damhang problema nga motumaw. Sakto, kini usa ka talagsaon nga kondisyon nga kinahanglan natong tanan nga mahibal-an atol sa pagpanganak (Shoulder Dystocia) . Atong hisgutan kini sa mas detalyado, apan sa yano nga paagi, okay?

Unsa man ni (Shoulder Dystocia), doktor?

Sa yanong pagkasulti, ang Shoulder Dystocia mao ang pagka-ipit sa usa o duha ka abaga, o duha ka abaga, sa pelvis, ang bukog sa palibot sa hawak, human mogawas ang ulo sa bata gikan sa puwerta. Handurawa nga kon ang bata mogawas, ang mga abaga maipit sa usa ka dapit, nga maglisod sa pagpagawas sa nahabilin nga bahin sa lawas. Ang Griyego nga pulong nga "dystocia" nagpasabot og "lisod nga pagpanganak."

Kini giisip sa mga doktor nga usa ka medikal nga emerhensya . Kay kon dili matambalan dayon, ang inahan ug ang bata parehong makasinati og mga problema. Apan ang labing importante mao nga kasagaran, ang mga doktor ug mga medical team nagdumala niini nga sitwasyon sa hanas nga paagi ug gipanalipdan ang inahan ug bata nga luwas. Busa ayaw kahadlok nga wala kinahanglana.

Unsa kini ka makita?

Ang Shoulder Dystocia usa ka medyo talagsaon nga kondisyon . Lisod ang paghatag og eksaktong estadistika, kay usahay kini mahimong sobra nga madayagnos o kulang sa pagdayagnos. Ug ang numero managlahi depende sa timbang sa bata sa pagkatawo.

Sa aberids, kini nga kondisyon makaapekto tali sa 0.6% ug 1.4% sa mga masuso nga may gibug-aton tali sa 2.5 ug 4 ka kilo (5 ka libra 8 ka onsa - 8 ka libra 13 ka onsa). Apan, kon ang masuso motimbang og sobra sa 4 ka kilo (8 ka libra 13 ka onsa), kini nga risgo motaas ngadto sa 5% ug 9%.

Mahimo ba nato kining mailhan og sayo? Unsa ang mga simtomas?

Ania ang importante, ang Shoulder Dystocia wala magpakita og bisan unsang espesipikong mga simtomas . Buot ipasabot, walay mga timailhan sa dili pa manganak nga makapahunahuna nimo, "Ah, mahitabo gyud ni nako." Bisan tuod adunay pipila ka mga hinungdan sa risgo, kini nga kondisyon mahimong mahitabo sa bisan kinsa.

Nasabtan kini sa doktor human lang mogawas ang ulo sa bata. Ang ulo sa bata daw mogawas ug dayon moatras gamay. Murag pawikan nga mogawas ang ulo ug dayon ibira kini balik kon mahadlok. Gitawag kini sa mga doktor nga "sign sa pawikan." Mao kana ang panahon nga mamatikdan sa mga doktor nga naipit ang abaga sa bata.

Ngano nga nahitabo kini? Unsa ang mga hinungdan?

Ang pangunang hinungdan sa Shoulder Dystocia mao ang pagka-ipit sa abaga sa bata sa luyo sa pubic bone, nga nahimutang sa atubangan sa pelvis sa inahan. Adunay daghang mga butang nga mahimong makatampo niini:

• Fetal Macrosomia: Lagmit mahitabo kini kon ang bata motimbang og sobra sa 4 ka kilo (8 ka libra ug 13 ka onsa).
• Sayop nga posisyon sa bata: Ang posisyon sa bata sa tagoangkan mahimo usab nga problema.
• Gamay ang bukana sa pelvic sa inahan: Ang pelvis sa ubang mga inahan mahimong natural nga medyo pig-ot.
• Ang posisyon sa inahan atol sa pagpanganak: Ang ubang mga posisyon mahimong limitahan ang espasyo nga magamit sa pelvis.

Giunsa kini mailhan sa mga doktor?

Ang doktor mokonklusyon nga ikaw adunay Shoulder Dystocia kon matuman ang tulo ka pangunang butang:

1. Nigawas na ang ulo sa bata, apan dili maduso sa inahan ang abaga sa bata pagawas.

2. Wala pa gani usa ka minuto sukad migawas ang ulo sa bata, apan wala pa gihapon migawas ang lawas.

3. Gikinahanglan ang medikal nga interbensyon aron malampusong manganak ang bata.

Unsa ang mga tambal para niini?

Kon ang doktor naghunahuna daan nga ikaw anaa sa peligro, tungod kay ikaw adunay diabetes o tungod kay ang bata dako kaayo, mahimo siyang mosugyot og sayo nga cesarean section (C-section) .

Apan, kon ang usa ka tawo nga manganak pinaagi sa vagina mobati nga kini usa ka risgo, ang mga doktor adunay checklist sa kaluwasan . Buot ipasabot, aduna silay lista sa mga butang nga buhaton kung adunay emerhensya sama niini.

Kung madayagnos ka nga adunay Shoulder Dystocia, ang mga butang sa delivery room mahimong mas puliki . Ang doktor ug ang nursing team magtinabangay aron mogamit og lain-laing mga maniobra aron makagawas ang bata. Mahimo nilang usbon ang imong posisyon aron makahatag og dugang espasyo para sa imong pelvis, o mahimo nilang usbon ang posisyon sa bata aron makagawas ang imong mga abaga.

Ang pamaagi sa HELPERR

Usa ka dali hinumdoman nga pamaagi nga gigamit sa mga doktor sa mga panahon nga sama niini mao ang HELPERR . Ang matag letra niini nagsulti og usa ka butang nga angay buhaton.

• H — Tabang: Ang doktor mangayo dayon og tabang gikan sa uban. Gigamit niya ang listahan sa kaluwasan nga nahisgotan ganina. Nangayo siya og tabang sa usa ka anesthesiologist, usa ka neonatologist, ug dugang nga mga nars. Dali niyang gidala ang gikinahanglan nga kagamitan sa kwarto.
• E — Ebalwasyon para sa episiotomy: Ang doktor ang modesisyon kung mohimo ba og episiotomy , usa ka gamay nga samad tali sa bukana sa vagina ug sa perineum, aron padak-on ang bukana sa vagina aron makatabang sa pagpanganak sa bata. Gihimo lamang kini kung kinahanglan ang dugang nga espasyo para sa mga rotation maneuvers.
• L — Mga Bitiis: Mahimong gamiton sa imong doktor ang McRoberts maneuver . Naglakip kini sa pagduso sa imong mga paa batok sa imong tiyan. Kini mopatag sa pelvis ug gamay nga motuyok niini, nga modugang sa espasyo.
• P — Presyon: Doktor , presyon sa suprapubic.Mahimo nimo kini gamiton. Buot ipasabot, imong pug-on ang ubos nga bahin sa imong tiyan, sa ibabaw lang sa bukog sa pubic. Kini magbutang og pressure sa abaga sa bata, nga maningkamot nga i-rotate kini ug ipagawas.
• E — Mga maniobra sa pagsulod: Ang doktor mahimong mohimo og internal rotations . Kini nagpasabot nga iyang sulayan nga ibaliko ang bata pinaagi sa pagsulod sa iyang kamot sa puwerta.
• R — Kuhaa ang posterior arm: Mahimong gamiton sa doktor ang Jacquemier maneuver . Naglakip kini sa pagtangtang sa usa sa mga bukton sa bata gikan sa birth canal. Kini makapahimo nga mas sayon ​​​​​​ang paggawas sa mga abaga.
• R — Paligira ang pasyente: Mahimong gamiton sa doktor ang Gaskin maneuver , nga naglakip sa pagpaligid kanimo sa imong mga kamot ug tuhod.

Sa medyo mas komplikado nga mga kaso

Sa grabe nga mga kaso diin ang mga pamaagi sa ibabaw dili molampos, mahimo usab nga gamiton sa doktor kini nga mga pamaagi:

• Bali sa clavicle: Ang collarbone sa bata tinuyo nga gibali aron matangtang ang abaga.
• Zavanelli maneuver: Ang ulo sa bata iduso balik sa matris ug dayon himuon ang cesarean section (C-section).
• Symphysiotomy: Kini usa ka pamaagi nga nagpalapad sa bukana sa pelvis pinaagi sa pagputol sa cartilage taliwala sa duha ka bukog sa pubic. Talagsa ra kaayo kini nga mga pamaagi karong mga panahona.

Unsa nga mga komplikasyon ang mahimong ipahinabo niini alang sa inahan ug sa bata?

Ang Shoulder Dystocia mahimong hinungdan sa mga komplikasyon para sa inahan ug bata atol sa pagpanganak. Hinumdumi, dili kini mahitabo sa tanan , apan maayo nga magbantay.

Mga epekto sa inahan:

• Sobra nga pagdugo human sa pagpanganak (Postpartum hemorrhage) .
• Grabe nga pagkagisi sa dapit taliwala sa puwerta ug lubot (perineum).
• Rectovaginal fistula: Kini usa ka dili natural nga koneksyon tali sa puwerta ug sa anus.
• Pagbuslot sa matris .
• Pagbulag sa mga bukog sa pubic sa pelvis.

Mga epekto sa bata:

Ang labing komon nga komplikasyon sa shoulder dystocia sa mga masuso mao ang kondisyon nga gitawag og brachial plexus palsy . Ang brachial plexus usa ka grupo sa mga nerbiyos nga modagan gikan sa spinal cord sa bata sa liog ngadto sa bukton. Kini nga mga nerbiyos naghatag og pagbati ug paglihok sa abaga, bukton, ug kamot. Kung kini nga mga nerbiyos madaot, ang bukton sa maong kilid mahimong maluya o maparalisa pa gani.

Uban pang mga komplikasyon:

• Bali sa bukog sa liog (clavicle) ug/o bukog sa ibabaw nga bahin sa bukton (humerus) sa bata.
• Horner's syndrome: Usa ka talagsaon nga kondisyon nga makaapekto sa mga mata ug nawong sa bata.
• Napiga nga pusod:Ang umbilical cord mahimong mabitik taliwala sa bukton sa bata ug sa bukog sa pelvis sa inahan. Mahimo kini nga mosangpot sa kakulang sa oksiheno ug pag-agos sa dugo ngadto sa bata, nga mahimong mosangpot sa kadaot sa utok o bisan sa kamatayon. Talagsa ra kini nga mahitabo.

Kinsa ang mas naa sa peligro?

Ang Shoulder Dystocia mahimong mahitabo sa bisan kinsa . Kasagaran kini makita sa mga bata nga adunay normal nga timbang sa pagkatawo. Bisan pa, adunay pipila ka mga hinungdan sa peligro nga nagdugang sa posibilidad niini nga kondisyon. Atong tan-awon kung unsa kini:

• Diabetes: Bisan kon ikaw adunay pre-existing diabetes o gestational diabetes, ang imong bata mahimong gamay nga mas dako. Mga 20% sa mga inahan nga adunay diabetes adunay mga bata nga motimbang og sobra sa 4 ka kilo (8 ka libra, 13 ka onsa).
• Macrosomia: Kini nagpasabot nga ang bata motimbang og sobra sa 4 ka kilo (8 ka libra, 13 ka onsa) sa pagkatawo. Kon ang bata dako kaayo, ang doktor mahimong morekomendar og cesarean section.
• Dystocia sa Abaga (kalit nga pagpanganak)
• Pagsabak og kaluha o labaw pa nga mga bata sa sabakan.
• Sobra nga pagtaas sa timbang o sobra nga katambok atol sa pagmabdos.
• Mubo nga gitas-on sa inahan.
• Pagbaton og abnormal nga istruktura sa pelvis.
• Ang pagka-kapin sa 35 anyos.
• Ang pagpanganak mahitabo human sa takdang petsa.

Ang ubang mga kondisyon atol sa pagpanganak mahimo usab nga makadugang niini nga risgo. Usa sa labing importante niini mao ang assisted vaginal delivery , nga nagpasabot nga ang doktor kinahanglan mogamit og vacuum extractor o forceps aron makuha ang bata.

Ubang mga hinungdan sa risgo:

• Paghatag og tambal nga gitawag og Oxytocin aron masugdan ang pagpanganak.
• Pagkuha og epidural .
• Ang unang yugto sa pagpanganak (contraction phase) taas kaayo.
• Ang ikaduhang yugto sa pagpanganak (pushing phase) mubo ra kaayo o taas ra kaayo.
• Paggamit sa dili angay nga presyur o mga pamaagi aron itulod ang bata pagawas.

Aduna ba kitay mahimo aron mapugngan kini?

Sa tinuod lang, kasagaran lisod malikayan ang shoulder dystocia, labi na kung normal ang timbang sa bata. Kini mahitabo nga wala damha. Apan, adunay pipila ka mga butang nga imong mahimo aron makunhuran ang imong risgo:

• Kon ikaw adunay diabetes, kontrola kini og maayo .
• Hupti ang himsog nga timbang sa tibuok pagmabdos.
• Pakigsulti sa imong doktor ug tan-awa kon mahimo ba nimo nga i-induce ang pagpanganak og sayo kon gikinahanglan.
• Kon milapas na ang takdang petsa sa pag-abot, pahibaloa dayon ang imong doktor.
• Hisguti ang cesarean section (C-section) uban sa imong doktor (ilabi na kon adunay mga hinungdan sa risgo).
• Hunahunaa pag-ayo ang pipila ka mga pangpawala sa sakit nga gihatag panahon sa pagpanganak, sama sa mga epidural (pakigsulti usab sa imong doktor bahin niini).

Unsay mahitabo human niining sitwasyona? Unsa ang umaabot?

Basin mahadlok ka nga makadungog niini, apan adunay maayong balita .

Ang panukiduki nagpakita nga katunga sa mga bata nga natawo nga adunay Shoulder Dystocia hingpit nga normal sa edad nga tulo ka bulan. Sa edad nga 18 ka bulan, 82% sa mga bata hingpit nga himsog.

Kon ang imong bata adunay kadaot sa brachial plexus , kasagaran maayo ang resulta. Bisan pa, ang ubang mga interbensyon makaapekto sa dugay nga kondisyon sa bata. Mahimong maglisod sila sa maayong kahanas sa motor ug paggamit sa apektadong bukton. Bisan pa, kapin sa 90% niini nga mga kadaot mawala sulod sa 6 ngadto sa 12 ka bulan . Ubos sa 10% sa mga kaso ang moresulta sa permanente nga kapansanan.

Kon ikaw nanganak og bata nga adunay Shoulder Dystocia, ang tsansa nga kini mahitabo pag-usab mga 15%. Busa kon nagplano ka nga manganak pa og dugang, pakigsulti sa imong doktor bahin niini. Kon ikaw gi-cesarean section tungod sa Shoulder Dystocia, ang vaginal birth after cesarean (VBAC) kasagaran dili girekomenda .

Ang Shoulder Dystocia usa ka komplikasyon nga mahimong mahitabo atol sa pagpanganak. Normal lang nga mabalaka bahin sa posibleng dili maayong mahitabo atol sa pagpanganak. Apan, importante nga hinumdoman nga talagsa ra kini nga mga sitwasyon ug ang imong medical team nabansay pag-ayo sa pag-atubang niini. Kon mahitabo kini nga talagsaon nga komplikasyon, ayaw kabalaka ug salig sa imong mga doktor. Buhaton nila ang tanan aron luwas ka ug ang imong bata ug aron makagawas ang imong bata nga walay dugay nga komplikasyon.

Ang labing importante nga butang nga kinahanglan natong hinumdoman (Mensahe sa Pagdala sa Balay)

Nanghinaut ko nga mas nasabtan na ninyo karon ang kondisyon nga atong gihisgutan karon (Shoulder Dystocia). Ang mga importanteng butang nga angay hinumdoman mao ang:

• Usa kini ka emerhensya, bisan kung talagsa ra kini mahitabo .
• Kasagaran, maayo ang pagdumala niini sa mga medical team .
• Bisan kon walay sayo nga mga timailhan, importante gihapon nga mahibaloan ang mga hinungdan sa risgo .
• Ang mga butang sama sa pagkontrol sa diabetes ug pagmintinar sa himsog nga timbang makapamenos sa risgo .
• Kadaghanan sa mga bata hingpit nga maulian .

Ang pagpanganak usa ka talagsaong kasinatian. Nanghinaut kami nga kini nga impormasyon makatabang samtang nangandam ka alang niana nga panaw. Ayaw kahadlok sa pagpakigsulti sa imong doktor bahin sa bisan unsang mga pangutana o kabalaka nga naa nimo. Nanghinaut kami nga ikaw ug ang imong bata adunay maayong kaugmaon!

`Shoulder Dystocia, pagpanganak, pagkatuk-an sa bata, pagkatuk-an sa abaga, mga komplikasyon sa pagpanganak, pagmabdos, mga komplikasyon sa pagpanganak